Поперековий стеноз хребетного каналу

Зміст

• Що таке поперековий стеноз хребта?
• Що викликає поперековий стеноз хребта?
• Які симптоми стенозу поперекового відділу хребта?
• Як діагностується поперековий стеноз хребта?
• Як лікується стеноз поперекового відділу хребта?
• Що я можу зробити, щоб запобігти стенозу поперекового відділу хребта?
• Життя зі стенозом поперекового відділу хребта
• Коли слід телефонувати до свого медичного працівника?
• Ключові моменти щодо поперекового стенозу хребта
• Наступні кроки

Що таке поперековий стеноз хребта?

Ваш спинний мозок - це пучок нервів, який проходить через тунель, утворений вашими хребцями. Тунель називають спинномозковим каналом. Поперековий стеноз хребта - це звуження хребетного каналу в нижній частині спини. Стеноз, що означає звуження, може спричинити тиск на ваш спинний мозок або нерви, що йдуть від спинного мозку до м’язів.

Стіноз хребта може статися в будь-якій частині хребта, але найчастіше в нижній частині спини. Ця частина вашого хребта називається вашою поперекова зона. П’ять поперекових хребців з’єднують верхній відділ хребта з тазом.

Якщо у вас стеноз поперекового відділу хребта, у вас можуть виникнути проблеми з ходьбою або виявити, що вам потрібно нахилитися вперед, щоб послабити тиск на поперек. Ви також можете відчувати біль або оніміння в ногах. У більш важких випадках у вас можуть виникнути труднощі з контролем кишечника та сечового міхура. Лікування стенозу поперекового відділу хребта не існує, але у вас є багато варіантів лікування.

Що викликає поперековий стеноз хребта?

Найпоширенішою причиною стенозу хребта є остеоартроз, поступовий знос, який з часом трапляється із суглобами. Спінозний стеноз є загальним явищем, оскільки остеоартроз починає спричиняти зміни у хребтах більшості людей до 50 років. Ось чому більшість людей, у яких з’являються симптоми стенозу хребта, мають 50 років і старше. Жінки мають вищий ризик розвитку стенозу хребта, ніж чоловіки.

Крім остеоартриту, інші стани або обставини можуть спричинити стеноз хребта:

• Вузький хребетний канал
• Травма хребта
• Пухлина хребта
• Певні захворювання кісток
• Минула операція на хребті
• Ревматоїдний артрит

Які симптоми стенозу поперекового відділу хребта?

Ранній поперековий стеноз хребта може не мати симптомів. У більшості людей симптоми розвиваються поступово з часом. Симптоми можуть включати:

• Біль у спині
• Пекучий біль, що заходить у сідниці та вниз у ноги (ішіас)
• Оніміння, поколювання, судоми або слабкість в ногах
• Втрата відчуття в стопах
• Слабкість стопи, через яку ступає ступня при ходьбі ("падіння ноги")
• Втрата статевих здібностей

Тиск на нерви в поперековій області також може спричинити більш серйозні симптоми, відомі як синдром кінського хвоста. Якщо у вас є якийсь із цих симптомів, вам потрібно негайно звернутися до лікаря:

• Втрата контролю кишечника або сечового міхура
• Сильне або наростаюче оніміння між ніг, внутрішньої частини стегон і задньої частини ніг
• Сильний біль і слабкість, що поширюється на одну або обидві ноги. Це ускладнює ходьбу або підйом зі стільця

Як діагностується поперековий стеноз хребта?

Щоб діагностувати стеноз поперекового відділу хребта, ваш лікар поставить вам запитання щодо ваших симптомів та проведе повний фізичний огляд. Під час фізичного обстеження ваш лікар буде шукати ознаки стенозу хребта, такі як втрата відчуття, слабкість та аномальні рефлекси.

Ці тести допомагають поставити діагноз:

• Рентген поперекового відділу хребта. Вони можуть виявляти кісткові нарости, які називаються шпорами, які штовхають спинномозкові нерви та / або звуження спинномозкового каналу.
• Тести зображень. КТ або МРТ можуть дати більш детальний огляд спинномозкового каналу та нервових структур.
• Інші дослідження. Ваш лікар може замовити сканування кісток, мієлограму (КТ, зроблену після введення барвника), та ЕМГ (електричний тест м’язової активності).

Як лікується стеноз поперекового відділу хребта?

Якщо у вас стеноз поперекового відділу хребта, вам можуть допомогти багато типів медичних працівників, такі як фахівці з артриту, нервові спеціалісти, хірурги та фізіотерапевти. Лікування може включати фізичну терапію, ліки, а іноді і хірургічне втручання. За винятком надзвичайних ситуацій, таких як синдром кінського хвоста, операція, як правило, є крайнім заходом.

• Фізіотерапія можуть включати вправи для зміцнення м’язів спини, живота та ніг. Навчання безпечним заняттям, використання брекетів для підтримки спини, розтяжка та масаж також можуть бути корисними.
• Препарати можуть включати нестероїдні, протизапальні ліки, що знімають біль і набряк, та ін’єкції стероїдів, що зменшують набряк.
• Хірургічний лікування включає видалення кісткових шпор та розширення простору між хребцями. Поперек також можна стабілізувати, зрощуючи деякі хребці.
• Акупунктура та мануальна терапія також можуть бути корисними для деяких людей.

Що я можу зробити, щоб запобігти стенозу поперекового відділу хребта?

Оскільки до 50 років майже кожен страждає на остеоартроз хребта, насправді не можна запобігти поперековому стенозу хребта. Але ви можете зменшити ризик. Ось кілька способів зберегти хребет здоровим:

• Робіть регулярні фізичні вправи. Вправа зміцнює м’язи, що підтримують поперек, і допомагає підтримувати гнучкість хребта. Аеробні вправи, такі як ходьба, плавання, їзда на велосипеді та силові тренування - все це добре для вашої спини.
• Дотримуйтесь гарної постави. Дізнайтеся, як безпечно піднімати важкі предмети. Також спите на твердому матраці і сідайте на стілець, що підтримує природні вигини спини.
• Підтримуйте здорову вагу. Надмірна вага створює більший стрес на спині і може сприяти розвитку симптомів поперекового стенозу хребта.

Життя зі стенозом поперекового відділу хребта

Найкращий спосіб лікування стенозу поперекового відділу хребта - це дізнатись якомога більше про свою хворобу, тісно співпрацювати зі своєю медичною командою та брати активну роль у лікуванні.

Зберігайте поперек якомога здоровішим, підтримуючи здорову вагу, практикуючи хорошу механіку тіла та регулярно займаючись фізичними вправами.

Тут можуть допомогти прості домашні засоби, такі як мішок з льодом, грілка, масаж або тривалий гарячий душ. Харчові добавки глюкозамін та хондроїтин були рекомендовані як харчові добавки при остеоартриті, але останні дослідження викликають розчарування. Попросіть свого медичного працівника, чи варто вам пробувати будь-які харчові добавки та обговорювати будь-які альтернативні методи лікування або ліки, які ви думаєте спробувати.

Коли слід телефонувати до свого медичного працівника?

Поперековий стеноз хребта може спричинити синдром кінського хвоста, який потребує негайної медичної допомоги. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є:

• Втрата контролю кишечника або сечового міхура
• Сильне або наростаюче оніміння між ніг, внутрішньої частини стегон або задньої частини ніг
• Сильний біль і слабкість, які поширюються на одну або обидві ноги, ускладнюючи ходьбу або вставання зі стільця

Ключові моменти щодо поперекового стенозу хребта

• Поперековий стеноз хребта - це звуження хребта, яке з часом відбувається поступово.
• Лікування стенозу поперекового відділу хребта не існує, але ваш лікар може допомогти вам впоратись із захворюванням.

Наступні кроки

Поради, які допоможуть вам отримати максимальну користь від відвідування лікаря:

• Знайте причину свого візиту та те, що ви хочете статися.
• Перед вашим візитом запишіть запитання, на які потрібно відповісти.
• Візьміть із собою когось, хто допоможе вам задавати питання та пам’ятатиме, що вам говорить ваш постачальник.
• Під час візиту запишіть назву нового діагнозу та будь-яких нових ліків, методів лікування або тестів. Також запишіть будь-які нові вказівки, надані вам постачальником.
• Дізнайтеся, чому призначається новий препарат або лікування, і як це допоможе вам. Також знайте, які побічні ефекти.
• Запитайте, чи можна лікувати ваш стан іншими способами.
• Знайте, чому рекомендується тест або процедура та що можуть означати результати.
• Знайте, чого очікувати, якщо ви не приймаєте ліки або не здаєте аналіз чи процедуру.
• Якщо у вас є подальша зустріч, запишіть дату, час та мету цього візиту.
• Знайте, як ви можете зв’язатися зі своїм постачальником, якщо у вас є запитання.