Менш поширені причини хрипів у грудях

Зміст

• Застійна серцева недостатність
• Легенева емболія (ТЕЛА)
• Муковісцидоз (МВ)
• Бронхоектатична хвороба
• Гіперчутливий пневмоніт
• Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)

Не все, що хрипить, це астма! Хоча хрипи є лише одним із найпоширеніших симптомів астми і можуть бути частиною симптомів, пов'язаних із ХОЗЛ та дисфункцією голосових зв'язок, низка інших захворювань може бути пов'язана з такими симптомами астми, як хрипи та кашель. Дізнайтеся про деякі менш поширені стани, які можуть спричинити хрип.

Застійна серцева недостатність

Застійна серцева недостатність (ХСН) означає, що серце не в змозі забезпечити адекватне кровопостачання решти тіла. На додаток до хрипів, у пацієнтів спостерігається задишка, утруднене дихання при лежачому положенні та набряки в нижніх кінцівках.

На відміну від хрипів у хворих на астму, у хворих на ХСН часто рентген грудної клітки має велике серце. Крім того, УЗД серця продемонструє знижену фракцію викиду або здатність адекватно перекачувати кров до решти тіла.

Легенева емболія (ТЕЛА)

Це згусток крові в легенях. У той час як у людини з ПЕ іноді можуть спостерігатися симптоми хрипів, більш поширеними симптомами є раптовий початок задишки та біль у грудях. ПЕ може бути пов'язаний з такими факторами ризику, як:

• Використання протизаплідних таблеток
• Історія попереднього згустку крові
• Нерухомість, пов’язана з тривалими поїздками на літаку чи машині

Хоча як ПЕ, так і астма можуть бути пов'язані з низьким рівнем кисню в крові, що вимірюється за допомогою пульсоксиметрії, ПЕ пов'язаний з тромбом у кровоносних судинах легені, продемонстрованим за допомогою спірального сканування КТ або VQ.

Муковісцидоз (МВ)

У хворих на МВ, як правило, поганий ріст у дитинстві, кашель та задишка на додаток до хрипів.

Хоча його часто не плутають з астмою, МВ можна діагностувати за допомогою спеціального тесту, який називається тестом хлориду поту.

Бронхоектатична хвороба

У пацієнтів з бронхоектатичними захворюваннями часто бувають епізоди рецидивуючої пневмонії, пов’язаної з кашлем та задишкою. Якщо пацієнти отримують лікування за допомогою інгаляторів або кортикостероїдів, вони, як правило, не реагують.

Бронхоектатичну хворобу можна діагностувати за допомогою КТ грудної клітки.

Гіперчутливий пневмоніт

Хрипи від пневмоніту підвищеної чутливості виникають після хронічного впливу деяких речовин, званих антигенами, таких як запліснявіле сіно та пташиний послід.

На відміну від астми, яка спричиняє обструктивну картину на спірометрії, гіперчутливий пневмоніт призводить до обмежувальної картини. Хрипи зазвичай зникають після видалення антигену-порушника.

Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)

Хоча ГЕРХ може бути причиною погіршення астми, ГЕРХ також може призвести до менш поширених причин хрипів від повторної пневмонії або рубців на легенях.

На відміну від астми, хрипи при цьому захворюванні зазвичай проходять після лікування основного захворювання.