Зміст
Різкий напад, відчуття тяжкості - ми всі час від часу відчували біль у грудях. Іноді це порушення травлення або атака паніки. Але інший раз це серйозніше.
Мікроваскулярна стенокардія є особливо тривожним джерелом серцевого болю в грудях, і її часто неправильно діагностують, оскільки вона не виявляється як закупорка більших серцевих артерій під час тестування. Цей факт може змусити лікарів пропустити основну причину.
"Це стурбоване тим, що проблему можна пропустити. Це не виявляється на традиційній ангіограмі, що може призвести до затримки діагностики, якщо лікарі відкидають біль у грудях як ніщо », - говорить доктор медичних наук Ерін Мічос, заступник директора з профілактичної кардіології Центру профілактики серцевих захворювань« Циккарон ».
Цей біль у грудях в одній із артерій серця частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, каже Мікос.
Що таке мікросудинна ангіна?
Ангіна - це будь-який біль у грудях, який виникає, коли у ваш серцевий м’яз не надходить достатня кількість крові для задоволення потреб у роботі - стан, який називається ішемія.
Найпоширенішим джерелом стенокардії є обструктивна ішемічна хвороба, яка трапляється, коли одна з артерій серця перекрита. Люди з таким типом стенокардії можуть відчувати біль у грудях під час фізичних вправ або фізичних навантажень, якщо недостатня кількість крові надходить до працюючого серцевого м’яза.
Але за даними Американської асоціації серця, до 50 відсотків жінок із симптомами стенокардії не мають заблокованої артерії. Насправді у них може навіть не боліти в грудях, хоча вони можуть мати інші симптоми.
“Вони можуть відчувати сильну задишку. Вони можуть відчувати надзвичайну втому, яка від відпочинку не покращує. У них може боліти при напрузі в спині, щелепі чи руці без болю в грудях. У них може бути нудота та розлад шлунку », - говорить Мічос.
У цих жінок слід проводити аналіз на наявність мікросудинної стенокардії. Мікросудинна стенокардія може виникнути, коли найдрібніші артерії серця не можуть забезпечити достатньо багату киснем кров через спазм або клітинну дисфункцію.
Діагностувати мікроваскулярну ангіну може бути важко, оскільки ангіограма - спеціалізований рентген серця - не буде виявляти обструкції або закупорки в цих крихітних артеріях, а такі симптоми, як нудота та порушення травлення, імітують інші захворювання. Часто ваш лікар проводить стрес-тест для контролю роботи серця під час фізичних вправ, щоб встановити діагноз.
Коли діагноз невідомий після типового стрес-тесту, існують розширені тести, які можна провести, щоб оцінити наявність мікросудинних захворювань. Сюди входить спеціальний тип стрес-тесту з використанням серцевої МРТ або техніки, що виконується під час проведення ангіограми для тесту на дисфункцію артерій серця, коли звичайної закупорки не виявлено.
Лікування мікросудинної ангіни
Оскільки мікросудинна ангіна вражає крихітні артерії, хірургічне лікування, яке можна застосовувати на більших артеріях, не є можливим. Однак ліки можуть зменшити симптоми і поліпшити стан серця. Ліки, призначені при мікроваскулярній ангіні, включають:
- Нітрогліцерин, який розширює та розслаблює артерії для запобігання спазму
- Бета-блокатори, які сповільнюють серцевий ритм
- Статини, які можуть уповільнити прогресування жирового нальоту в артеріях
- Блокатори кальцієвих каналів, які допомагають розслабити судини
Профілактика мікросудинної ангіни
У жінок з мікросудинною стенокардією частота інсульту, інфаркту та серцевої недостатності частішає. Хоча лікування може допомогти зменшити ризик цих ускладнень, "найкращим втручанням є профілактика", говорить Мікос.
Важливо знати свій ризик. "Традиційні фактори ризику, такі як куріння та діабет, які призводять до закупорки більших артерій, також є факторами ризику розвитку мікросудинної ангіни", - додає Мічос. Високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину та високий індекс маси тіла також збільшують ризик.
Вибір способу життя, як здорове харчування та помірні фізичні вправи, може вирішити багато з цих факторів ризику та знизити ваші шанси отримати мікросудинну ангіну. Важливо також не соромитися викликати біль у грудях або інші симптоми у свого лікаря.
“Жінки з болем у грудях часто це відкидають. Вони вважають, що хвороба серця - це хвороба чоловіка, або це порушення травлення або стрес. Найголовніше - це усвідомити, що стенокардія може протікати без обструктивних захворювань і що це ризиковано », - говорить Мічос.