Відновлення після розбитого стегна

Зміст

• Лікування перелому стегна
• Оптимальне відновлення після переломів стегна
• Шанси на одужання
• Слово з дуже добре

Переломи тазостегнового суглоба є одними з найпоширеніших видів зламаних кісток, і коли у віці 65 років перелом стегна є найпоширенішою причиною того, чому людям потрібна операція на переломах. На жаль, ця складна проблема часто зачіпає найбільш вразливих та слабких пацієнтів. Хоча деякі поширені ортопедичні травми трапляються у більш енергійних, активних людей, більшість зламаних стегон трапляються у більш малорухливих, немічних людей.

Через це багатьох людей, які переносять ці травми, або їхніх родин турбує процес відновлення. Чи варта серйозна операція? Які шанси на одужання? Який найкращий спосіб допомогти літній людині, яка зламала стегно?

Лікування перелому стегна

Майже всім людям, які зламали стегно, знадобиться хірургічне втручання, щоб усунути проблему. Існують різні варіанти лікування, які залежать від місця перелому кістки та пацієнта, який отримав травму. Варіанти по суті полягають у тому, щоб або відновити зламану кістку, або замінити повністю або частину кульшового суглоба. Більшість переломів матимуть перевагу методом лікування, хоча в деяких ситуаціях ваш хірург дасть рекомендацію, де може бути більше одного варіанту лікування.

Іноді сім'ї розглядають питання нехірургічного лікування цих травм. Хоча це може бути варіантом для дуже слабких або дуже хворих пацієнтів, як правило, це не найкращий варіант. Нехірургічне лікування розглядається лише для дуже конкретних типів переломів, наприклад, якщо перерва відбувається лише на тазовій стороні тазостегнового суглоба (а не на стегновій кістці), тоді може бути можливим нехірургічне лікування. Але більшість переломів стегна кісток стегнової кістки вимагатиме хірургічного втручання. Проблема нехірургічного лікування більшості типів зламаних стегон полягає в тому, що пересування пацієнта з переломом стегна може бути майже неможливим. Є кілька проблем із неможливістю перевезення пораненої людини:

• Це може спричинити більше проблем.Нерухомість може призвести до ряду проблем з людьми. Розвиток інших захворювань є однією з основних проблем нехірургічного лікування переломів стегна. Нерухомі люди схильні до розвитку пневмонії, згустків крові та пролежнів. Ці умови вже є проблемами для людей похилого віку, і якщо ви не можете когось переїхати, то шанс виникнення одного з таких типів проблем значно зростає. З цих причин, навіть у дуже слабких або дуже хворих пацієнтів, як правило, рекомендується відновлення перелому стегна.
• Догляд за людьми може бути важким. Піклуватися про когось, хто не може рухатися, дуже складно. Прості завдання, такі як купання та вбирання в туалет того, хто не може рухатися, є складним завданням. Хоча впоратися з хворобливими симптомами перелому стегна можна, якщо хтось лежить нерухомо, не доцільно доглядати когось, не рухаючи їх. Отже, навіть коли зламані стегна виникають у людей, які повністю залежать від інших за допомогою, їх зазвичай ремонтують хірургічним шляхом, щоб забезпечити цю допомогу.

Хірургічна процедура, що застосовується для відновлення зламаного стегна, може відрізнятися залежно від ряду факторів. Загалом, переломи самої верхівки стегнової кістки, які називаються шийкою стегна, лікуються із заміщенням. Якщо перелом шийки стегна зовсім не зміщений (поза положенням), то можна розглянути можливість усунення перелому. Переломи нижче шийки стегнової кістки, які називаються міжсерцевими або перитрохантерними переломами, лікуються хірургічним ремонтом за допомогою стрижнів, пластин або гвинтів.Як зазначалося, ідеальний спосіб виправлення певного перелому може відрізнятися залежно від характеру перелому, переваг хірурга та конкретного пацієнта, якого лікують.

Без основної причини перелом стегна у літніх людей за визначенням є остеопорозом. У пацієнтів, які перенесли один перелом крихкості, існує найвищий ризик отримати ще один перелом в найближчому майбутньому. З цієї причини лікування остеопорозу дуже важливо, щоб запобігти майбутнім переломам.

Оптимальне відновлення після переломів стегна

Найкращий спосіб відновлення після перелому стегна - це якнайшвидше рух. Нерухомість відкриває двері для можливості значних ускладнень. З причин, перерахованих вище (запобігання пневмонії, згустку крові, пролежням тощо), важливо якнайшвидше підняти пацієнтів і переїхати після операції. Існує ряд способів допомогти досягти цієї мети.

Найголовніше, операція повинна бути проведена незабаром після травми. Існують суперечки щодо того, як швидко слід провести операцію, але в ідеалі - протягом 48 годин після травми, а можливо, і раніше. Багато лікарень стають все більш підготовленими для того, щоб доставити цих людей із розбитими стегнами в операційну або в день, або на наступний день після поранення.

Бувають ситуації, коли хірургічне втручання доводиться відкладати, наприклад, коли існують інші основні медичні проблеми, які необхідно вирішити до хірургічної процедури. Інша поширена ситуація - коли людина, яка розживає ліки, розбиває стегно. Ефекти розрідження крові, можливо, доведеться скасувати перед безпечним проведенням операції.

Другий крок - це швидке вставання та рух після операції. Через години та дні після операції медперсонал та терапевти працюватимуть над тим, щоб підняти людей і переїхати. Навіть зміна положення і сидіння на стільці можуть допомогти запобігти деяким ускладненням, які можуть виникнути у людей зі зламаними стегнами.

Шанси на одужання

На жаль, повне відновлення після перелому стегна відбувається лише приблизно у половини всіх людей. Інша половина матиме зниження функції порівняно з рівнем активності до травми. На жаль, майже чверть людей, які зламали стегно, не живуть цілий рік після травми. Хоча ця група, як правило, представляє найслабших людей, які зламали стегно, це вражаюче велика кількість.

Очевидно, кожен хоче бути серед тих 50 відсотків людей, які відновлюють свою повну функцію. Для цього людям доведеться повернути наступне:

1. Мобільність: Щоб суглоби могли нормально функціонувати, їм потрібно рухатися. Замерзлий у просторі суглоб може мати хорошу м’язову тканину, що оточує суглоб, але без належного руху ці м’язи не можуть нормально функціонувати. Рухливість може бути порушена загоюванням переломів, деформацією, імплантованим обладнанням та утворенням рубцевої тканини.
2. Сила: Відновлення м’язової сили є критично важливим після зламу стегна. На відміну від операції з відновлення тазостегнового суглоба, де пошкодження м’язів мінімальне, травма зламу тазостегнової кістки також значно пошкоджує функції м’язів. Для того, щоб відновити роботу м’язів, критично важливо якомога швидше налагодити роботу м’язів після операції, щоб запобігти потенційно постійній атрофії м’язової тканини.
3. Баланс: Відновлення рівноваги має вирішальне значення не лише для відновлення роботи, але й для запобігання подальшим травмам. Баланс має вирішальне значення для діяльності, і зниження функції часто є наслідком втрати рівноваги. Використання амбулаторних засобів (тростини або ходунки) може бути корисним, але відновлення пропріоцепції та рівноваги може допомогти відновити активність.

Повне загоєння зламаного стегна може зайняти багато місяців. Для загоєння більшості переломів потрібно 10-12 тижнів, а сила і рухливість м’язів може зайняти набагато більше часу. Як правило, люди наближаються до повного одужання протягом 6 місяців після отримання травми, але для досягнення якомога більшого поліпшення може знадобитися до повного року. Тим не менш, люди, які перенесли перелом стегна, не повинні чекати місяцями або довше, щоб бути агресивними зі своєю терапією. З плином часу ймовірність відновлення функції неухильно знижується - найсильніші успіхи отримуються на початку процесу відновлення.

Позитивним є той факт, що багато людей, які перенесли перелом стегна, відновлюють рівень своєї травми і можуть повернутися до звичної діяльності. На жаль, не кожному вдається зробити такий вид відновлення. Більшість людей думає про старіння як про постійне, поступове зниження функцій. Реальність така, що з віком люди набагато частіше переживають тривалі періоди стійкої функціональної активності з періодичними різкими зниженнями функції. Перелом стегна може бути подією, яка ініціює різке зниження.

Слово з дуже добре

Переломи стегна - це серйозні травми, і хоча повне одужання можливо, його не завжди вдається досягти. Насправді, приблизно у половини людей, які перенесли перелом стегна, спостерігатиметься загальне зниження функції, навіть коли кістка повністю заживе. З цієї причини важлива своєчасна операція, рання реабілітація та терпіння для тривалого одужання, і, сподіваємось, ви або ваша кохана людина зможете повернутися до всіх занять, які вам подобаються!