Огляд ревматичної лихоманки

Зміст

• Симптоми
• Причини
• Діагностика
• Лікування

Ревматична лихоманка - це запальне захворювання, яке розвивається, коли стрептококові інфекції А, такі як стрептокок в горлі, скарлатина та целюліт, не лікуються належним чином. Вважається, що бактерії стрептококів обманюють вашу імунну систему на атаку здорових тканин у вашому тілі, результатом чого є нестримне запалення, яке викликає численні симптоми.

Ревматична лихоманка найчастіше вражає дітей, як правило, у віці від 5 до 15 років, оскільки стрептококові інфекції найчастіше зустрічаються у цій віковій групі. Хоча це рідкісне явище в США, це серйозний стан, про який варто знати більше.

Симптоми

Симптоми ревматичної лихоманки можуть включати:

• Лихоманка
• Біль у животі
• Біль у суглобах (артрит), переважно в колінах, ліктях, щиколотках та зап’ястях
• Набряк суглобів
• Вузли на шкірі
• Кровотечі з носа
• Кільцеподібна або зміїна висипка на тулубі, руках і ногах
• Проблеми з серцем: Це може призвести до задишки або болю в грудях, але може взагалі не мати симптомів
• Хорея Сиденхема: М’язова слабкість; ривкові рухи обличчя, стоп і рук; труднощі з емоціями (напади незвичного сміху або плачу)

Симптоми ревматичної лихоманки зазвичай з’являються між двома та чотирма тижнями після початкової хвороби.

Ускладнення

Серйозне ураження серця може статися від ревматичної лихоманки. Це може включати:

• Аномальні серцеві ритми (аритмії)
• Пошкодження клапанів серця (мітральний стеноз або аортальний стеноз)
• Запалення тканин серця (ендокардит або перикардит)
• Серцева недостатність

Хорея Сиденхема також може вважатися ускладненням ревматичної лихоманки, хоча це також один із симптомів. Його симптоми є ознаками неврологічного пошкодження, яке, як правило, не є постійним.

Розуміння ревматичної хвороби серця

Причини

Ревматична лихоманка зазвичай виникає, коли стрептококова інфекція не лікується, що дозволяє бактеріям розмножуватися і викликати значне запалення. Хоча люди з порушеною імунною системою піддаються більшому ризику, у кожного може розвинутися ревматична лихоманка.

Сама по собі ревматична лихоманка не заразна, оскільки це ускладнення інфекції, а не хвороба на себе. Проте стрептококові інфекції, що викликають ревматичну лихоманку, цілком передаються. Вони в основному поширюються через краплі дихання, які чхає або кашляє хвора людина.

Ревматична лихоманка частіше зустрічається в частинах країн, що розвиваються. У США це найчастіше зустрічається серед людей, які живуть у злиднях і мають обмежений доступ до належної медичної допомоги, але все ще вважається рідкістю.

Стрептове горло: ознаки, симптоми та ускладнення

Діагностика

Ревматичну лихоманку неможливо діагностувати простим аналізом крові. Якщо лікар підозрює це у вас або у вашої дитини, він поставить діагноз на основі кількох тестів та діагностичних критеріїв.

Як правило, діагноз поставляється після недавньої стрептококової інфекції, коли симптоми зустрічаються або:

• Два основних критерії
  АБО
• Один основний та два другорядних критерії

Основні критерії

• Біль (артрит) в декількох суглобах

• Запалення серця (кардит) за визначенням ехокардіограми

• Вузлики під шкірою

• Швидкі, різкі рухи

• Висип

Незначні критерії

• Лихоманка

• Аномальна робота крові

• Болі в суглобах

  
  

Тести, які може призначити лікар, включають:

• Посів горла або аналіз крові для підтвердження наявності стрептококової хвороби
• Аналізи крові для виключення інших хвороб, які можуть викликати подібні симптоми
• Можливо рентген грудної клітки, електрокардіограма або ехокардіограма, щоб перевірити, чи не постраждало ваше серце

Лікування

Ревматичну лихоманку доводиться лікувати антибіотиками. Перший раунд призначений для позбавлення від поточної інфекції. Протизапальні препарати (такі як аспірин, ібупрофен та кортикостероїди) також можуть використовуватися для полегшення симптомів.

Після того, як поточна інфекція буде очищена, ви будете приймати довготривалі антибіотики у низьких дозах, щоб запобігти повторному розвитку захворювання, ймовірно, принаймні протягом п’яти років.

Діти зазвичай продовжують це до 21 року, але якщо у них є проблеми із серцем через хворобу, вони можуть залишатися на ліках все життя.

Слово з дуже добре

Найпростіший спосіб запобігти ревматичній лихоманці - це:

• Рано розпізнайте стрептококкову інфекцію
• Проведіть належне лікування
• Приймайте всі свої антибіотики, як зазначено
• Зателефонуйте своєму лікарю, якщо хвороба не зникає, погіршується або симптоми повертаються

Негайно зверніться до свого медичного працівника, якщо у вас є ознаки ревматичної лихоманки або вас турбує.

Стрепт в горлі з висипом? Може бути Червона лихоманка