Зміст
- Дитячий блюз чи післяпологова депресія?
- Визнання післяпологового психозу
- Лікування розладів настрою після пологів
- Профілактика розладів настрою після пологів
Переглянуто:
Лорен М. Осборн, доктор медичних наук
Приведення дитини додому має бути одним із найрадісніших часів у житті жінки, але для багатьох цей досвід не завжди є таким райдужним.
Насправді більшість новонароджених мам отримають блюз для дитини, де гормональні зміни викликають занепокоєння, плач та неспокій, які проходять протягом перших двох тижнів після пологів. Також званий блюзом після пологів, дитячий блюз насправді є легкою і тимчасовою формою депресії, яка зникає, коли рівень гормонів вирівнюється.
Для інших жінок мова йде не лише про м’який випадок блюзу. Кожна п’ята новонароджена матуся проводить час з новою дитиною, що відзначається післяпологовою депресією, більш серйозним, але важко виліковним станом.
Лорен Осборн, доктор медичних наук, помічник директора Центру розладів настрою жінок імені Джонса Хопкінса, пояснює, що жінки повинні знати про блюз у дитини, післяпологову депресію та післяпологовий психоз.
Дитячий блюз чи післяпологова депресія?
Майже кожна нова мама - до 85 відсотків з них - відчує блюз після пологів. В одну хвилину ви можете почуватись щасливими, а наступної - пригніченими та плаксивими.
"Жодна мати не щаслива постійно", - каже Осборн. "Це нормально бути розчарованим, і навіть іноді потрібно класти дитину".
Якщо симптоми важкі або тривають більше двох тижнів, новоспечену маму слід турбувати післяпологовий розлад настрою, такий як післяпологова депресія. Жінки, які мали тривогу або депресію до пологів, перебувають у групі вищого ризику. Ознаки та симптоми післяпологової депресії включають:
- Тривога
- Смуток
- Гнів і дратівливість
- Труднощі зі сном
- Нав'язливі думки (які можуть включати думки про заподіяння шкоди дитині)
"Люди схильні сприймати депресію як сум, але це не завжди так", - каже Осборн. "Особливо в післяпологовий період спостерігається багато тривоги та дратівливості, а також відсутність сну, що є величезним фактором ризику післяпологової депресії".
І хоча це не обов’язково симптом депресії, якщо погано спати з новонародженим, це може погіршити симптоми післяпологової депресії.
Однак є хороші новини на фронті досліджень. Дослідники Центру розладів настрою жінок Джонса Хопкінса виявили епігенетичні біомаркери - відмінності в активності певних генів, які передбачають, хто найімовірніше ризикує післяпологової депресії.
Визнання післяпологового психозу
Хоча післяпологова депресія є відносно поширеною, післяпологовий психоз є надзвичайно рідкісним розладом і вражає лише 0,1 відсотка новонароджених матерів. Ця кількість зростає до 30 відсотків у матерів, які страждають біполярним розладом. Симптомами післяпологового психозу є:
- Плутанина та когнітивні порушення, які можуть прийти та піти
- Вхід і вихід із свідомості
- Надзвичайно неорганізована поведінка
- Галюцинації або марення
Важливо не ігнорувати ці симптоми, навіть якщо у вас немає анамнезу з розладом настрою. "Післяпологовий психоз може виникнути у жінок, які раніше не мали психічних захворювань", - говорить Осборн.
Вона наголошує, що післяпологовий психоз - це надзвичайна психіатрична ситуація, що вимагає негайної медичної допомоги, оскільки вона призводить до високого рівня самогубств та шкоди для дитини.
Лікування розладів настрою після пологів
Діагноз: розлад настрою після пологів може поставити хмару над тим, що повинно бути щасливим часом. Але це не обов’язково - найважливіше, що слід знати про післяпологові розлади настрою, це те, що вони дуже піддаються лікуванню, а не те, що новоспеченій матері потрібно соромитись. Навіть у найважчих випадках післяпологового психозу одне недавнє дослідження показало, що 98 відсотків пацієнтів поліпшувались при лікуванні.
Лікування післяпологової депресії включає антидепресанти, які мають вагомі докази безпеки при грудному вигодовуванні. Золоте стандартне лікування післяпологового психозу включає як літій (стабілізатор настрою), так і антипсихотичний препарат. За допомогою цих ліків важливо, щоб лікар стежив за дитиною, щоб переконатися у безпеці грудного вигодовування.
Профілактика розладів настрою після пологів
Осборн каже, що існує недостатньо досліджень, які б розглядали питання запобігання розладам настрою після пологів, хоча вони стають все більш поширеними. Наприклад, одне дослідження показало, що матері, які навчились заспокійливим методам та способів сну для своїх дітей, мали нижчий рівень післяпологової депресії. Інше дослідження показало, що прийом антидепресанту відразу в післяпологовий період може допомогти запобігти епізодам настрою у жінок з післяпологовою депресією в анамнезі.
Сон - ще одна ключова область післяпологової допомоги, яка допомагає запобігти розладам настрою.
"Якщо я бачу жінку, якій загрожує післяпологова депресія, я запрошую її зі своїм партнером, щоб ми могли скласти активний план сну", - каже вона. Правильний сон може вплинути на запобігання розладу настрою. Висипання принаймні чотири години може означати зміну на годування або змушення партнера робити все, крім годування.
Вона каже, що головне повідомлення, яке вона хотіла б почути від матерів, полягає в тому, що жінки не повинні боятися звертатися за допомогою.
"Нам потрібно знищити клеймо психічних захворювань, особливо для новоспечених матерів, оскільки це відповідає лікуванню", - каже вона.