Огляд тенісного ліктя

Зміст

• Причини
• Симптоми
• Діагностика
• Лікування

Незважаючи на свою назву, "тенісний лікоть", або бічний епікондиліт, зустрічається не лише у тенісистів. Тенісний лікоть насправді є найпоширенішим захворюванням, що спостерігається у пацієнтів, що відчувають біль у лікті, і вважається, що це пов’язано з невеликими розривами сухожиль, які прикріплюють м’язи передпліччя до кістки руки в ліктьовому суглобі.

Діагноз тенісного ліктя ставиться на основі історії хвороби та фізичного обстеження. Можуть бути призначені додаткові обстеження для виключення інших станів здоров’я, які спричиняють біль у боці в лікті.

Лікування тенісного ліктя є консервативним і зазвичай передбачає відпочинок, носіння бандажа на передпліччі та прийом протизапальних препаратів.

Більшість пацієнтів із тенісним ліктем - у віці від 30 до 50 років. Тенісний лікоть вражає однакову кількість чоловіків і жінок і зустрічається в домінуючій руці приблизно у 75% людей.

Причини

Тенісний лікоть виникає, коли виникає проблема з сухожиллям (так зване розгинач сухожилля м’яза м’яза плеча), яка прикріплюється до зовнішньої частини ліктьової кістки, яка називається латеральним епіконділом, таким чином даючи тенісному ліктю медичну назву „латеральний епікондиліт”. Це сухожилля є місцем прикріплення м’яза, яке функціонує для зведення зап’ястя назад (так зване розгинання зап’ястя).

Важливо відзначити, що тенісний лікоть - це не просто «запалення сухожиль». Швидше, в результаті повторного використання, експерти вважають, що в сухожиллі розвиваються не повністю зажилі мікроскопічні сльози, що призводить до дегенеративного ("зношуваного") процесу та подальшого болю та болю, що відчуваються на зовнішній стороні ліктя.

Хоча тенісний лікоть може виникнути сам по собі, є дві групи людей, які особливо вразливі до розвитку цього стану:

• Учасники спорту: Спортсмени, особливо гравці ракетки, схильні до розвитку тенісного ліктя. Близько третини тенісистів-любителів відчувають тенісний лікоть у певний момент своєї кар'єри. Окрім занять ракеткою, тенісний лікоть можна побачити у гравців у гольф, фехтувальників та інших учасників спорту.
• Ручні робітники: Люди, які працюють руками, мають більший ризик розвитку тенісного ліктя. Роботи, які можуть призвести до тенісного ліктя, включають сантехніків, художників, садівників та теслярів.

Окрім діяльності, яка вимагає повторного захоплення та захоплення, травма (у вигляді прямого удару в лікоть, що призводить до набряку сухожилля) також може спричинити тенісний лікоть; хоча, це менш поширений винуватець.

Симптоми

Найпоширенішими симптомами тенісного ліктя є:

• Ниючий або пекучий біль із зовнішньої сторони ліктя, який посилюється при стисканні або піднятті
• Біль починається в лікті, але потім може поширюватися на передпліччя
• Слабка сила зчеплення

Біль, пов'язаний з тенісним ліктем, зазвичай має поступовий початок, але він також може виникати раптово. Біль також може бути дуже мінливою - від дуже легкої до сильної та виснажливої.

Діагностика

Діагноз тенісного ліктя ставиться на основі історії хвороби та фізичного обстеження. Можуть бути призначені додаткові обстеження для виключення інших станів, що викликають біль у лікті.

Окрім тенісного ліктя, є ще кілька причин болю ззовні ліктя, включаючи нестабільність суглоба, артрит ліктя, синдром променевого тунелю та цервікальну радикулопатію. Ці стани, як правило, враховують, якщо симптоми не характерні для тенісного ліктя, або якщо людина з імовірним тенісним ліктем не реагує на лікування.

Історія хвороби та фізичний огляд

На додаток до запитань про характеристики вашого болю в лікті (наприклад, місце розташування та тяжкість), ваш лікар запитає вас про будь-які потенційні фактори ризику, наприклад, чи брали ви участь у певній роботі чи заняттях, пов’язаних зі спортом, чи переживали недавню травму ліктя або травма.

Ваш лікар також запитає вас про вашу історію хвороби, наприклад, чи є у вас в анамнезі ревматоїдний артрит або защемлення ліктьового нерва.

Під час фізичного огляду ваш лікар буде тиснути на лікоть на різних ділянках, щоб оцінити чутливість. У тенісного ліктя зазвичай спостерігається болючість приблизно на один сантиметр від самого бічного надгортанника.

Ваш лікар також рухатиме (згинатиме і розгинатиме) ваше зап’ястя, поки витягнете руку і лікоть, щоб перевірити, чи це посилює або відтворює ваш біль.

Інші тести

Для діагностики деяких із зазначених вище станів можуть бути використані різні тести. Наприклад, хоча рентген повинен бути нормальним для тенісного ліктя, він може виявити зміни, що відповідають артриту ліктя.

Подібним чином, магнітно-резонансна томографія (МРТ) також часто є нормальним явищем, хоча у деяких осіб уражене сухожилля може мати деякі аномальні зміни. МРТ також може бути корисним для діагностики синдрому променевого тунелю

Інші тести, такі як дослідження нервової провідності та електроміографія (ЕМГ), іноді проводяться для виключення здавлення нервів. Аналізи крові можуть бути використані для діагностики запальних станів, таких як ревматоїдний артрит.

Коли звертатися до лікаря

Перед початком лікування слід обговорити з лікарем такі симптоми:

• Неможливість носити предмети або користуватися рукою
• Біль у лікті, що виникає вночі або під час відпочинку
• Біль у лікті, що зберігається протягом декількох днів
• Неможливість випрямити або згинати руку
• Набряк або значні синці навколо суглоба або руки
• Будь-які інші незвичні симптоми

Лікування

Лікування тенісного ліктя передбачає прості, нехірургічні кроки, і хороша новина полягає в тому, що, маючи достатній час, більшість людей добре реагують.

Нехірургічна терапія

Для більшості людей для лікування тенісного ліктя ефективно одне або декілька з наступних методів лікування:

• Відпочинок та зміна активності: Припинення або значне обмеження діяльності, яка викликає та / або погіршує стан (часто протягом декількох тижнів), є ключовим першим кроком до одужання.
• Ліки: Під керівництвом лікаря прийом нестероїдного протизапального препарату (НПЗЗ) може полегшити запалення та біль.
• Підтяжка: Одягнення підтяжки для тенісного ліктя (тасьма, надягнута на задню частину м’яза передпліччя трохи нижче ліктя) може полегшити навантаження на сухожилля та м’язи.
• Фізіотерапія: Виконання вправ, що розтягують і зміцнюють м’язи передпліччя, а також різні методи, такі як масаж льоду, тепло або ультразвук, можуть допомогти поліпшити роботу м’язів і прискорити загоєння.
• Ін'єкція стероїдів: У деяких випадках лікар може ввести ін’єкцію кортизону (сильного протизапального препарату) в область поблизу вашого бічного епіконділу.

6 найкращих брекетів для тенісних колін 2020 року

Зазвичай краще починати лікування поетапно, переходячи до наступного лікування, лише якщо не вдається полегшити ваші симптоми. Важливо також пам’ятати, що більшості пацієнтів потрібно кілька місяців від початку симптомів до їх усунення - це рідко буває вилікуванням протягом ночі.

Хірургія

Невеликий відсоток пацієнтів, яким діагностовано тенісний лікоть, зрештою потребуватиме хірургічного лікування. Взагалі кажучи, пацієнти можуть розглянути можливість хірургічного втручання, якщо більш консервативне лікування не буде ефективним через 6-12 місяців.

Хірургія як варіант лікування тенісного ліктя

Слово з дуже добре

Хоча «тенісний лікоть» або латеральний епікондиліт - це болюче і розчаровуючий стан, будьте спокійні, знаючи, що ви не самотні. Цей стан є загальним, і за належного часу та лікування переважна більшість людей відчуває загоєння та полегшення сухожиль.

• Поділіться
• Перевернути
• Електронна пошта
• Текст