Зміст
Помірні та важкі випадки псоріазу часто вимагають більш сильних препаратів (порівняно із, скажімо, тематичними), які загальмують аутоімунну відповідь, що зумовлює захворювання. Деякі, а саме біологічні препарати нового покоління, потребують внутрішньовенних інфузій (ін’єкцій) або, частіше, ін’єкцій, останні з яких вам, можливо, доведеться робити самостійно. Хоча самоін’єкції можуть здатися страшними, вони набагато практичніші, ніж пересування вперед і назад до лікаря, коли потрібне часте введення.Дотримання, безумовно, є ключовим для забезпечення ефективності ліків. З невеликим розумінням та практикою процес самоін’єкції може швидко стати другою природою.
Як лікується псоріазВиди біопрепаратів
Біопрепарати - це ліки, що отримуються з білків людини або тварин, а не ті, що створені в лабораторії. Ці препарати пригнічують аспекти імунної відповіді, а не імунну систему в цілому.
Біопрепарати призначають людям з помірним та важким псоріазом нальоту або псоріатичним артритом, які не реагували на інші методи лікування або переживали нестерпні побічні ефекти від них. Їх можна застосовувати самостійно або в поєднанні з метотрексатом або іншими препаратами.
Серед найбільш часто використовуваних для лікування псоріазу або псоріатичного артриту є:
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Козентикс (секукінумаб)
- Енбрел (етанерцепт)
- Гуміра (адалімумаб)
- Ілумія (тілдракізумаб)
- Оренсія (абатацепт)
- Ремікейд (інфліксимаб)
- Сімпоні (голімумаб)
- Скірізі (ризанкізумаб)
- Стелара (устекінумаб)
- Тальц (іксекізумаб)
- Тремф'я (гуселькумаб)
Залежно від використовуваного препарату, вам може знадобитися ін’єкція кожні 12-12 тижнів.
Як пов’язані псоріаз та псоріатичний артритПідготовка
Всі біопрепарати, схвалені для лікування псоріазу нальоту або псоріатичного артриту, доставляються підшкірно (під шкіру). Єдиним винятком є Remicade, який вводять внутрішньовенно (у вену) в інфузійному центрі або подібному медичному закладі.
Підшкірні ін’єкції роблять у місцях, де шкіру можна затиснути, наприклад, в живіт або стегно. Ваш лікар обговорить, який варіант найкращий для вас.
Якщо ви зможете зробити собі ін’єкцію, препарат може надійти вам як одноразовий наповнений шприц, так і одноразовий автоін’єктор, що нагадує ручку. (Є також порошкоподібні склади у флаконах для одноразового використання. Оскільки вони потребують розчину у стерильній воді, вони, як правило, зарезервовані для використання в медичних установах.)
Кожен біопрепарат має різні інструкції з підготовки та дозування. Ваш ревматолог проведе вас через кроки, але ви також повинні прочитати інструкції з упаковки, щоб уникнути помилок та непорозумінь.
Ось огляд способу доставки кожного препарату:
| Біологічний | Адміністрація |
|---|---|
| Кімзія | Підшкірні ін’єкції через тиждень (лише псоріатичний артрит) |
| Косентикс | Підшкірні ін’єкції кожні чотири тижні |
| Енбрель | Підшкірні ін’єкції двічі на тиждень, щоб розпочати, один раз на тиждень після цього |
| Гуміра | Підшкірні ін’єкції через тиждень (лише псоріаз) |
| Ілумія | Підшкірні ін’єкції кожні 12 тижнів (лише псоріаз) |
| Оренсія | Підшкірні ін'єкції один раз на тиждень (лише псоріатичний артрит) |
| Ремікейд | IV інфузії кожні вісім тижнів |
| Сімпоні | Підшкірні ін’єкції раз на місяць (лише псоріатичний артрит) |
| Скайрізі | Підшкірні ін’єкції кожні 12 тижнів (лише псоріатичний артрит) |
| Стелара | Підшкірні ін’єкції кожні 12 тижнів |
| Тальц | Підшкірні ін’єкції кожні два тижні до початку, кожні чотири тижні після цього |
| Тремф’я | Підшкірні ін’єкції кожні вісім тижнів (лише псоріаз) |
Як робити самоін’єкцію
Процедура ін’єкції по суті однакова, незалежно від того, чи отримують ви попередньо заповнений шприц або автоін’єктор. Єдина відмінність полягає в тому, що у шприці є поршень, який ви натискаєте після введення голки. За допомогою автоінжектора пристрій прилягає до шкіри, а голка автоматично опускається після натискання кнопки. (Ви фактично не бачите голку, використовуючи останній варіант.)
Примітка: Попередньо наповнені шприци та автоінжектори потрібно охолоджувати при температурі від 36 до 46 градусів за Фаренгейтом до використання.
Для самостійного введення собі наповненого шприца:
- Доведіть препарат до кімнатної температури. Вийміть шприц із холодильника за 30 хвилин до цього. Ви також можете зігріти його в руці (але не духовку або мікрохвильовку).
- Підготуйте ін’єкційне обладнання. Це включає спиртову прокладку, трохи стерильної марлі, клейку пов’язку та захищений від дітей контейнер для сміття.
- Мийте руки. Ін’єкція повинна бути асептичною, тому використовуйте велику кількість мила та теплої води.
- Очистіть шкіру спиртом. Вийміть спиртову прокладку з пакета і круговими рухами протріть її над місцем ін’єкції. Дайте аркам висохнути на повітрі.
- Відкрийте голку. Тримайте шприц однією рукою, як би писали, і вільною рукою відкручуйте кришку.
- Затисніть шкіру в місці ін’єкції. Незалежно від того, чи ви обираєте стегно або живіт, затисніть два дюйми шкіри між великим і вказівним пальцями, щоб отримати достатню мішень для ін’єкції.
- Вставте голку. Одноразовим швидким натисканням введіть голку повністю в складку шкіри під кутом 90 градусів. Якщо ви зробите це швидко, ви не будете відчувати дискомфорту чи зовсім не відчувати. (Якщо у вас надмірна вага або ожиріння, кут 45 градусів може бути кращим. Поговоріть зі своїм лікарем.)
- Злегка відтягніть шприц. Якщо кров забирається у шприц, НЕ продовжуйте. Ви випадково потрапили в кровоносну судину і вам потрібно спробувати ще раз на іншому місці.
- Натисніть на поршень. Якщо в шприці немає крові, повільно натискайте на поршень до кінця.
- Вийміть голку. Тримайте спиртову подушечку над місцем ін’єкції. Не терти.
- Забинтуйте шкіру, якщо потрібно.
- Утилізуйте шприц та використане ін’єкційне обладнання. Акуратно накрийте голку кришкою.Для додаткової безпеки покладіть шприц назад у оригінальну коробку або в стійку до проколів ємність (наприклад, коробку з молоком) перед тим, як утилізувати його у закриту сміттєву бачку.
Щоб зробити ін’єкцію одноразовим автоінжектором:
- Дотримуйтесь інструкцій з 1 по 4 вище.
- Скрутіть кришку автоінжектора. Зазвичай буде стрілка, яка покаже вам, в якому напрямку скручувати.
- Покладіть основу автоінжектора на шкіру. Приплюснута основа повинна розташовуватися щільно і рівно до місця ін’єкції.
- Поверніть стопорне кільце в положення розблокування. Це може бути за годинниковою стрілкою або проти неї; перевірити стрілки.
- Натисніть кнопку ін'єкції. Ви повинні почути гучний клацання. Це означає, що ін’єкція розпочалася.
- Послухайте другий клік. Це означає, що ін’єкція закінчена.
- Дотримуйтесь інструкцій з 10 по 12 вище.
Щоб запобігти фіброзу (рубцевій тканині) в місці ін’єкції, змінюйте місце кожної ін’єкції. Часто допомагає вести журнал своїх ін’єкцій у щоденнику або календарі.