Зміст
- Мета тесту
- Ризики та протипоказання
- Перед тестом
- Під час тесту
- Після тесту
- Інтерпретація результатів
Мета тесту
Квад-тест рекомендується всім вагітним жінкам протягом раннього періоду другого триместру вагітності, між 15 і 20 тижнями. Цей тест вимірює рівні чотирьох різних білків і гормонів, тому його називають квадрадичним тестом.
Перевіреними рівнями є альфа-фетопротеїн (AFP), хоріонічний гонадотропін людини (HCG), естріол та інгібін А. Ці гормони виробляються під час вагітності, а рівні в крові дають вашим лікарям корисну інформацію про здоров’я дитини, включаючи ризик певних вроджених вад розвитку.
- AFP - це білок, що виробляється плодом, так називають дитину після 8 тижнів вагітності.
- ХГЧ - це гормон, що виробляється плацентою, який забезпечує харчування матері від дитини.
- Естріол - гормон, що виробляється плацентою і плодом.
- Інгібін А - гормон, що виробляється під час вагітності та в інший час.
Під час вагітності гормони можуть вироблятися в більших або менших кількостях, якщо у підростаючої дитини є синдром Дауна, роздвоєння хребта, аненцефалія, проблеми з розвитком або ризик викидня. Ці рівні можна виявити в крові матері, і ненормальні кількості використовуються як маркери ризику захворювання, але вони не можуть діагностувати вроджені вади. Кожен генетичний дефект або дефект розвитку має свої власні остаточні діагностичні тести.
Ризики та протипоказання
З цим тестом не існує медичних ризиків, ускладнень та протипоказань. Це безпечний і простий аналіз крові. Однак деякі батьки не хочуть розглядати тести, які можуть виявити можливі вроджені вади, з різних причин, таких як занепокоєння, що вони можуть викликати тривогу щодо дитини.
Перед тестом
Вам не потрібно нічого робити, щоб фізично підготуватися до тесту. Ви повинні емоційно підготуватися до тесту, обговоривши можливі результати та їх наслідки з лікарем та іншим батьком вашої дитини заздалегідь.
Терміни
Можливо, ви зможете пройти обстеження відразу, коли ваш лікар призначить вам його, або, можливо, вам доведеться призначити зустріч, щоб повернутися на обстеження. Це залежить від ряду факторів, наприклад, від того, чи встигнете Ви залишитися і взяти кров, і чи готові зробити лікарський кабінет або лікарня, де Ви отримуєте пренатальну допомогу, зробити тест для Вас.
Як правило, аналіз крові повинен зайняти приблизно 10-15 хвилин з моменту, коли вас покличуть на зустріч із техніком.
Розташування
Співробітники кабінету лікаря повинні бути в змозі сказати вам, де можна пройти обстеження. Це може бути в кабінеті лікаря, сусідній лабораторії або в лікарні. Зазвичай у вашому плані медичного страхування буде перелік кількох затверджених закладів, куди ви можете піти, щоб взяти кров.
Що носити
Ви можете одягнути що завгодно, щоб взяти кров. Як правило, найкраще носити або короткі рукави, або вільні рукава, які ви можете легко підтягнути вище ліктів для легкого доступу до вен на руці. Якщо ви збираєтеся працювати після цього, можливо, ви захочете надіти довгі рукави або куртку поверх коротких рукавів, щоб у вас не було видимого бандажа, якщо це для вас важливо.
Продукти харчування та напої
Особливих обмежень щодо їжі та напоїв немає. Часто рекомендується з’їсти чи випити що-небудь перед тим, як забирати кров, щоб потім у вас не запаморочилося і не запаморочилося.
Вартість та медичне страхування
Загалом, цей тест, ймовірно, охоплюється вашим планом охорони здоров’я. Деякі медичні плани можуть вимагати від вас оплати доплати, а також існує ймовірність того, що ваш медичний план взагалі не покриє витрат. Ви зможете отримати відповідь щодо покриття та вартості, зателефонувавши на номер інформації на страховій картці та вказавши ім’я тесту.
Якщо ви платите за тест самостійно, кишенькові витрати можуть надзвичайно відрізнятися залежно від регіону і навіть від однієї лабораторії до іншої. Ймовірно, є плата за техніка та плата за обробку. Ви можете перевірити вартість плати за техніка в кабінеті лікаря або лікарні, а вартість плати за обробку - в лабораторії, де буде оброблятися ваш тест.
Що взяти з собою
Вам слід взяти з собою щось з’їсти чи випити після тесту, щоб запобігти собі непритомність. Ви також повинні взяти з собою куртку або шаль, навіть якщо вони зігріті, тому що деякі люди відчувають холод після забору крові.
Ви також повинні мати при собі замовлення на тест, форму посвідчення особи, страхову картку та спосіб оплати на випадок, якщо вам доведеться заплатити доплату.
Інші міркування
Перед тим, як проходити тестування на квадратичному екрані, ви повинні бути готові до того, як вирішити проблеми, пов’язані з вивченням того, що ваша дитина могла б мати одну з умов, для яких це тестове екранування. Ці діагнози можуть означати, що у вашої зростаючої дитини може бути серйозне захворювання, яке може призвести до ранньої смерті або фізичних або когнітивних обмежень, які потребуватимуть догляду протягом усього життя. Пам’ятайте, чотириквартирний тест остаточно не діагностує будь-який стан вашої дитини, швидше за все, він може запропонувати подальше тестування.
Під час тесту
Можливо, ви не побачите свого лікаря під час обстеження. Ви побачите флеботома, техніка, який спеціалізується на заборі крові, або медсестру.
Попередній тест
Безпосередньо перед аналізом крові вам потрібно буде пройти реєстрацію. Вам буде запропоновано пред'явити форму замовлення, своє посвідчення особи та спосіб оплати. Вас також можуть попросити підписати деякі форми, такі як форма згоди або форма конфіденційності пацієнта HIPPA, яка підтверджує, що лікарні, лікареві та лабораторії заборонено ділитися вашою медичною інформацією без вашої згоди.
Після завершення цього процесу входу вас можуть попросити почекати, поки настане ваша черга взяти кров.
Протягом усього тесту
Як тільки настане ваша честь здати аналіз крові, ваша медсестра або флеботом зустрінуться з вами та підтвердять вашу особу. Вас попросять зручно сісти, можливо, поклавши руку на підлокітник. Ваш флеботомік запитає, якою рукою ви пишете, тому що часто зручніше, якщо ваша кров береться з недомінантної руки.
У вас буде стрічка, злегка зав'язана навколо вашої руки, ваш флеботоміст подивиться на ваші вени і очистить ділянку. Він або вона введе голку у вену, і ви можете відчути незначний біль. Голка залишатиметься у вені приблизно 20 секунд, коли кров надходить у пробірку для збору, а потім голку обережно видаляють і накладають бинт на невелику прокольну рану.
Пост-тест
Після тесту ваш флеботоміст переконається, що у вас зупинилася кровотеча, і може попросити вас покласти іншу руку на рану на кілька секунд, щоб зупинити кровотечу. Як тільки кровотеча зупиниться, вас випишуть, щоб піти.
Після тесту
Після обстеження бажано з’їсти чи випити, оскільки деякі люди відчувають легку слабкість після забору крові. Ви зможете їздити додому і можете відновити свої регулярні заняття.
Управління побічними ефектами
Як правило, після квадроцикла немає побічних ефектів або ускладнень. Найпоширенішим побічним ефектом є стійка кровотеча або синці. Якщо ви продовжуєте мочити бинти більше двох годин після забору крові, слід зателефонувати своєму лікарю.
Інтерпретація результатів
Результати тесту можуть бути готові приблизно через тиждень. Результати вашого скринінгового тесту з чотирма квадратиками включають числові значення чотирьох тестованих гормонів. Результати обстеження, швидше за все, будуть надіслані вашому лікареві, і ви, можливо, зможете самостійно переглянути їх на комп’ютері, якщо у вас є доступ для входу у ваші медичні записи.
Сам звіт може не містити оцінки або коментарів щодо того, чи є у вашої дитини високий або низький ризик тих чи інших захворювань. Для тлумачення цих результатів потрібен лікар, який знайомий з доглядом за вагітними жінками.
Результати лабораторії та їх значення є наступними:
- AFP: Якщо ваш AFP високий у порівнянні з нормальним діапазоном, то існує ймовірність того, що у підростаючої дитини аненцефалія або роздвоєння хребта. Якщо AFP низький, це може бути маркером синдрому Дауна.
- Естріол: низький рівень естріолу може бути маркером синдрому Дауна, аненцефалії та синдрому Едвардса.
- ХГЧ: Підвищений рівень ХГЧ спостерігається при синдромі Дауна, а низький - при аненцефалії або синдромі Едвардса.
- Інгібін А: Високий рівень інгібіну А спостерігається при синдромі Дауна.
Важливо зазначити, що це лише маркери, пов’язані з підвищеним ризиком цих станів, і вони не є золотим стандартом. Високий рівень ХГЛ також спостерігається, якщо ви вагітні більш ніж однією дитиною, якщо ви перебуваєте далі у своїй вагітності, ніж ви або ваш лікар спочатку оцінювали, або якщо ви приймаєте ліки.
Умови та ризики потрібно оцінювати, розглядаючи більше одного з чотирьох заходів. За допомогою чотирьохекранного тесту існує ймовірність завищити або занизити ризик проблем із дитиною чи вагітністю.
Деякі умови, оцінені за допомогою скринінгового тесту, включають:
- Аненцефалія - це неадекватний розвиток мозку. Spina bifida - це стан, при якому хребет неправильно формується навколо спинного мозку. Коли нервова система не формується належним чином, ХГЧ, який зазвичай виробляє дитина, може бути присутнім у надмірній кількості. Аненцефалію та роздільну хребет можна визначити за допомогою ультразвукового тесту, який дозволяє вашому лікарю детально візуалізувати вашого зростаючого малюка.
- Синдром Дауна, який також називають трисомією 21, виникає, коли у дитини є зайва хромосома 21. Діти, які страждають синдромом Дауна, можуть пережити і доросле життя, але можуть мати вади серця та порушення навчання, а також фізичні обмеження. Синдром Дауна діагностується за допомогою генетичного тесту, як правило, амніоцентезу, який визначає зайву хромосому.
- Синдром Едвардса, трисомія 18, інший стан, спричинений додатковою хромосомою, спричиняє дефекти кісток та нирок. Немовлята, народжені з таким захворюванням, не виживають довше кількох днів. Як і синдром Дауна, цей стан можна визначити за допомогою амніоцентезу.
Слідувати
Якщо у вас є ненормальний результат тесту, наступним діагностичним етапом є УЗД або генетичний тест. Однак ці тести є необов’язковими, і деякі батьки вирішують не продовжувати їх, щоб вони не мали негативних очікувань до народження дитини або з етичних чи релігійних причин. Інші батьки вирішили знати якомога більше, щоб планувати заздалегідь або готуватися до догляду за дитиною з обмеженими можливостями.
Слово з дуже добре
Якщо ви вагітні, у вас, безумовно, є багато питань щодо вашої зростаючої дитини. Чи буде ваша дитина здоровою - одне з найбільших питань.
Тест на чотирьох екранах - це проста процедура з практичної точки зору, але з цим результатом тесту пов’язано багато емоційних проблем. Обов’язково підготуйтеся до результатів, поговоривши зі своїм партнером, батьками, найближчим другом або тим, кому ви довіряєте.
Ваш лікар може запропонувати вам зустрітися з генетичним консультантом до або після того, як результати тесту будуть готові. Коли ви спілкуєтесь із професіоналами, які мають досвід роботи з цими тестами та супутніми умовами, у вас буде можливість отримати відповіді на всі ваші запитання та проблеми. Не соромтеся задавати всі свої запитання та обговорювати всі ваші варіанти, орієнтуючись на вагітність.