Зміст
- Що таке плоскоклітинний рак?
- Фактори ризику
- Поява плоскоклітинного раку
- Діагностика
- Лікування
- Профілактика
Що таке плоскоклітинний рак?
Плоскоклітинний рак виникає у зовнішньому шарі шкіри, епідермісі, викликаючи мутації в клітинах, званих кератиноцитами. УФ-випромінювання має важливе значення для індукції цього раку шкіри, що пошкоджує ДНК та його систему відновлення, а також викликає мутації в генах, що пригнічують пухлину. Ці мутовані клітини поширюються поверхнево і викликають зміни зовнішнього вигляду шкіри. Коли мутовані клітини проникають через дерму, ризик метастазування зростає.
Фактори ризику
Деякі загальні фактори ризику плоскоклітинного раку включають:
- Хронічне перебування на сонці переважно ультрафіолетового випромінювання, але також і UVA
- Передозлоякісний стан, який називається актинічним кератозом або сонячним кератозом
- Пригнічена імунна система
- ВІЛ-захворювання
- Іонізуюче випромінювання, яке застосовувалося при вуграх у 1940-х роках
- Світла шкіра
- Вживання тютюну
Деякі рідкісні фактори ризику плоскоклітинного раку включають:
- Вплив миш'яку
- Вплив циклічних ароматичних вуглеводнів у смолі, сажі або сланцях
- Шрамована або раніше пошкоджена шкіра, особливо радіаційне пошкодження
- Інфекція вірусом папіломи людини типів 6, 11, 16 та 18
- Рідкісне генетичне захворювання, яке називається пігментна ксеродерма
Поява плоскоклітинного раку
Зміна шкіри, спричинена плоскоклітинним раком, найчастіше виглядає як струп. На червоній запаленій основі може бути товста прилипає луска. Зазвичай струп значно заживає протягом 2 тижнів. Однак плоскоклітинний рак не заживає і може періодично кровоточити. Поширюючись у дерму, цей рак шкіри може виглядати як виразка з твердими піднятими краями. Найбільш поширені плоскоклітинні карциноми виявляються на сонцезахисних ділянках, таких як тильна сторона кисті, шкіра голови, губа та верхня частина вуха.
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Діагностика
Єдиний спосіб діагностувати плоскоклітинний рак - біопсія підозрілих уражень. Кращим видом біопсії називають біопсію гоління, при якій ураження збривають гнучкою бритвою. Залежно від ступеня ураження, іншим варіантом біопсії є висічення ураження. Корисну інформацію, таку як видалена повна пухлина та глибина пухлини, можна отримати лише за допомогою біопсії.
Лікування
Варіанти лікування цього раку шкіри залежать від інформації, отриманої під час біопсії.
Електродезікація та кюретаж - Ця процедура передбачає знищення раку шкіри за допомогою електрокаутери, а потім вишкрібання ділянки кюретом. Багато разів уражену тканину можна відрізнити від звичайної тканини за текстурою, що відчувається під час зішкрібння. Цей процес повторюють кілька разів, щоб забезпечити повне видалення раку шкіри. Ця процедура корисна при невеликих пухлинах діаметром 1 см або менше на шиї, тулубі, руках або ногах. Однак він, як правило, залишає шрам.
Просте висічення - Ця процедура передбачає хірургічне висічення раку шкіри, включаючи край нормальної шкіри. Для пухлин розміром 2 см або менше достатній запас 4 мм; для пухлин> 2 см, найкращий запас - 6 мм. Перевага цього лікування полягає в тому, що воно є швидким і недорогим. Однак про різницю між нормальною та раковою тканиною слід судити неозброєним оком.
Мікрографічна операція Мооса - цю процедуру повинен виконувати досвідчений хірург Мооса. Він передбачає висічення раку шкіри та негайне дослідження тканини під мікроскопом для визначення полів. Якщо залишився залишковий рак шкіри, його можна негайно нанести на карту та вирізати. Можливо, доведеться повторити процес висічення та вивчення запасів кілька разів. Перевага цієї методики полягає в тому, що вона, як правило, остаточна і, як повідомляється, має нижчий рівень рецидивів, ніж інші варіанти лікування. Недоліком є витрачений час та витрати.
Променева терапія - Ця процедура передбачає курс променевої терапії на область пухлини. У цей час, однак, недостатньо доказів того, що опромінення після операції покращує частоту рецидивів плоскоклітинного раку. Це також може мати довгострокові наслідки рубців, виразки та витончення шкіри.
Хіміотерапія - тип хіміотерапії, що використовується 13-цис-ретиноевою кислотою та інтерфероном-2А. Хіміотерапія застосовується при запущених стадіях плоскоклітинного раку.
Кріотерапія - Ця процедура передбачає руйнування тканини шляхом її заморожування рідким азотом. Це може бути ефективним для дрібних, чітко виражених поверхневих раків шкіри. Він також ефективно використовується для лікування актинічного кератозу, передозлоякісного стану. Ця процедура є недорогою та економічною у часі, але може бути використана лише у невеликій кількості випадків.
Профілактика
Уникайте ультрафіолетового випромінювання від перебування на сонці - уникайте полуденного сонця, використовуйте захисний одяг та використовуйте сонцезахисний крем із SPF щонайменше 15. Це особливо важливо для дітей.
Уникайте тютюнових виробів - Сюди входять сигари, сигарети, жувальний тютюн та табакерка. Оскільки ці продукти збільшують ризик розвитку плоскоклітинного раку на губах та роті, їх вживання слід зменшити або взагалі виключити.
Уникайте поліциклічних вуглеводнів - Робота, яка вимагає контакту з цими сполуками, суворо регламентована. Постійно використовуючи захисні спорядження під час роботи з цими сполуками.
Нехай перевіряються підозрілі ураження - якщо у вас є питання, перевіряйте їх. Лікування передзлоякісних уражень запобігає їх трансформації в потенційно метастатичний рак шкіри.