Зміст
Артроз (ОА) - найпоширеніший тип артриту. Ревматоїдний артрит (РА) визнаний найбільш інвалідизуючим видом артриту. Хоча вони обидва потрапляють під парасольку "артриту" і мають певні подібності, ці захворювання мають суттєві відмінності.
ОА та РА: Ключові порівняння
Вважається, що понад 30 мільйонів людей у Сполучених Штатах страждають на артроз, який є дегенеративним захворюванням суглобів. Його часто називають зношеним артритом і викликаний руйнуванням амортизації суглобових хрящів, яка знаходиться між кістками, що утворюють ваші суглоби.
Втрата хряща може спричинити тертя кісток, що надзвичайно болісно. Остеоартроз зазвичай починається в одному суглобі і частіше зустрічається після 65 років.
Ревматоїдний артрит зустрічається набагато рідше, і в США діагностовано 1,5 людини. РА - це хронічне, запальне, аутоімунне захворювання, яке головним чином націлене на слизову оболонку суглоба (синовію), але воно також може вражати органи по всьому світу. твоє тіло. Зазвичай беруть участь і кілька суглобів.
Початок захворювання РА найчастіше зустрічається у людей у віці від 30 до 60 років. У жінок у два-три рази частіше, ніж у чоловіків, хвороба, а чоловіки, як правило, хворіють пізніше в житті.
| OA проти RA: Огляд | ||
|---|---|---|
| Артроз | Ревматоїдний артрит | |
| Поширеність | 30 мільйонів | 1,5 мільйона |
| Класифікація | Дегенеративні | Аутоімунна |
| Ефект | Втрата хряща | Пошкодження підкладки суглоба |
| Рання презентація | Одиночний суглоб | Множинні суглоби |
| Вік настання | Понад 65 | 30-60 |
| Гендерна різниця | Жоден | Частіше зустрічається у жінок |
Симптоми ОА та РА
ОА та РА мають деякі спільні симптоми, але кожен стан також має кілька симптомів, які не є унікальними.
Загальні симптоми артрозу включають:
- Біль у ураженому суглобі після повторного використання або активності
- Ранкова скутість, яка триває півгодини або менше
- Біль у суглобах, який часто посилюється пізніше дня
- Набряк, зігрівання та затвердіння ураженого суглоба після тривалої бездіяльності
- Кісткові шпори, кісткові збільшення (вузли Гебердена та вузли Бушара в руках) та обмежений обсяг рухів
Симптоми ревматоїдного артриту включають:
- Болі в суглобах
- Набряк або випіт суглобів
- Скутість суглобів
- Почервоніння та / або тепло біля суглоба
- Обмежений обсяг рухів
- Ранкова скутість триває більше години
- Залучення дрібних суглобів рук і ніг
- Сильна втома
- Ревматоїдні вузлики
- Симетричне ураження суглобів (наприклад, обох колін, а не лише одного)
- Ураження легенів, нирок або серця
Причини
ОА і РА мають різні причини, хоча теорії, що стоять за обома, все ще перебувають у стадії наукового дослідження.
Довгий час вважалося, що ОА спричинене виключно нормальним зносом або наслідками старіння. Однак зараз експерти знають, що інші фактори можуть сприяти ризику розвитку ОА, зокрема:
- Травма суглоба
- Повторне використання суглобів або стрес
- Надмірна вага
- Сімейний анамнез артрозу
Крім того, було виявлено, що вміст води в хрящі спочатку збільшується при остеоартрозі, тоді як білковий склад хряща стабільно дегенерує. Вважається, що це пов’язано з дисбалансом у здатності вашого організму відновлювати хрящ у міру його погіршення. Наразі причина цього дисбалансу невідома.
Причина РА менш зрозуміла. Дослідники роками працювали над тим, щоб знайти причину аномальної аутоімунної відповіді, пов’язаної із захворюванням, але досі не вдалося знайти жодної чіткої причини. Поширені теорії вказують на генетичну схильність у поєднанні з іншими можливими тригерами, такими як куріння або ожиріння.
Діагностика
Діагностичні процеси для ОА та РА досить багато перекриваються. Результати тесту, фізичний огляд та історія хвороби беруться разом для визначення діагнозу.
- Рентген уражених суглобів може виявляти пошкодження суглобів, пов’язані як з артрозом, так і з ревматоїдним артритом.
- Артроцентез, який включає видалення та аналіз суглобової рідини, може оцінити будь-який стан, а результати диференціюють, який тип артриту у вас є.
- Аналізи крові не можуть остаточно діагностувати артроз, але їх можна використовувати для виключення інших станів, включаючи ревматоїдний артрит.
Лабораторні тести, які зазвичай замовляють для діагностики (або виключення) ревматоїдного артриту, а також інших запальних або аутоімунних захворювань, включають:
- Ревматоїдний фактор (РФ)
- Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ або швидкість осідання)
- С-реактивний білок (СРБ)
- Тест анти-КПК
- Антинуклеарні антитіла (ANA)
Правильний діагноз необхідний для пошуку правильних методів лікування.
Як діагностується артроз?Лікування
ОА і РА трактуються дуже по-різному.
Варіанти лікування остеоартриту спрямовані на полегшення болю та відновлення функції ураженого суглоба. Поширені ліки для зменшення болю та запалення включають:
- Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)
- Знеболюючі (знеболюючі засоби)
- Ін’єкції стероїдів
Інші варіанти лікування:
- Фізична терапія для зміцнення та стабілізації суглоба
- Підтримка / підкріплення
- Тепло
- Відпочинок
- Зниження ваги
- Альтернативні методи лікування, такі як масажна терапія та голковколювання
Основним методом лікування ревматоїдного артриту є ліки. П'ять категорій препаратів, які зазвичай використовуються для лікування ревматоїдного артриту:
- Біопрепарати, такі як Enbrel (етанерцепт), Remicade (інфліксімаб), Humira (адалімумаб), Rituxan (ритуксимаб) та Orencia (абатацепт)
- Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD), такі як метотрексат
- Кортикостероїди, такі як преднізон та гідрокортизон
- НПЗЗ, такі як Целебрекс (целекоксиб) та напроксен
- Знеболюючі (знеболюючі засоби)
На додаток до ліків можуть застосовуватися ін’єкції стероїдів та / або деякі альтернативні та додаткові методи лікування.
Для серйозних випадків будь-якого стану крайнім варіантом лікування є хірургічне втручання. Це включає артроскопію, артродез (зрощення) та ендопротезування (заміщення суглобів).
Слово з дуже добре
Незалежно від того, чи є у вас артроз або ревматоїдний артрит, важливо знати, що лікування пройшло довгий шлях. Також можна мати як ОА, так і РА, що вимагає лікування обох одночасно.
Першим кроком на шляху до поліпшення самопочуття є встановлення правильного діагнозу, тому зверніться до свого лікаря, якщо у вас є якісь симптоми.
Коли у вас і остео, і ревматоїдний артрит