Зміст
Тест Лахмана використовується для діагностики розриву передньої хрестоподібної зв’язки (ACL). ACL - одна з чотирьох основних колінних зв’язок, які сприяють стабільності колінного суглоба. Сльоза ACL часто трапляється як спортивна травма, і для лікування може знадобитися хірургічна реконструкція.Як проводиться тест
Коли пацієнт лежить рівно і розслаблено, екзаменатор злегка згинає коліно (приблизно від 15 до 20 градусів). Потім екзаменатор стабілізує стегно, витягуючи гомілку вперед. Тримання ноги при незначному зовнішньому обертанні (назовні) допоможе розслабити ІТ-смугу.
Тест робить акцент на ACL. Як об’єм руху (зміщення) гомілкової кістки, так і відчуття кінцевої точки руху (наскільки міцною є зв’язка), пропонують інформацію про ACL.
Під час тесту Лахмана коліна з пошкодженим ACL можуть демонструвати більше руху і менш тверду кінцеву точку.
Класифікація
Більшість екзаменаторів оцінюють результати тесту Лахмана за двома критеріями. По-перше, кінцева точка, а по-друге, кількість розхлябаності. Оцінюючи кінцеву точку, екзаменатор відчуває, що рівень ACL обмежує обсяг зсуву гомілки. Зазвичай експерт описує кінцеву точку як "тверду" або "м'яку". Тверда кінцева точка означає, що ACL робить свою роботу, щоб обмежити обсяг рухів у колінному суглобі. М'яка кінцева точка вказує на те, що ACL не працює належним чином та інші структури (вторинні стабілізатори) обмежують об'єм руху в суглобі.
Другим критерієм оцінки проби Лахмана є величина в'ялості (руху) суглоба. Класифікація базується на порівнянні з неушкодженою кінцівкою. Тому ваш лікар часто оглядає обидва коліна, щоб визначити оцінку тесту Лахмана.
Класифікація тесту Лахмана
- Звичайний: немає різниці між сторонами.
- 1 ступінь (легкий): на 3-5 мм більше перенесення гомілки на стегнову кістку.
- 2 ступінь (середній ступінь): на 5-10 мм більше перенесення гомілки на стегнову кістку.
- 3 ступінь (важкий):> 10 мм більше перекладу великогомілкової кістки на стегнову кістку.
Ці вимірювання є суб'єктивними, і часто різні експерти отримують різні результати. Деякі лікарі використовують інструмент, який називається KT-1000, для проведення цього тесту. Показано, що KT-1000 є надійним показником, який може точніше виміряти оцінку тесту Лахмана.