Зміст
- Огляд
- День хірургії
- Госпіталізація
- 1 до 2 тижнів після операції
- 3-6 тижнів після операції
- Довгострокові результати
- Скільки триває часткове заміщення коліна?
Огляд
Зазвичай ми розділяємо коліно на три різні відділення. Один із цих відділів знаходиться під колінною чашечкою (пателлофеморальний відділ), інший - на внутрішній стороні суглоба (медіальний відділ), а один - на зовнішній стороні суглоба (бічний відділ).
Часто трапляється, що люди, які страждають артритом колінного суглоба, мають пошкодження, що виникають у багатьох частинах колінного суглоба. Коли це пошкодження поширюється на всі три відділи колінного суглоба (трикампартний артрит), тоді лікування є повною заміною коліна.
Однак, коли пошкодження обмежене одним відділенням, іноді існує можливість провести часткову заміну коліна. У цих ситуаціях проводиться заміна лише пошкодженої частини колінного суглоба. До переваг часткової заміни коліна належать:
- Швидше відновлення
- Більш нормальне відчуття коліна
- Менше болю
Часткове заміщення коліна не є правильним методом лікування для багатьох пацієнтів з артритом коліна, але є деякі люди, які є добрими кандидатами на цю хірургічну процедуру. Однією з переваг часткової заміни коліна є той факт, що люди можуть швидше повернутися до занять і, як правило, швидше одужають. Тут описана типова реабілітація після часткової заміни коліна.
День хірургії
Часткові імплантати колінного суглоба стабільні, як тільки їх імплантують. Зазвичай буває, що люди можуть надати стільки ваги на своє хірургічне коліно, скільки їм комфортно відразу після операції.
У день хірургічного втручання пацієнтам, які переживають часткову заміну коліна, буде дано вказівки щодо вправ, які допоможуть в обсязі рухів коліна. Вони зосередяться на поверненні повного розгинання (випрямлення) коліна. Згинання коліна дозволяється відразу після операції.
Можна дати вказівки щодо використання милиць або ходунків. Хоча повну вагу можна покласти на ногу, важливо користуватися амбулаторними допоміжними засобами, поки механіка ходьби не покращиться і баланс не прийде в норму.
Госпіталізація
Деякі пацієнти, які переживають часткову заміну коліна, виконують цю хірургічну процедуру амбулаторно. Це означає, що вони приходять до лікарні вранці і виїжджають, щоб повернутися додому того ж дня. Найчастіше люди ночують у лікарні, а наступного дня йдуть додому.
Зазвичай не потрібно проводити більше години в лікарні після часткової заміни коліна. Перебуваючи в лікарні, люди повинні працювати з терапевтом і відпрацьовувати завдання (сходи, стільці, туалет), які їм потрібно буде виконати, повернувшись додому.
1 до 2 тижнів після операції
Цілі першого одного-двох тижнів після операції - поліпшення механіки ходьби та стійкості, забезпечення того, щоб обсяг рухів був від повного розгинання до 90 ступенів згинання, та управління симптомами болю та набряку. Ранні зусилля щодо зміцнення коліна можуть початися, але основна увага повинна бути спрямована на рух та контроль болю.
Протягом перших кількох тижнів важливо звертати увагу на конкретні вказівки свого хірурга. Сюди можуть входити інструкції щодо забезпечення загоєння розрізу. Деяким людям можуть знадобитися шви або скоби, зняті з розрізу. Можливо, у вас є конкретні вимоги до пов’язки та рекомендації щодо того, коли можна змочити розріз.
3-6 тижнів після операції
Після припинення використання амбулаторних засобів люди можуть почати ходити і поступово прогресувати тривалість своїх вправ. Згинання коліна має продовжувати прогресувати понад 90 градусів протягом трьох і чотирьох тижнів.
Людям слід починати аеробні вправи з невеликим ударом, включаючи стаціонарні їзди на велосипеді та збільшення тривалості прогулянок. Зазвичай до шести тижнів після операції люди відновили більшу частину своєї звичайної діяльності і роблять легкі вправи.
Довгострокові результати
Часткові заміни колін робили протягом ряду десятиліть. Спочатку вони користувались популярністю через швидше відновлення, але почали втрачати немилість, оскільки довгострокові результати були менш успішними.
Завдяки вдосконаленим технологіям та імплантаційним матеріалам часткові заміни коліна знову стають все більш популярними. Хоча деякі люди вважають часткову заміну коліна сходинкою до того, що в кінцевому підсумку потребують повної заміни коліна, багато пацієнтів, здається, мають дуже хороші проміжні та довгострокові результати при частковій заміні коліна.
Як вже згадувалося, часткові заміни коліна часто віддають перевагу пацієнтам, оскільки вони, як правило, почуваються як більш нормальне коліно, навіть через роки після хірургічної процедури. Зберігаючи здоровіші частини колінного суглоба і не видаляючи стільки структур м’яких тканин, що оточують коліно, люди, які частково замінюють коліна, мають більш нормальну механіку колінного суглоба.
На жаль, не всі є хорошим кандидатом для часткової заміни коліна. Коли у людей важчий артрит або деформація колінного суглоба, часткова заміна коліна навряд чи буде успішною.
Скільки триває часткове заміщення коліна?
Подібно до того, як загальний замін коліна може з часом зношуватися, частковий замін коліна також може зношуватися. Довговічність часткової заміни коліна завжди вважалася нижчою від повної заміни коліна. Причиною цього є результат багатьох питань.
По-перше, люди, які частково замінюють коліна, часто очікують більшої кількості свого коліна і роблять більший навантаження на колінний суглоб через підвищену активність. По-друге, часткові заміни колінного суглоба не дозволяють виправити деформації вирівнювання колінного суглоба і можуть зношуватися внаслідок неправильного вирівнювання. Нарешті, решта колінного суглоба, який не був замінений, може з часом зношуватися, і часткове заміщення коліна може з часом не контролювати симптоми артриту.
Часткові заміни коліна, як правило, тривають десять або два роки. Деякі дослідження показали хороші результати з цими імплантантами, які тривали протягом другого десятиліття, і більшість імплантованих часткових замінників коліна все ще функціонували добре.
Деякі люди вирішили провести часткову заміну коліна на повну. Недавні дослідження показали досить хороші результати, коли людям потрібна часткова заміна коліна, перетворена на повну.
Слово з дуже добре
Часткове заміщення коліна - це варіант лікування для людей, які страждають важким артритом колінного суглоба, обмеженим однією конкретною ділянкою коліна. Перевага часткової заміни коліна включає швидше відновлення. Графік реабілітації, як правило, приблизно вдвічі швидший порівняно із терміном відновлення після повної заміни коліна. Багато людей, які проходять часткову заміну коліна, відновили більшу частину своєї звичайної діяльності протягом шести-восьми тижнів після хірургічної процедури.