Зміст
Скажімо, ви повертаєтесь із лікарні додому і помічаєте, що очі вашого новонародженого немовляти червоніють і не мають скоринки. Це може бути рожеве око? Хоча ми зазвичай не думаємо про це з новонародженими, педіатри надто добре знають стан, який називають кон’юнктивітом новонароджених.Кон’юнктивіт - це запалення або інфекція кон’юнктиви, прозора оболонка ока і століття. Хоча більшість немовлят отримують очні краплі відразу після народження, щоб запобігти множинним інфекціям, все ще існує ймовірність, що у дитини може з’явитися рожеве око або в лікарні, або вдома.
Симптоми кон’юнктивіту новонароджених
У немовлят, у яких розвивається кон'юнктивіт новонароджених, зазвичай розвивається набряк повік, як правило, протягом 14 днів після народження. Очі також можуть почервоніти і відчути хворобливість. У більшості також з’являться водянисті або тягучі виділення з очей, внаслідок чого повіки злипаються.
Коли звертатися до лікаря
Причину кон'юнктивіту новонароджених часто важко розпізнати, оскільки симптоми, як правило, однакові. Таким чином, новонароджені з рожевим оком завжди повинні відвідувати лікаря. Внаслідок інфекції новонароджений кон’юнктив може бути дуже серйозним.
Причини
Причини рожевого ока у новонароджених включають як фізичні причини (наприклад, закупорений слізний проток), так і зовнішні (як подразники та інфекція). У деяких випадках причин може бути декілька, кожна з яких може вимагати окремого дослідження та лікування.
Заблокований слізний канал
Найпоширенішою причиною почервоніння ока у новонародженого є непрохідність носослізних шляхів, відома як закупорена слізну протоку. Цей тип інфекції зазвичай розвивається через пару тижнів після народження. Закрита слізна протока зустрічається приблизно у 20% новонароджених.
Сльози зазвичай стікають через невеликі отвори, розташовані в кутах верхнього і нижнього століття. Перекритий сльозопровід виникає, коли цій дренажній системі перешкоджено або вона не відкрита належним чином. У немовлят дренажна система може бути не повністю зрілою на момент народження, через що протока буде вужчою, ніж зазвичай.
Це сльозопровід закупорений, сльозам нікуди стікати, і накопичена рідина може швидко стати осередком для зараження.
Заблокований слізний проток часто розпізнають, коли сльози починають розливатися на повіку, вії та щоку. На віях може з’явитися скоринка, особливо після сну. Якщо розвинеться інфекція, повіки будуть червоними і набряклими. Іноді може з’являтися зеленувато-жовта слиз.
Хімічний кон’юнктивіт
Іноді застосування очних крапель або очних мазей новонародженим дітям для запобігання бактеріальним інфекціям може дратувати очі. Це подразнення може спричинити запалення ока, реакція якого називається хімічним кон’юнктивітом.
Бактеріальний кон’юнктивіт
Бактеріальний кон’юнктивіт може бути спричинений бактеріями в піхві жінки, які передаються в очі новонародженого при проходженні через родові шляхи. Бактерії можуть передаватися або не передаватися статевим шляхом. У деяких випадках це можуть бути нешкідливі в іншому випадку бактерії, до яких ваша дитина ще не сформувала імунітет.
Бактерії, що передаються статевим шляхом, особливо стурбовані тим, що вони можуть спричинити серйозні системні інфекції або очні інфекції, що призводять до сліпоти. До них належать Chlamydia trachomatis (хламідіоз) та Neisseria gonorrhoeae (гонорея), обидва з яких можуть бути у високій концентрації у піхві під час активної інфекції.
Взагалі кажучи, якщо око дитини та нижня повіка виглядають червоними та запаленими, винна інфекція ока.
Вірусний кон’юнктивіт
Хоча набагато рідше, деякі віруси можуть викликати кон'юнктивіт новонароджених. Звичайним підозрою є герпес простого-2 (ВПГ-2), пов’язаний із генітальним та ротовим герпесом. Герпетичні інфекції в очах можуть бути надзвичайно серйозними, що призводить до пошкодження очей та втрати зору.
Якщо у матері активна генітальна герпетична інфекція або існує ризик спалаху, акушер може рекомендувати кесарів розтин замість вагінальних пологів.
Діагностика
Рожеве око часто можна діагностувати при фізичному огляді, але при підозрі на інфекцію може також мати місце мазок з очей. Це особливо вірно, якщо є інші ознаки інфекції, включаючи лихоманку, плач, погане годування та зміни кольору шкіри.
Лікування
Залежно від підтвердженої або підозрюваної причини лікування може включати:
- Закупорену слізну протоку можна зняти м’яким теплим масажем між оком та носовою зоною. Якщо заблокований слізний проток не очищається до 1 року, може знадобитися хірургічне втручання.
- Роздратування очей, яке часто викликають, можна зняти спеціальними краплями для очей у новонароджених і полегшити, поклавши на очі теплу вологу тканину.
- Бактеріальні інфекції лікуються антибіотиками. Залежно від ступеня тяжкості, антибіотик може вводитися в очні краплі, очну мазь, пероральний розчин або через вену (внутрішньовенно).
- Простий герпес, як правило, вимагає лікування одноразовою ін’єкцією противірусного зовіраксу (ацикловіру).
Якщо ви лікуєте рожеві очі дитини вдома, завжди попередньо мийте руки водою з милом.Якщо уражене лише одне око, використовуйте для кожного ока іншу мочалку та уникайте торкання кінчика піпетки на оці чи шкірі дитини.
Слово з дуже добре
Хоча рожеві очі, як правило, м’які і легкі для лікування, не ризикуйте і не лікуйте новонародженого тими ж ліками, якими ви б займалися для інших дітей чи себе. Завжди звертайтеся до свого педіатра якомога швидше і використовуйте лише ті ліки або краплі, які вам призначив лікар.
Як зберегти очі новонародженого здоровими