Розміщення фільтра нижньої кави Vena (IVC)

Зміст

• Що таке фільтр нижньої порожнистої вени?
• Чому мені може знадобитися розміщення фільтра нижньої порожнистої вени?
• Які ризики розміщення фільтра нижньої порожнистої вени?
• Як підготуватися до розміщення фільтра нижньої порожнистої вени?
• Що відбувається під час розміщення фільтра нижньої порожнистої вени?
• Що відбувається після розміщення фільтра нижньої порожнистої вени?
• Наступні кроки

Що таке фільтр нижньої порожнистої вени?

Фільтр нижньої порожнистої вени (IVC) - це невеликий пристрій, який може зупинити надходження тромбів у легені. Нижня порожниста вена - це велика вена посередині вашого тіла. Пристрій вводять під час короткої операції.

Вени - це кровоносні судини, які повертають у серце кров, що бідний киснем, і відходи. Артерії - це кровоносні судини, які доставляють в організм багату киснем кров і поживні речовини. Тромбоз глибоких вен (ТГВ) - це тромб, який утворюється у вені глибоко всередині тіла. Згусток виникає, коли кров згущується і злипається. У більшості випадків цей згусток утворюється всередині однієї з глибоких вен стегна або гомілки.

Вени на ваших ногах мають крихітні клапани, які допомагають продовжувати рух крові назад до серця. Але DVT може пошкодити один або кілька з цих клапанів. Це призводить до того, що вони слабшають або стають негерметичними. Коли це трапляється, кров починає зливатися у ваших ногах. Це також може статися, якщо ви довго не рухаєтесь. Зазвичай м’язи на нозі допомагають крові рухатися вгору по венах, коли м’язи скорочуються. Коли кров дуже повільно протікає по венах, це збільшує ризик злипання клітин крові і утворення згустку.

ТГВ - це серйозне захворювання, яке може спричинити набряк, біль і болючість у нозі. У деяких випадках глибокий згусток у вені на нозі може вирватися назовні і прилипнути до судини в легені. Це може спричинити закупорку судини, що називається легеневою емболією. Тромбоемболія легеневої артерії може спричинити сильну задишку і навіть раптову смерть.

Фільтр IVC є одним із методів, що допомагає запобігти легеневій емболії. Ваша нижня порожниста вена (IVC) є основною веною, яка повертає бідну киснем кров з нижньої частини тіла до серця. Потім серце перекачує кров у легені, щоб набрати кисень. Фільтр IVC - це невеликий, жилавий пристрій. Коли фільтр поміщений у внутрішньовенну камеру, кров тече повз фільтр. Фільтр затримує тромби і зупиняє їх рух до серця і легенів. Це допомагає запобігти легеневій емболії.

Фільтр IVC проходить через невеликий розріз у вені на паху або шиї. У цю вену вводиться тонка гнучка трубка (катетер). Потім катетер обережно переміщують у ваш IVC. З катетером надходить згорнутий фільтр IVC. Фільтр залишають на місці, а катетер виймають. Потім фільтр розширюється і прикріплюється до стінок IVC. Його можна залишити на місці назавжди. У деяких випадках його можна видалити через певний проміжок часу.

Важливо розуміти, що фільтри IVC не захищають від DVT. Ви все ще можете отримати DVT. Фільтр допомагає захистити вас від небезпечної для життя емболії легеневої артерії, якщо у вас є ТГВ.

Чому мені може знадобитися розміщення фільтра нижньої порожнистої вени?

Вам може знадобитися фільтр IVC, якщо у вас є ТГВ або тромбоемболія легеневої артерії або у вас колись був такий. Вам може знадобитися фільтр IVC, якщо у вас високий ризик отримати ТГВ. Все, що уповільнює рух крові по венах, збільшує ризик розвитку ТГВ. Різні умови можуть збільшити ваш шанс отримати ТГВ, такі як:

• Нещодавня операція, яка зменшує вашу рухливість і посилює запалення в організмі, що може призвести до згортання
• Медичні умови, що обмежують вашу рухливість, такі як травма чи інсульт
• Тривалі періоди подорожей, які обмежують вашу рухливість
• Травма глибокої вени на нозі
• Спадкові порушення крові, що посилюють згортання крові
• Вагітність
• Лікування раку
• Куріння
• Ожиріння
• Літній вік

Ліки, що розріджують кров, такі як варфарин, також застосовуються для лікування людей, яким загрожує легенева емболія. Розріджувачі крові можна використовувати окремо для запобігання тромбоемболії легеневої артерії. Але в деяких випадках вони можуть використовуватися разом із фільтром IVC.

Однак у деяких людей існують умови, які роблять цей вид ліків небезпечним для них. Вони можуть мати небезпечну кровотечу під час прийому розріджувачів крові. Це може включати когось, у кого кровотеча в мозок від травми або падіння, або у нього кровотеча в шлунково-кишковому тракті. Надмірна кровотеча в цих областях може загрожувати життю. У цих випадках ваш медичний працівник може замість цього порадити лише фільтр IVC для захисту від легеневої емболії.

Важливо розуміти, що фільтри IVC не захищають від DVT. Ви все ще можете отримати DVT. Фільтр допомагає захистити вас від небезпечної для життя емболії легеневої артерії, якщо у вас є ТГВ.

Які ризики розміщення фільтра нижньої порожнистої вени?

Усі процедури мають ризики. Ризики цієї процедури включають:

• Інфекція
• Надлишок кровотечі
• Алергічна реакція
• Пошкодження судини в місці введення
• Блокування кровотоку через порожнисту вену, що може спричинити набряк ніг
• Фільтр, який рухається до серця або легенів, спричиняючи травми або смерть
• Фільтр, який проникає через нижню порожнисту вену, викликаючи біль або пошкодження інших органів
• Проблема з розміщенням фільтра
• Постійний ризик утворення тромбу, який надходить у легені

Ваші ризики можуть відрізнятися залежно від загального стану здоров’я, тяжкості вашого стану та інших факторів. Запитайте свого постачальника про те, які ризики найбільше стосуються вас.

Як підготуватися до розміщення фільтра нижньої порожнистої вени?

Поговоріть зі своїм медичним працівником про те, як підготуватися до операції.

• Ваш медичний працівник пояснить вам процедуру. Задавайте будь-які запитання, які у вас можуть виникнути.
• Вас попросять підписати форму згоди, яка дає ваш дозвіл на процедуру. Уважно прочитайте форму та задайте питання, якщо щось незрозуміло.
• Поговоріть зі своїм постачальником про тип фільтра IVC, який у вас буде. Деякі фільтри можна вилучити, коли ризик ТГВ менший. Інші призначені для постійного перебування у вашому IVC.
• Повідомте свого постачальника про всі ліки, які ви приймаєте. Сюди входять ліки, що продаються без рецепта, такі як аспірин та всі ліки, що відпускаються за рецептом. Він також включає трави, вітаміни та інші добавки. Можливо, вам доведеться припинити прийом деяких ліків перед операцією, таких як розріджувачі крові.
• Якщо ви палите, вам доведеться зупинитися перед операцією. Куріння може затримати загоєння. Поговоріть зі своїм постачальником, якщо вам потрібна допомога, щоб кинути палити.
• Не їжте і не пийте після опівночі ввечері перед операцією.

Перед процедурою не забудьте повідомити медичну команду, якщо:

• Будь-яка алергія
• Були останні зміни у вашому здоров’ї, такі як лихоманка
• Вагітні чи думаєте, що ви можете бути вагітними
• У вас коли-небудь були проблеми із заспокоєнням

Дотримуйтесь будь-яких інших інструкцій вашого постачальника послуг.

Що відбувається під час розміщення фільтра нижньої порожнистої вени?

Поговоріть зі своїм медичним працівником про те, чого очікувати під час процедури. Зазвичай це займає близько години. Процедуру робить інтервенційний рентгенолог та група спеціалізованих медсестер. Типова процедура може йти так:

1. Внутрішньовенно (внутрішньовенно) лінія буде введена у вашу руку або руку перед початком процедури.Вам дадуть седатив через IV рядок. Це змусить вас розслабитися і заснути під час процедури.
2. Волосся в зоні вашої процедури можуть бути видалені. Місцевість може оніміти місцевою анестезією.
3. Ваш лікар зробить невеликий надріз у цій області для доступу до основної вени, що веде до IVC.
4. У цю вену буде вставлена ​​довга тонка трубка (катетер).
5. За допомогою безперервного рентгенівського випромінювання (флюороскопія) ця трубка буде переміщена вгору в IVC. Рентгенівський барвник (контрастний матеріал) може надходити в катетер. Це допомагає чітко показати IVC на рентгенівських променях.
6. Ваш лікар випустить фільтр у IVC. Тут фільтр розшириться і прикріпиться до стінок вашого IVC.
7. Катетер буде видалено.
8. Розріз на шиї або паху буде закритий і забинтований.

Що відбувається після розміщення фільтра нижньої порожнистої вени?

Після процедури ви проведете кілька годин у кімнаті для відновлення. Прокинувшись, ви можете бути сонними і розгубленими. Ваша медична команда буде стежити за вашими життєво важливими показниками, такими як пульс та дихання. Якщо вам це потрібно, вам дадуть ліки від болю. Можливо, у вас болить голова або нудота, але вони повинні швидко зникнути.

Можливо, ви зможете повернутися додому того ж дня. Ваш медичний працівник розповість вам більше про те, чого чекати. Коли ви будете готові повернутися додому, вам доведеться, щоб вас водив член родини або друг.

Після процедури може з’явитися біль. Ви можете помітити синці там, де був встановлений катетер. Якщо вам потрібно, ви можете приймати знеболюючі ліки, що продаються без рецепта. Відпочиньте і уникайте важких фізичних вправ принаймні протягом 24 годин.

Негайно зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є щось із наведеного нижче:

• Холод або оніміння в одній з ваших кінцівок
• Кровотеча на місці, яке не припиняється під тиском
• Набряк або біль у місці розрізу посилюються
• Витік рідини з місця надрізу
• Почервоніння або тепло в місці надрізу
• Лихоманка
• Біль у грудях
• Головний біль або нудота, які не зникають

Дотримуйтесь усіх вказівок лікаря. Сюди входять будь-які поради щодо ліків, фізичних вправ та догляду за ранами. Лікар може призначити ліки, що розріджують кров, щоб запобігти утворенню тромбів.

Після лікування вам буде потрібно постійне спостереження. Можливо, вам знадобляться подальші тести візуалізації, щоб переконатися, що ваш фільтр все ще знаходиться у правильному місці. Якщо у вас є тип фільтра IVC, який можна вилучити, у майбутньому у вас може бути подібна процедура видалення пристрою. Це може бути зроблено після зменшення ризику ТГВ. У деяких випадках знімний фільтр залишають на місці. Це може статися, якщо навколо фільтра розростається рубцева тканина, і її неможливо видалити.

Наступні кроки

Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:

• Назва тесту або процедури
• Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
• Яких результатів очікувати і що вони означають
• Ризики та переваги тесту або процедури
• Які можливі побічні ефекти або ускладнення
• Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру
• Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини
• Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури
• Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
• Коли і як ви отримаєте результати
• Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми
• Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру