Зміст
- Чому хірургія PTT?
- Перші кроки
- Оцінка PT
- Фізіотерапевтичне лікування
- Як довго повертатися до звичного?
Основна увага фізичної терапії після операції на сухожилках задньої великогомілкової кістки полягає в тому, щоб допомогти вам відновити нормальний обсяг рухів і силу в області щиколотки, коліна та стегна. Врешті-решт, метою вашої постфункціональної реабілітації при дисфункції ПТТ є повернення до оптимальної функціональної мобільності.
Чому хірургія PTT?
Найпоширенішою причиною операції на задньому сухожиллі є корекція болю та обмежена здатність ходьби через набуту деформацію плоскостопості. Ваше заднє сухожилля великогомілкової кістки допомагає підтримувати природну дугу ноги. Коли це сухожилля перенапружується, воно може бути болючим, розриватися і, в кінцевому рахунку, спричинити падіння дуги ноги. Хірургічне втручання робиться, щоб виправити цю проблему та допомогти вам повернутися до нормального рівня активності.
Під час операції лікар зробить розріз на щиколотці, і пошкоджене заднє сухожилля великогомілкової кістки буде відновлено. Він може бути повністю видалений, а інше сухожилля на нозі може бути прищеплене на місці. Після процедури розріз буде закритий, а нога забинтована. Більшість процедур сухожиль ПТТ проводяться амбулаторно; ви, швидше за все, підете додому в день операції.
Перші кроки
Після операції ПТТ, швидше за все, ви будете носити пов’язку на своєму хірургічному розрізі. Можливо, ви також носите знімний черевик CAM - спеціальний черевик на липучках, який захищає вашу стопу і щиколотку, оскільки речі заживають.
Ваш лікар, ймовірно, також дозволить вам ходити з милицями. Зазвичай після операції ПТТ, пацієнти ходять з неважкою структурою ходи протягом декількох тижнів. По мірі того, як речі заживають, ви можете перейти від неважкого підтягування до дотику пальців ніг та часткового перенесення ваги і, нарешті, до ходьби з повною схемою ходи, що несе вагу. Ваш лікар може сказати вам, яким саме є ваш протокол встановлення ваги після операції, а фізіотерапевт може допомогти вам прогресувати при правильній ході та ходьбі.
Оцінка PT
Коли ви вперше відвідуєте фізичну терапію після операції з ПТТ, ваш фізіотерапевт проведе первинну оцінку. Під час цього заняття ваш лікар поставить вам запитання про історію вашого стану та про те, як це призвело до операції. Будьте готові відповісти на запитання про вашу робочу та рекреаційну діяльність та про будь-які обмеження, які можуть виникнути внаслідок Вашої травми та операції. Ці запитання допомагають вашому ПТ визначити, як ваш стан впливає на загальну функцію та спосіб життя.
Після зняття анамнезу ваш ПТ проведе огляд. Різні компоненти цього обстеження можуть включати:
- Оцінка ходи: Ваш PT буде спостерігати та аналізувати, як ви ходите. Він перевірить, чи належним чином має розмір вашого допоміжного пристрою та чи під час ходьби ви демонструєте небезпечні рухи чи рухи.
- Пальпація: При пальпації терапевт торкається різних частин стопи та щиколотки, щоб виявити ознаки запалення, набряку або інших проблем.
- Міри дальності руху (ПЗУ): Ваш фізіотерапевт використовуватиме гоніометр, щоб виміряти, наскільки далеко рухається ваша голеностоп у різних напрямках.
- Вимірювання міцності: Міри сили можна вживати для певних груп м’язів навколо щиколотки.
- Оцінка рубців: Ваш ПТ може перевірити ваш хірургічний рубець, щоб переконатися, що речі зажили належним чином. Рухливість рубця може бути оцінена на предмет виявлення спайок або обмеженого руху рубців.
- Об'ємні міри стопи та щиколотки: Ваш ПТ перевірить, чи немає набряків навколо щиколотки та стопи.
Як тільки ваш терапевт збирає дані про ваш поточний стан, він або вона може спільно з вами розробити цілі для вашої післяопераційної реабілітації. Цілі зазвичай включають:
- Відновіть нормальний ПЗУ нижніх кінцівок
- Відновіть силу щиколотки, коліна та стегна
- Нормалізувати ходьбу
- Поліпшення балансу
- Допоможе вам відновити максимальну функцію, включаючи повернення до нормальної роботи та розважальної діяльності
Ці цілі складають базову основу для вашої програми фізичної терапії РТТ. Їх слід вирішувати через рівні проміжки часу, і їх слід коригувати залежно від того, як ви просуваєтесь у своїй терапії.
Після первинної оцінки ваш фізіотерапевт може розпочати лікування операції на задньому сухожиллі.
Фізіотерапевтичне лікування
Лікування після операції ПТТ може залежати від вашого стану, вашого ПТ та загальних потреб пацієнта. Ваша реабілітаційна програма повинна бути індивідуалізованою та пристосованою до ваших потреб.
Фізична терапія після операції на задньому сухожиллі може включати різні методи лікування. Кожне лікування та спосіб лікування слід використовувати для збільшення вашої реабілітації та допомоги у досягненні ваших цілей ПТ. Лікування може включати:
- Вправа: Вправа повинна бути вашим основним методом лікування ПТ після операції на задньому сухожиллі. Вправи повинні відповідати вашому стану і спочатку можуть бути спрямовані на відновлення нормального ПЗУ та міцності. Програму вправ можна продовжувати до вдосконалених вправ для балансу та функціональних вправ, продовжуючи реабілітацію. Може бути ініційована домашня програма вправ, тому будьте готові виконати домашнє завдання, щоб знов нормалізувати рух щиколотки та стопи.
- Ручні прийоми: Іноді ваш ПТ повинен використовувати свої руки, щоб допомогти покращити рух щиколотки після операції ПТТ. Після періоду іммобілізації суглоби гомілковостопного суглоба і пальців ніг можуть бути жорсткими, і для покращення загальної рухливості може знадобитися мобілізація суглобів. Також може знадобитися ручне розтягування м'язів гомілки. Можливо, терапевту доведеться зміцнити м’язи гомілковостопного суглоба за допомогою вправ ручного опору.
- Масаж рубців: Якщо ваш ПТ визначить, що ваш рубець прилип до основної тканини, можна провести масаж рубцевої тканини. Ці методи використовуються для покращення способу ковзання та ковзання рубця по фасції та тканині, що лежить трохи нижче шкіри.
- Тренування ходи: Однією з цілей реабілітації після операції ПТТ є відновлення нормальної ходьби, тому під час сеансів терапії можна проводити тренування ходи. Ваш терапевт може виконувати певні вправи, які допоможуть покращити вашу ходьбу. Він може також рекомендувати тип допоміжних засобів, якими ви повинні користуватися в післяопераційному періоді, щоб забезпечити правильний та безпечний прогрес під час ходьби.
- Протизапальні методи лікування, такі як ультразвук або електростимуляція: Ваш терапевт може вибрати різні терапевтичні методи для збільшення вашої реабілітації. Іноді ультразвук використовується для посилення кровообігу навколо стопи та гомілковостопного суглоба, хоча дослідження щодо його використання показують, що це не покращує загальний результат терапії. Може використовуватися електростимуляція для контролю болю та набряків, а також може бути обрана нервово-м’язова електростимуляція, щоб покращити спосіб скорочення м’язів навколо стопи та щиколотки.
- Спека і лід: Під час терапії можна використовувати гарячі пакети або лід для поліпшення кровообігу та контролю набряків навколо місця операції.
Майте на увазі, що використання пасивних методів, таких як ультразвук або електронний стимулятор після операції ПТТ, не підтримується науковою літературою. Найкраще лікування щиколотки після операції ПТТ - це активні фізичні вправи та рухи.
Ваші стосунки з вашим ПТ повинні бути близькими; робота з вашим лікарем-терапевтом повинна здаватися терапевтичним альянсом, де ви обоє працюєте разом для досягнення своїх цілей реабілітації. Якщо у вас є питання щодо догляду, просто запитайте. Якщо речі не збираються планувати або якщо у вас є занепокоєння, повідомте своєму ПТ, щоб ви могли працювати разом, щоб максимізувати свої шанси на повне одужання.
Як довго повертатися до звичного?
Більшість курсів реабілітації після операції ПТТ займають близько чотирьох-восьми тижнів. Чи означає це, що ви в цей час будете повністю зцілені? Можливо, але, можливо, ні. Деякі пацієнти припиняють ПТ працювати самостійно, щоб повністю відновитись після цієї хірургічної процедури. Ваш індивідуальний курс реабілітації може бути трохи довшим або трохи швидшим. Будьте гнучкими та обов’язково тісно співпрацюйте зі своїм лікарем, щоб точно знати, чого очікувати після операції ПТТ.
Слово з дуже добре
Якщо ви перенесли операцію з приводу тендініту задньої великогомілкової кістки, вам може скористатися фізіотерапія, яка допоможе вам повністю відновитись і повернутися до попереднього рівня функцій. Ваш фізіотерапевт може бути вашим керівництвом, щоб допомогти вам відновити нормальний рух і силу та повернути вас до нормального рівня активності. Працюючи важко у фізичній терапії, ви можете бути впевнені, що швидко та безпечно повернетесь до своїх попередніх справ.