Зміст
Повторна ерозія рогівки - це періодичне розкриття або розпад клітин на верхньому шарі рогівки. Клітини, що складають верхній шар рогівки, називаються епітеліальними клітинами. Ці епітеліальні клітини щільно прив’язані до рогівки шаром під ним, який називається шаром Боумена. Шар Боумена функціонує як клей, щоб утримувати клітини епітелію щільно до ока.Шар Боумена зроблений з колагену. Коли цей шар пошкоджений або нездоровий, верхній шар епітеліальних клітин не заживає належним чином і ніколи не зв'язується правильно з шаром Боумена. В результаті клітини епітелію легко відриваються. Епітеліальні клітини регенерують, але вони погано прикріплені до шару Боумена. Час від часу епітеліальні клітини легко відпадають, залишаючи відкриту ранку, подібну до подряпини або садна на оці.
Фактори ризику
Повторна ерозія рогівки, як правило, спричинена попередньою травмою рогівки та шару Боумена. Якщо ви пошкодите око гострим інструментом або нігтем або пошкодите папір ока, що призведе до стирання рогівки, ви ризикуєте пізніше розвиток рецидивуючої ерозії рогівки.
Люди, які страждають певними дистрофіями рогівки (дистрофія базальної мембрани епітелію (EBMD), дистрофія Рейса-Баклерса, дистрофія решітки, зерниста дистрофія, ендотеліальна дистрофія Фуха), також можуть мати періодичні ерозії рогівки. У цих людей передня або передня частина рогівка може хворіти, внаслідок чого епітеліальні клітини не щільно зв’язуються з рогівкою. Іноді вони можуть отримувати ерозію спонтанно, але якщо люди з хворобою передньої базальної мембрани отримують подряпину на оці, вони мають набагато більший ризик розвитку повторних ерозій рогівки в подальшому житті.
Ті, хто страждає синдромом сухого ока, також можуть мати більший ризик розвитку повторних ерозій, якщо вони перенесли травму ока.
Симптоми
Симптоми періодичної ерозії рогівки схожі на симптоми ерозії рогівки. Люди з періодичною ерозією рогівки, як правило, скаржаться на наступне:
- різкі болі
- піщаний, піщаний відчуття в оці
- світлочутливість
- розривання
- почервоніння
- затуманений зір
- неконтрольоване моргання (блефароспазм)
Рецидив
Повторні потертості рогівки можуть виникати в будь-який час, але часто трапляються протягом декількох тижнів після первинного потертості рогівки. Люди, як правило, згадують, що вони мали певний тип травми ока за кілька тижнів до цього.
Люди, які страждають періодичною ерозією, як правило, відчувають її симптоми вранці після першого пробудження. Око, як правило, трохи сухе від сну. Ця сухість робить око липким, тому повіка може відтягнути епітеліальні клітини від поверхні ока при першому відкритті ока вранці. Деякі люди, які страждають від цих ерозій, можуть мати їх 2-3 рази на тиждень, а деякі відчувають їх лише пару разів на рік. Деякі люди можуть відчувати їх більше в певний час року, коли погода змінюється.
Діагностика
Ваш очний лікар може діагностувати періодичну ерозію рогівки після ретельного аналізу. Зазвичай виявляється нещодавня травма ока гострим предметом. Ви можете скаржитися на епізоди болю та світлочутливості, які, здається, приходять і зникають.
Ваша гострота зору буде виміряна. Потім лікар прищепить спеціальний жовтий барвник, який називається флуоресцеїн. Невеликі ділянки ока всмоктують барвник, роблячи видимими ерозії, просвічуючи ваше око синім кобальтовим світлом.
Лікування
Лікування може полягати в заспокоєнні ока циклоплегічними очними краплями. Циклоплегічні очні краплі тимчасово паралізують спазмовуючий м’яз всередині ока, що створює біль.
Оскільки періодичні ерозії схожі на відкриті рани, вони можуть заразитися. Антибіотики можуть бути призначені, якщо у вас є ризик розвитку інфекції.
У деяких випадках на рогівку накладають пов’язку на кілька днів або кілька тижнів. Ця пов’язка діє як пластир, захищаючи сторонні речовини та захищаючи рогівку від стирання повіки проти ерозій.
Ваш лікар може попросити вас часто повертатися спочатку, щоб переконатися, що ерозії заживають і не заражаються.
Профілактика
Штучні сльози, що проводяться кілька разів на день, підтримуватимуть ваше око вологим та забезпечуватимуть здоров’я епітеліальних клітин. Очні мазі можуть призначатися перед сном. Оскільки ваше око може пересихати під час сну, мазі дають, щоб забезпечити подушку, щоб, прокинувшись вранці, ваше століття не прилипало до рогівки.
Сон з пластиром для очей може утримати небажане повітря від стельових вентиляторів від потенційного висихання ока вночі. Лікарські очні краплі (Muro 128) можуть призначатися з надією на виділення зайвої рідини рогівки, щоб шари рогівки залишалися щільними та компактними.
Може бути проведена процедура, що називається передньою стромальною пункцією, при якій лікар використовує тип хірургічної голки для створення невеликих проколів в рогівці, щоб створити область, де клітини епітелію будуть міцніше зв’язуватися.
Фототерапевтична кератектомія (PTK) - це ще одне можливе лікування, при якому на шар Боумена наносять лазер, завдяки якому тканина міцніше зв’язується з епітеліальними клітинами. Це може бути зроблено, коли попередні методи лікування не дають результатів.