Зміст
- Як кров стає кисневою
- Умови, що впливають на насичення киснем
- Вимірювання рівня
- Зниження насичення киснем
- Ускладнення сат із низьким вмістом O2
- Лікування
Нормальна насиченість киснем зазвичай становить від 96% до 98%. Будь-який рівень нижче цього вважається небезпечним і вимагає термінових добавок кисню та / або лікування вашого стану легенів.
Як кров стає кисневою
Кожен з ваших еритроцитів містить близько 270 мільйонів молекул гемоглобіну.Кисень зв’язується із залізом, що міститься в гемоглобіні, після дифузії з альвеол у легенях.
Насичення киснем залежить від:
- Наявність кисню (чим ви дихаєте)
- Газообмін в легенях: здатність кисню досягати альвеол і дифундувати через стінки альвеол до червоних кров’яних тілець
- Концентрація гемоглобіну в еритроцитах
- Спорідненість гемоглобіну до кисню (тобто, наскільки сильно гемоглобін притягує кисень)
Здебільшого гемоглобін оптимально насичений киснем, але це може бути не так при деяких захворюваннях, які гальмують здатність кисню до зв’язування.
Умови, що впливають на насичення киснем
Порушення крові, проблеми кровообігу та проблеми з легенями можуть негативно вплинути на рівень насичення крові киснем, оскільки можуть заважати адекватно поглинати або транспортувати кисень.
Приклади умов, які можуть вплинути на рівень O2 sat, включають:
- Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), включаючи емфізему та хронічний бронхіт
- Астма
- Зруйнована легеня (пневмоторакс)
- Анемія
- Хвороба серця
- Легенева емболія
- Вроджені вади серця
Вимірювання рівня
Насичення киснем найчастіше вимірюють за двома показниками:
- Гази артеріальної крові:Значення, отримане з газів артеріальної крові або ABG (SaO2), описує насиченість артеріальної крові киснем. Це отримується шляхом забору крові з такої артерії, як променева артерія в зап'ясті або стегнова артерія в паху. ABG вимірюються в міліметрах ртутного стовпа (мм рт. Ст.) І можуть бути підказкою щодо того, наскільки ефективно ваше тіло обмінюється киснем і вуглекислим газом.
- Пульсоксиметрія:Значення, отримане з периферичної капілярної крові за допомогою пульсоксиметрії (SpO2), часто точно відображає рівні, які можна було б виявити в артеріальній крові.Пульсова оксиметрія має перевагу в тому, що вона є неінвазивним тестом; він використовує зонд, прикріплений до пальця або мочки вуха або інших областей тіла, який зчитує довжини хвиль світла, відбитого від крові. Пульсоксиметри не тільки є стандартними для спостереження за людьми в лікарні, але сучасні носні технології дозволяють людям відстежувати власні рівні насичення.
| Рівні насичення киснем | ||
|---|---|---|
| Читання | Рівень ABG | Про результат Сб |
| Нижче норми | <80 мм рт. Ст | < 95% |
| Звичайний | > 80 мм рт. Ст | Від 95% до 100% |
Зниження насичення киснем
Падіння сат O2 називається десатурацією, або гіпоксемія, і це може бути спричинено зміною ряду змінних.
Серед можливостей:
- Зміна доступності кисню може бути спричинена зниженням концентрації кисню у повітрі, що надихається, наприклад більші висоти і при польоті в літаку.
- Проблеми з газообміном можуть стосуватися всього, що зменшує здатність кисню рухатися із зовнішнього повітря вниз у ваші альвеоли або процес передачі кисню з альвеол у капіляри крові, наприклад астма або ХОЗЛ.
- Зниження насичення киснем може спричинити нижча концентрація гемоглобіну, така як залізодефіцитна анемія.
- Зниження спорідненості гемоглобіну до кисню може статися, якщо є щось інше, що зв’язується з гемоглобіном сильніше, ніж кисень, наприклад отруєння чадним газом.
Ускладнення сат із низьким вмістом O2
Коли гіпоксемія впливає на концентрацію кисню в тканинах організму, описується стан гіпоксія- помітна зміна рівня кисню в органах і м’язах. Обидва терміни іноді плутають, але відрізняються тим, що гіпоксемія стосується лише зниженої концентрації кисню в крові.
Коли клітини не отримують достатньої кількості кисню, вони можуть адаптуватися, якщо дефіцит невеликий. Однак при більших дефіцитах результатом є пошкодження клітин з наступною загибеллю клітин.
Гіпоксія часто спричинена гіпоксемією, але може також виникати, коли:
- Існує анемія, оскільки занадто мало еритроцитів, тому навіть повністю киснева кров не приносить достатньо кисню до тканин. Це може статися при сильних кровотечах через травму або при серповидно-клітинній анемії.
- Потік крові недостатній, тому навіть повністю киснева кров не надходить до тканин. Наприклад, інсульт виникає, коли недостатньо припливу крові до ділянки мозку, а серцевий напад виникає через неадекватний приплив крові до серцевих м’язів. І те, і інше призводить до загибелі клітин і тканин.
- Тканини потребують ще більше кисневої крові, ніж можна доставити, наприклад, при важких інфекціях.
Лікування
Не існує встановленого рівня, на якому мали б місце клінічні наслідки гіпоксії; вона може відрізнятися від людини до людини. Але загалом кажучи, коли насиченість киснем опускається нижче 95%, рівні вважаються ненормальними або нижче норми.
У цих випадках зазвичай потрібна додаткова киснева терапія, іноді терміново. Мозок є найбільш сприйнятливим до гіпоксії органом, і когнітивні та зорові функції можуть бути порушені, коли рівень насичення киснем становить від 80% до 85%.
Для виправлення проблеми дуже важливо визначити причину низького насичення киснем. На додаток до забезпечення додатковим киснем, лікування основної причини є основною метою лікування.
У випадках хронічних захворювань, таких як ХОЗЛ та астма, першопричиною зазвичай є недостатній обмін повітря в легенях та альвеолах. На додаток до оксигенотерапії лікування включає прийом таких ліків, як стероїди або бронходилататори для відкриття дихальних шляхів та легеневої реабілітації.
В умовах кровообігу, таких як хвороби серця, неадекватний кровотік може перешкодити оптимальній доставці кисню. Ліки, що покращують серцеву діяльність, такі як бета-блокатори серцевої недостатності або рецепти для лікування серцевих аритмій, можуть допомогти поліпшити оксигенацію.
У таких станах крові, як анемія, кровопостачання тканин зменшується через низьку здатність крові переносити кисень, прикріплений до гемоглобіну. Іноді переливання крові необхідне для збільшення гемоглобіну в організмі, що містить еритроцити і здатність переносити кисень.
Насичення киснем і ХОЗЛСлово з дуже добре
Насичення киснем є корисним показником для визначення того, наскільки ефективно ваше тіло може обмінюватися киснем на вуглекислий газ, що може бути корисним для оцінки ефективності певної терапії, коли у вас є конкретний стан, такий як ХОЗЛ. Тим, у кого хронічні захворювання впливають на легені, кров та кровообіг, може бути корисним регулярне відстеження рівня сахару O2 за допомогою пульсоксиметрії.
Однак якщо у вас немає проблем зі здоров’ям, що впливають на стан кисню, постійний моніторинг рівня насиченості O2 не турбує вас. Майте на увазі, що немає причин вдихати додатковий кисень, якщо у вас немає медичних проблем, які погіршують рівень насичення киснем. Хоча це рідко, токсичність кисню може виникнути, якщо ви вдихаєте додатковий кисень для рекреаційних цілей.