Зміст
- Екзема
- Себорейний дерматит
- Пітниця рожева
- Лишайник Планус
- Оніхомікоз
- Вовчак
- Плоскоклітинний рак
- Мікоз Фунгідес
Через це нерідкі випадки неправильної діагностики псоріазу або, навпаки, неправильної діагностики іншого стану як псоріаз. Щоб уникнути цього, дерматологи зазвичай проводять диференціальну діагностику для виключення захворювань та станів із симптомами, подібними до псоріазу. Виключаючи інші можливі причини, використовуючи аналізи крові, посіви, біопсію шкіри та інші інструменти, вони можуть точно підтвердити діагноз і розпочати відповідне лікування.
Ваші симптоми псоріазу цілком можуть бути пов’язані з псоріазом. Але ось вісім медичних захворювань, які ваш лікар, можливо, врахує, перш ніж дійти такого висновку.
Екзема
Екзема - це назва групи захворювань, які викликають червоні сверблячі ділянки шкіри, подібні до псоріазу. На відміну від псоріазу, аутоімунного розладу, екзема характеризується надмірно активною (а не саморуйнівною) імунною реакцією.
Екзема, як правило, свербить, ніж псоріаз, і при подряпинах може викликати сочіння та утворення скоринок. При псоріазі нальоти можуть легко кровоточити при подряпинах, залишаючи після себе перець візерунком кров’яних плям, відомий як знак Ауспіца.
Відмінності найбільш очевидні під мікроскопом. При псоріазі клітини шкіри будуть здаватися акантотично щільними та стиснутими через прискорену швидкість росту шкіри. При екземі такого стиснення видно не буде.
10 способів розрізнення екземи та псоріазуСеборейний дерматит
Себорейний дерматит - це стан шкіри, який в основному вражає шкіру голови, викликаючи лускаті плями червоної шкіри разом з упертою лупою. Його легко прийняти за псоріаз шкіри голови і навпаки.
При себорейному дерматиті пластівці лупи мають тенденцію бути дрібними і злегка жовтуватими, тоді як сама шкіра голови буде жирною. При псоріазі пластівці будуть сріблясто-білими з пластинчастим (схожим на луску) виглядом. Більше того, псоріатична шкіра завжди буде сухою.
Як і при екземі, умови можна розрізнити під мікроскопом за їх акантотичним або неакантотичним виглядом.
Пітниця рожева
Pityriasis rosea - це доброякісний стан шкіри, назва якого походить від латинської мови - «дрібна рожева луска». Зазвичай він починається з великого, трохи піднятого лускатого пластиру, який називається вісником на спині, грудях або животі. Як правило, за вісником слід поява менших ділянок, які проносяться назовні, як гілки сосни.
Цього характерного висипання зазвичай достатньо, щоб відрізнити пітницю рожеву від псоріазу. Псоріатичні бляшки також мають набагато більш неправильну форму з більш вираженим масштабуванням. Pityriasis rosea зазвичай повністю розсмоктується протягом шести-восьми тижнів; псоріаз характеризується періодичними спалахами.
Лишайник Планус
Лишайник, стан шкіри, який вважається аутоімунним, викликає набряки та подразнення шкіри, волосся, нігтів та слизових оболонок. Коли він з’являється у роті, піхві чи інших тканинах слизової, лишайник може створювати мереживні білі плями. Лишайник, як правило, проявляється псоріазоподібними ураженнями на зап’ястях і кінцівках.
Лишайник можна розрізнити за зовнішнім виглядом уражень шкіри, які товсті, як псоріаз, але більш фіолетового кольору і позбавлені характерних лусочок. Більше того, це може впливати на тканини слизової, де псоріаз не буде.
Під мікроскопом псоріаз та плоский лишай мають акантотичний вигляд. Але у плоского лишаю між верхнім шаром шкіри (епідерміс) та середнім шаром (дерма) буде пошкоджена смугоподібна зона.
Оніхомікоз
Оніхомікоз, також відомий як tinea unguium, - це грибкова інфекція нігтів. Псоріаз нігтів часто приймають за оніхомікоз, враховуючи те, що вони мають схожі симптоми, а саме потовщення, кришіння та підняття нігтьової пластини, а також утворення аномальних хребтів і вм'ятин.
Однією з перших підказок того, що розлад нігтів є псоріатичним, є поява шкірних бляшок в інших місцях тіла. Для підтвердження підозри дерматолог візьме зішкріб з нігтя і огляне його під мікроскопом. Якщо спор грибів немає, можна обґрунтовано припустити, що причиною є псоріаз.
Керівництво для обговорення лікаря з псоріазу
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Вовчак
Системний червоний вовчак, також відомий як вовчак, є аутоімунним захворюванням, що вражає безліч систем органів, включаючи шкіру.
Одним із ознак вовчака є утворення висипу на щоках та носі, відоме як висип метелика. Коли вовчак вражає шкіру - стан, відомий як дискоїдна еритематозна вовчак - ураження будуть набагато менш лускавими, ніж псоріаз, і не матимуть пластинчастого вигляду.
Лікарі зазвичай можуть підтвердити вовчак за допомогою низки аналізів крові, включаючи тест на антинуклеарні антитіла (ANA). Біопсія шкіри, включаючи використання прямих та непрямих імунофлюоресцентних тестів, також може підтвердити вовчак як причину.
Як діагностується вовчакПлоскоклітинний рак
Плоскоклітинний рак - другий за поширеністю тип раку шкіри. Проявляється товстими, плоскими, лускатими вузликами, він зазвичай виявляється на ділянках тіла, пошкоджених ультрафіолетовими (УФ) променями сонця або солярію.
Плоскоклітинний рак може імітувати псоріаз, але, як правило, він менш лускатий і обмежується ділянками пошкодженої сонцем шкіри. Взагалі кажучи, ракових уражень буде лише кілька.
Плоскоклітинний рак легко діагностується за допомогою біопсії шкіри. У той час як псоріаз продемонструє проліферацію кератиноцитів (тип клітини шкіри, що зустрічається в достатку по всьому епідермісу), плоскоклітинний рак матиме проліферацію плоских клітин (тип, який зустрічається переважно на зовнішній частині епідермісу).
Як діагностується рак шкіриМікоз Фунгідес
Mycosis fungoides, також відомий як синдром Аліберта-Базіна, є найпоширенішою формою шкірної Т-клітинної лімфоми - це дерматологічна варіація раку крові, відома як неходжкінська лімфома.
Mycosis fungoides проявляється шкірними плямами, схожими на висип. На ранніх стадіях ураження видаються лускатими і часто надзвичайно сверблять. Сідниці часто є першою частиною ураженого тіла. З часом ураження можуть розвиватися деінде, викликаючи широко поширене почервоніння та свербіж, але значно менше масштабування.
Mycosis fungoides на ранніх стадіях легко сплутати з псоріазом. На відміну від псоріазу, мікоз фунгідес часто супроводжується постійно набряклими лімфатичними вузлами. Також часто зустрічаються збільшення підшлункової залози та печінки.
Біопсія шкіри може допомогти диференціювати захворювання. За допомогою грибоподібного мікозу тканини, що піддаються біопсії, матимуть мікроскопічні порожнини, заповнені гноєм в шарі епідермісу, відомі як абсцеси Патріє.
Як діагностується лімфомаСлово з дуже добре
Очевидно, що проблема з неправильним діагностуванням полягає в тому, що воно може піддавати вас непотрібним і непотрібним методам лікування. Гірше того, якщо припустити, що це псоріаз без вивчення інших можливих причин, можна пропустити ознаки потенційно більш серйозної хвороби. Ось чому самостійно діагностувати псоріаз ніколи не є гарною ідеєю. Якщо вас турбує стан шкіри, зверніться до лікаря за направленням до дерматолога. Згадайте як шкірні, так і не пов’язані зі шкірою симптоми, оскільки це збільшує ваші шанси досягти правильного діагнозу.