Зміст
Якщо у вас болить коліно, ваш фізіотерапевт або лікар можуть провести спеціальні тести на коліна, щоб визначити, чи не розтягнення зв’язок може спричинити вашу проблему. Спеціальні тести на колінах піддають напрузі різні зв’язки в коліні, оцінюючи їх цілісність, щоб допомогти діагностувати біль у коліні та, зрештою, лікування.Колінний суглоб стабілізується чотирма важливими зв’язками. Це передня хрестоподібна зв’язка, задня хрестоподібна зв’язка, медіальна колатеральна зв’язка та бічна колатеральна зв’язка.
Кожна окрема зв’язка запобігає надмірному руху коліна. Передня хрестоподібна зв'язка запобігає надмірному передньому ковзанню гомілки під стегновою кісткою. Задня хрестоподібна зв’язка запобігає надмірному задньому руху вашої гомілки нижче стегнової кістки. Ваша медіальна колатеральна зв’язка запобігає надмірному викраденню гомілки та захищає надмірну силу, що надходить із зовнішньої частини коліна. Ваша бічна колатеральна зв’язка запобігає надмірному приведенню гомілки та захищає від надмірної сили, що надходить із внутрішньої сторони вашого коліна.
При пошкодженні ваше коліно стає нестійким у тому напрямку, в якому пошкоджена зв’язка стабілізувалась. Якщо ви підозрюєте, що пошкодили зв’язку коліна, вам слід проконсультуватися з лікарем, щоб отримати точне уявлення про ваш стан та розпочати правильне лікування.
Можливо, вам допоможе візит до фізіотерапевта для оцінки вашого коліна. Він може проводити спеціальні тести для колін, щоб перевірити цілісність зв’язок коліна.
Існує чотири спеціальні тести для оцінки чотирьох зв’язок коліна. Дізнайтеся назви цих тестів, зв’язки, які вони оцінюють, та способи їх проведення. Пам'ятайте, якщо у вас є коліна, проконсультуйтеся з лікарем перед тим, як проводити ці спеціальні тести на коліна.
Тест переднього ящика
Тест переднього ящика використовується для оцінки цілісності передньої хрестоподібної зв’язки (ACL). Ця зв’язка запобігає ковзанню гомілки вперед під стегновою кісткою.
Тест проводиться, лежачи на спині, зігнувши коліно. Інша людина захоплює вашу гомілку трохи за коліном і м’яко відтягує вперед. Надмірний рух гомілки під стегновою кісткою свідчить про позитивний тест, і може бути підозра на розрив ACL.
Тест заднього ящика
Тест заднього ящика оцінює задню хрестоподібну зв’язку (PCL). Ця зв’язка запобігає ковзанню гомілкової кістки назад під стегнову кістку.
Для проведення цього тесту поставте коліно на дев'яносто градусів згинання, а пацієнт лежить на спині, а стопа стабілізується на столі. Візьміться за передній бік гомілки за горбистості великогомілкової кістки і просуньте вперед (зміщуючи гомілку ззаду) зі стійкою силою. Якщо гомілка рухається ззаду більш ніж нормально (порівняйте з неушкодженою ногою), тест є позитивним, що свідчить про можливий розрив задньої хрестоподібної зв’язки або травму.
Стрес-тест Вальгуса
Вальгусний або абдукційний стрес-тест оцінює медіальну колатеральну зв’язку (МКЛ). Для проведення цього тесту поставте коліно на тридцять градусів згинання. Стабілізуючи коліно, міцно натисніть на зовнішню частину коліна, утримуючи щиколотку стабільно. Якщо щілини колін на внутрішній частині суглоба більші за норму (порівняйте з неушкодженою ногою), тест є позитивним, що свідчить про розрив медіальної колатеральної зв’язки.
Часто при проведенні вальгусного стрес-тесту відчувається «клак», якщо пошкоджена медіальна колатеральна зв’язка.
Стрес-тест Варуса
Варусний або аддукційний стрес-тест оцінює бічну колатеральну зв’язку (LCL). Для проведення цього тесту поставте коліно на тридцять градусів згинання. Стабілізуючи коліно, приведіть щиколотку. Якщо колінний суглоб аддуктує більше норми (порівняйте з неушкодженою ногою), тест є позитивним. Ви повинні помітити щілини на зовнішній стороні колінного суглоба. Багато разів буде відчуватися «клак», якщо пошкоджена або порвана бічна колатеральна зв’язка. Це свідчить про розрив бічної колатеральної зв’язки.
Якщо ваш ПТ виявить, що будь-який з цих тестів є позитивним для можливого розриву зв’язок, ви все одно можете розпочати лікування, але ваш терапевт може порекомендувати провести МРТ для підтвердження розтягнення.
Важкі розтягнення зв’язок колінного суглоба можуть вимагати хірургічного втручання, але дослідження також показують, що передопераційна фізична терапія може дати позитивні переваги.
Якщо ви поранили коліно, вам може допомогти фізична терапія, яка допоможе вам відновити нормальну рухливість у суглобі. Ваш ПТ може проводити спеціальні тести коліна для оцінки зв’язок навколо коліна. Якщо ваш ПТ підозрює значний розрив зв’язок навколо коліна, він може рекомендувати пройти реєстрацію у хірурга-ортопеда, щоб повністю оцінити ваш стан.
Під редакцією Бретта Сірса, ПТ.