Зміст
- Види хірургічних втручань на проктектомії
- Чи можете ви все ще нормально рухати мої кишки?
- Хірургічна підготовка
- Госпіталізація та відновлення
- Ризики проктектомії
Останні шість сантиметрів товстої кишки називається прямою кишкою. На відміну від решти товстої кишки, в прямій кишці є схожий на резервуар мішечок для стільця та анальний отвір (задній прохід), куди стілець виводиться з вашого тіла. Швидше за все, ви ніколи не чули терміну "проктектомія"за винятком випадків, коли вам або коханій людині потрібно зробити цю операцію, при якій видаляється вся пряма кишка.
Види хірургічних втручань на проктектомії
Існує багато різних типів операцій з приводу раку товстої кишки, де видаляється ваша пряма кишка. Ваш хірург використовує стадію, ступінь, місце розташування та розмір вашого раку, щоб визначити найкращі хірургічні варіанти у вашому випадку. Якщо пухлини ізолюються лише в прямій кишці, ваш хірург може заохотити проктектомію через задній прохід, що називається трансанальною проктектомією.
Якщо вам потрібно видалити частину товстої кишки, у вас є підозра на ураження лімфатичних вузлів або локальні ділянки метастазів, які потребують видалення, ви можете отримати проктектомію в рамках операції, яка називається нижньою абдоміноперинеальною резекцією. У цій операції лікар відкриває ваш живіт, щоб він або вона змогли візуалізувати та видалити кілька частин кишечника та навколишніх тканин (наприклад, лімфатичних вузлів), щоб забезпечити вам чіткі межі раку та покращений результат. Майже всі нижньочеревні резекції живота закінчуються закриттям анального отвору, що вимагає постійної стоми для видалення стільця.
Чи можете ви все ще нормально рухати мої кишки?
Якщо ваша проктектомія не передбачає анального закриття, ви зможете рухати кишечником, як завжди після операції. Залежно від того, яка частина товстої кишки була видалена поряд з прямою кишкою, хірург має кілька різних варіантів, які допоможуть відновити ваші звичні звички в роботі кишечника. Після вашої проктектомії він може забрати решту ділянки товстої кишки та хірургічно підключити її до заднього проходу. Ця операція називається колоанальним анастомозом, який дозволяє продовжувати рухати кишечник, як завжди. Під час операції остаточна частина товстої кишки хірургічно змінюється, щоб створити новий резервуар для збору стільця, що імітує вашу стару пряму кишку.
Хірургічна підготовка
Лікар призначить режим підготовки кишечника до операції. Оскільки хірург буде врізати вашу пряму кишку, а можливо, і товсту кишку, перед операцією кишечник повинен бути очищений від усього стільця та відходів. Можливо, вам також знадобиться приймати антибіотики, щоб зменшити ризик післяопераційної інфекції. Так само, обов’язково обговоріть будь-які рецепти та безрецептурні ліки, які ви приймаєте, оскільки деякі з них, можливо, доведеться припинити. Якщо ви приймаєте ліки для розрідження крові, вам доведеться обговорити ризик припинення прийому цих ліків для операції з вашим кардіологом або лікарем, який їх призначить.
За день до операції хірург попросить вас припинити їсти та пити в певний час. Якщо ви палите або використовуєте жувальний тютюн, вам також потрібно буде припинити це.
Госпіталізація та відновлення
Ваш період госпіталізації та відновлення залежить від того, який тип хірургічної операції з протекктомії у вас є.Середній термін перебування в лікарні становить від чотирьох до семи днів (без ускладнень), і ваше одужання вдома може зайняти до шести тижнів. Під час виписки з лікарні ваш хірург буде проводити навчання щодо ваших післяопераційних обмежень, які можуть включати фізичні обмеження, такі як зняття або утримання від сексу, до дієтичних обмежень до повного відновлення. Можливо, у вас навіть буде тимчасова стома на кілька місяців, поки заживає товста кишка, або ви можете йти додому з постійною стомою, якщо ваш задній прохід був хірургічно закритий.
Можливо, ви захочете зробити кілька попередніх домовленостей вдома, щоб полегшити ситуацію після повернення з лікарні. Наприклад, встановіть, які члени родини чи друзі будуть доступні, щоб допомогти вам із продуктами чи іншими домашніми справами. Інші фактори, які слід враховувати під час одужання вдома, включають:
- Хто піклуватиметься про ваших дітей, утриманців чи домашніх тварин?
- Якщо у вас багатоповерховий будинок, чи можете ви перенести своє ліжко на нижчий рівень, поки не зможете безпечно домовлятися по сходах?
- Розмістіть усе необхідне біля ліжка чи дивана в будинку. Щось таке просте, як біг по сходах, щоб захопити зарядний шнур, може здатися нездоланним, коли ви вперше приїдете додому.
- Переконайтеся, що у вас є багато ліків, якщо ви приймаєте рутинні рецепти. Отримайте свої заправки перед тим, як потрапити в лікарню для операції. Подібним чином, якщо ваші хірурги відправляють вас додому з знеболюючими, прийміть рецепт і готуйтеся додому з лікарні.
- Переконайтеся, що у вас є багато легких страв, навіть якщо це означає приготування та заморожування деяких страв заздалегідь.
Ризики проктектомії
Видалення прямої кишки є серйозною операцією. Ризики збільшуються, якщо у вас є вже наявні захворювання, такі як діабет. Перш ніж підписати вашу згоду на операцію, анестезіолог та ваш хірург розглянуть з вами ці ризики, які можуть включати:
- Кровотеча (під час або після процедури)
- Інфекція
- Сексуальні труднощі (еректильна дисфункція, сухість піхви)
- Проблеми з елімінацією (сечовипускання або рух кишечника)
Не забудьте поставити запитання, якщо ви не зрозуміли жодної частини підготовки, операції, відновлення чи потенційних ускладнень до дати операції.