Синкопа у дітей

Зміст

• Що таке синкопе у дітей?
• Що викликає синкопе у дитини?
• Які симптоми синкопе у дитини?
• Як діагностується синкопе у дитини?
• Як лікується синкопе у дитини?
• Які можливі ускладнення синкопе у дитини?
• Що я можу зробити, щоб моя дитина не втратила свідомість?
• Коли слід телефонувати до лікаря своєї дитини?
• Ключові моменти про синкопе у дітей
• Наступні кроки

Що таке синкопе у дітей?

Синкопа - це коротка втрата свідомості та м’язового тонусу, яка може статися, коли в мозок потрапляє недостатньо крові.Синкопу зазвичай називають непритомністю. У більшості дітей це, як правило, нешкідливо. Але у кількох дітей синкопа є серйозною. Зазвичай це пов’язано з проблемою серця, а іноді і неврологічною проблемою.

Що викликає синкопе у дитини?

Поширеною причиною кожного епізоду непритомності є тимчасова нестача багатої киснем (червоної) крові до мозку. Однак багато різних проблем можуть спричинити зменшення припливу крові до мозку. Деякі причини непритомності включають:

• Вазовагальний синдром (або нейрокардіогенна непритомність). Раптове падіння артеріального тиску із зменшенням частоти серцевих скорочень або без нього. Це викликано проблемою з нервами, що контролюють серце і судини. Це найпоширеніша причина непритомності і може супроводжуватися періодами надзвичайних емоцій.
• Аритмія. Частота серцевих скорочень, яка є занадто повільною, занадто швидкою або занадто нерегулярною, щоб утримувати достатній приплив крові до тіла, включаючи мозок. Це досить рідкісна причина непритомності.
• Структурна хвороба серця (дефекти м’язів або клапанів). Можуть бути проблеми з серцевим м’язом або одним або кількома клапанами серця. Це може спричинити зменшення припливу крові до тіла, включаючи мозок. Запалення серцевого м’яза, відоме як міокардит, також може спричинити непритомність. Серцевий м’яз стає слабким і не здатний перекачувати так добре, як нормально. Тіло знову реагує на зменшення припливу крові до мозку, втрачаючи свідомість.
• Ортостатична гіпотензія. Це падіння артеріального тиску, яке відбувається, коли людина деякий час стоїть або переходить із сидячого в стояче положення. Басейни крові в ногах, запобігаючи перекачуванню нормальної кількості крові до мозку. Це коротке падіння кровотоку в мозку змушує людину непритомніти. Це частіше трапляється у дорослих старшого віку.

Інші ситуації або хвороби, які можуть спричинити непритомність, включають:

• Травма голови
• Напад
• Інсульт
• Проблеми з внутрішнім вухом
• Зневоднення
• Низький рівень цукру в крові
• Епізоди, що затримують подих
• Вагітність
• Анемія
• Маса мозку
• Аневризма або аномалія кровоносних судин головного мозку
• Сечовипускання
• Випорожнення кишечника
• Кашель

Які симптоми синкопе у дитини?

Деякі діти матимуть симптоми до того, як вони знепритомніють. У дитини можуть бути:

• Запаморочення
• Запаморочення
• Нудота
• Зміни в його баченні
• Холодна, волога шкіра

Може бути достатньо попереджувальних знаків про те, що ваша дитина встигне сісти або лягти до того, як стане непритомність. Це може запобігти травмам, які можуть статися через падіння під час непритомності, наприклад, травму голови.

Як діагностується синкопе у дитини?

Медичний працівник запитає про симптоми вашої дитини та історію здоров’я. Він або вона дасть вашій дитині фізичний іспит. Корисна інформація, яку ви можете надати, включає відповіді на ці запитання:

• Як часто трапляється непритомність?
• Що робила ваша дитина до синкопе?
• Чи були у вашої дитини симптоми до синкопе?
• Що він чи вона їли до синкопе?
• Що сталося під час і після синкопе?
• Чи було засвідчено синкопе?
• Як довго тривав період втрати свідомості після непритомності?

Постачальник перевірить кров’яний тиск та серце вашої дитини. Артеріальний тиск вашої дитини зазвичай перевіряють не раз у різних положеннях. Це можна робити, поки ваша дитина лежить сидячи і стоячи. Постачальник буде шукати зміни артеріального тиску, які виникають при ортостатичній гіпотензії.

Часто вашій дитині не знадобляться ніякі тести. Якщо постачальник вашої дитини вважає, що можуть бути серйозні проблеми, він може направити вас до дитячого кардіолога. Це лікар зі спеціальною підготовкою для лікування серцевих проблем у дітей. Він може замовити тести, такі як:

• Електрокардіограма (ЕКГ). Цей тест реєструє електричну активність серця. Він показує будь-які аномальні ритми (аритмії) та проблеми з роботою серця.
• Тест таблиці нахилу. Цей тест перевіряє кров’яний тиск і частоту серцевих скорочень у дитини, коли вона перебуває в різних положеннях.
• Монітор Холтера. У цьому тесті використовується портативний монітор, який ваша дитина носить 24 години або довше. Він використовується для оцінки нерегулярних, швидких або повільних серцевих ритмів, коли ваша дитина виконує свої звичайні дії, навіть перебуваючи поза кабінетом лікаря.
• Ехокардіограма (ехо). Цей тест вивчає роботу серця. Він використовує звукові хвилі (ультразвук) для створення рухомої картини серця та серцевих клапанів, насосної функції та кровотоку через серце.

Як лікується синкопе у дитини?

Після епізоду непритомності ваша дитина повинна полежати від 10 до 15 хвилин. Або ваша дитина може сидіти, опустивши голову між колін. Дайте дитині випити води.

Співпрацюйте з медичним працівником вашої дитини, щоб з’ясувати причину та шляхи запобігання подальшій непритомності.

Якщо серцева проблема є причиною непритомності, дитячий кардіолог з’ясує, яке лікування потрібно.

Іноді проблема також може бути пов’язана з проблемою мозку і може вимагати консультації дитячого невролога.

Які можливі ускладнення синкопе у дитини?

Більшість синкопе у дітей нешкідливі. У невеликої кількості дітей серйозні проблеми з серцем можуть бути причиною непритомності. Може настати раптова смерть.

Що я можу зробити, щоб моя дитина не втратила свідомість?

Щоб запобігти втраті свідомості внаслідок зневоднення:

• Залишайтеся зволоженим. Переконайтеся, що ваша дитина залишається добре зволоженою. Заохочуйте його пити багато води.
• Збільшити споживання солі. Спробуйте нежирні солоні закуски, такі як кренделі або сухарики.

Якщо передача відбувається при занадто довгому стоянні:

• Порекомендуйте своїй дитині не фіксувати коліна стоячи.
• Порадьте дитині сприяти кровотоку, розслабляючи і підтягуючи м’язи ніг.

Якщо ваша дитина втратила силу після стояння:

• Переконайтеся, що ваша дитина повільно сідає, дозволяє ногам звисати з ліжка, і скажіть їй поворушити пальцями на ногах і зробити кілька глибоких вдихів перед тим, як встати.

Якщо ваша дитина відчуває, що вона може втратити свідомість, порекомендуйте їй швидко сісти або лягти.

Коли слід телефонувати до лікаря своєї дитини?

Зателефонуйте постачальнику вашої дитини, якщо у нього є синкопе, особливо якщо:

• Це триває навіть із профілактичними зусиллями
• Це відбувається при нерегулярному серцебитті
• Це відбувається при фізичних вправах
• У вас є сімейна історія непритомності
• Невідомої причини
• Це відбувається непередбачувано та в небезпечних ситуаціях
• Травми трапляються згодом

Ключові моменти про синкопе у дітей

• Синкопа - це коротка втрата свідомості та м’язового тонусу. Це відбувається, коли мозок не отримує достатньої кількості крові.
• Зазвичай він нешкідливий, але у невеликої кількості дітей він спричинений проблемою серця.
• Зазвичай синкопе діагностують анамнез здоров’я та фізичний огляд, включаючи перевірку артеріального тиску та частоти серцевих скорочень.
• Якщо серйозних причин немає, управління синкопеєю відбувається шляхом пошуку причини та вивчення способів її запобігання.

Наступні кроки

Поради, які допоможуть вам отримати максимальну користь від відвідування лікаря вашої дитини:

• Знайте причину візиту та те, що ви хочете статися.
• Перед вашим візитом запишіть запитання, на які потрібно відповісти.
• Під час візиту запишіть назву нового діагнозу та будь-яких нових ліків, методів лікування або тестів. Також запишіть будь-які нові інструкції, які надає вам ваш дитина.
• Дізнайтеся, чому призначаються нові ліки чи засоби та як це допоможе вашій дитині. Також знайте, які побічні ефекти.
• Запитайте, чи можна лікувати стан вашої дитини іншими способами.
• Знайте, чому рекомендується тест або процедура та що можуть означати результати.
• Знайте, чого очікувати, якщо ваша дитина не прийме ліки або не проведе тест або процедуру.
• Якщо ваша дитина призначена для подальшого спостереження, запишіть дату, час та мету цього візиту.
• Знайте, як ви можете зв’язатися з постачальником вашої дитини в неробочий час. Це важливо, якщо ваша дитина захворіла, і ви маєте запитання або потребуєте поради.