Вибираючи двобічну (подвійну) мастектомію

Зміст

• Причини вибору двосторонньої мастектомії
• Відновлення після хірургічного втручання

Двостороння (подвійна) мастектомія - це хірургічне видалення обох молочних залоз для лікування або профілактики раку молочної залози. У деяких випадках це необхідна процедура - наприклад, коли в обох грудях одночасно виявляється запущений рак. В інших випадках жінка може вибрати одночасно видалення обох грудей, хоча це не вважається медично необхідним.

2:01

Шрами зникають: подорож однієї жінки двома мастектоміями

Причини вибору двосторонньої мастектомії

Є деякі випадки, коли двобічна мастектомія є єдиним варіантом ефективного лікування раку молочної залози. Однак частіше жінки обирають двосторонню мастектомію з інших причин. Коли в цих випадках видаляють обидві молочні залози, це називається контралатеральна профілактична мастектомія (CPM).

Жінки, які мають двосторонню мастектомію, можуть робити це через будь-що з наступного:

Позитивне тестування на мутації генів BRCA1 або BRCA2

У жінок, у яких виявлено ген BRCA1 або BRCA2, наявність CPM може зменшити ризик розвитку раку молочної залози на 95%.

Страх повторення в іншій груді

Дослідження 2017 року показало, що рівень жінок, які зробили вибір на користь СРМ після діагностики інвазивного раку в одній грудях, утричі збільшився з 2002 по 2012 рік, незважаючи на той факт, що попередні дослідження не виявили поліпшення виживання серед жінок, у яких були видалені обидві молочні залози, порівняно з такими кому лише видалили уражену молочну залозу.

Насправді, переважна більшість людей, які перенесли рак молочної залози, не продовжують розвивати новий рак молочної залози в іншій груді. Крім того, будь-яке потенційне зниження ризику, спричинене СРМ, не зменшує можливості метастазування первинного раку молочної залози в інших місцях тіла.

Деякі хірурги можуть не погодитися видалити обидві груди, якщо жінка не має високого генетичного ризику або якщо у неї великий ризик розвитку раку в інших грудях.

Бажання реконструйованих грудей збігатися

Жінки, яким видаляють одну грудь, можуть віддавати перевагу видаленню обох грудей, якщо вони збираються вибрати реконструкцію грудей. Можливо, важко досягти симетрії, якщо видалено лише одну грудну клітку; груди можуть "збігатися" краще, якщо обидві реконструюються одночасно.

Рак молочної залози запущений

Рак, який є досить запущеним, щоб забезпечити подвійну мастектомію, дуже рідко виявляється в обох грудях одночасно. Тим не менш, це можливо.

Вибір між одноразовою та подвійною мастектомією

Відновлення після хірургічного втручання

Видалення однієї грудей, залежно від типу процедури, зазвичай триває від двох до трьох годин; видалення обох грудей займе чотири-шість годин. (Якщо реконструкцію робити одночасно, це займе більше часу.)

Мастектомія: Посібник із процедури

Аналогічним чином, відновлення після двосторонньої мастектомії порівнянне з відновленням після односторонньої мастектомії, за винятком того, що ризик ускладнень, таких як інфекція, подвоюється.

У вас будуть хірургічні стоки з обох сторін замість одного, і вам знадобиться більше часу, щоб повністю відновитись і відновити звичну діяльність.

Післяопераційні побічні ефекти та ускладнення включають:

• Втома: Багато людей відчувають втому протягом декількох днів або тижнів після операції.
• Біль і скутість в руках: Плечі та руки можуть бути жорсткими, болячими чи незручними. Ліки та вправи можуть зменшити ці симптоми.
• Інфекція: Дуже важливо підтримувати рани в чистоті та правильно доглядати за хірургічними дренажами під час відновлення.
• Привидні почуття: Після мастектомії може виникати фантомний біль у грудях або оніміння. Ліки, що відпускаються за рецептом, часто можуть полегшити ці симптоми.
• Лімфедема:Якщо рак поширився на ваші лімфатичні вузли, ваш хірург видалить їх під час операції. Це може призвести до набряку руки, відомого як лімфедема; в деяких випадках це може бути постійно.

Негайно зателефонуйте лікареві, якщо ви відчуваєте набряк, лихоманку або будь-які інші ознаки інфекції.

Лімфедема після операції на грудях

Слово з дуже добре

Якщо ви розглядаєте питання двосторонньої мастектомії, обов’язково дайте собі час подумати як про медичні факти, так і про причини, за якими ви вирішили видалити обидві молочні залози. Також знайте, що, хоча страхові компанії, які пропонують покриття мастектомії, повинні також забезпечити покриття для реконструктивної хірургії після мастектомії, існує ймовірність, що вони можуть не заплатити за видалення або реконструкцію молочної залози, яка не має раку.

Види операцій з мастектомією