Зміст
- Гіпотиреоз проти гіпертиреозу
- Симптоми гіпотиреозу
- Симптоми гіпертиреозу
- Порушення роботи щитовидної залози та проблеми зі сном
- Діагностика та лікування
Гіпотиреоз проти гіпертиреозу
Дві з основних проблем щитовидної залози включають гіпотиреоз та гіпертиреоз. Під гіпотиреозом розуміється недостатня секреція гормонів щитовидної залози щитовидною залозою в області шиї. Це іноді називають недостатньо активною функцією щитовидної залози. Коли присутній гіпотиреоз, може статися кілька змін. У деяких людей можуть спостерігатися зміни у верхніх дихальних шляхах, які призводять до утрудненого дихання під час сну. Лікування гіпотиреозу лікарськими препаратами, як правило, змінює цю проблему.
Гіпертиреоз означає надмірне вироблення гормонів щитовидної залози щитовидною залозою. Це може статися через гіперфункціональних вузлів або щитовидної залози, хвороби Грейвса або тиреоїдиту. Для корекції стану може знадобитися хірургічне втручання або лікування радіоактивним йодом.
Симптоми гіпотиреозу
Симптоми гіпотиреозу можуть відчуватися швидко або поступово, залежно від того, наскільки низьким стає рівень щитовидної залози і наскільки різко вони зменшуються. Існує ряд симптомів, які можуть зробити діагноз гіпотиреозу більш імовірним. До них належать:
- Чутливість до холоду
- Запор
- Суха шкіра
- Ламкі нігті
- Втрата волосся
- Незрозумілий набір ваги
- Високий рівень холестерину
- Дратівливість
- Статева дисфункція
- Повільний пульс
- Нерегулярні маткові кровотечі
Важливо відзначити, що для постановки діагнозу не всі ці симптоми повинні бути присутніми.
Симптоми гіпертиреозу
В іншому крайньому випадку, коли щитовидна залоза виробляє занадто багато гормонів щитовидної залози (іноді їх називають надмірно активною щитовидною залозою), можуть бути присутніми різні симптоми. До них належать:
- Надмірне потовиділення
- Непереносимість тепла
- Тепла шкіра
- Надмірний голод
- Втрата ваги
- Перепади настрою
- Панічна атака
- Дратівливість
- Гіперактивність
- Неспокій
- Нервовість
- Порушення серцевого ритму
- Швидкий пульс
- Серцебиття
- Втома
- Безсоння
- Нерегулярні менструації або короткі і легкі менструації
- Аномальне випинання очей або набряклість очей
- Діарея
- Втрата волосся
- М'язова слабкість
- Тремор
Як і раніше, не всі ці симптоми повинні бути присутніми для діагностики захворювання.
Порушення роботи щитовидної залози та проблеми зі сном
Як гіпотиреоз, так і гіпертиреоз можуть впливати на сон, включаючи:
Обструктивне апное сну
Як і гіпотиреоз, обструктивний апное сну є відносно поширеним розладом у загальній популяції. Пацієнти з обструктивним апное сну часто відчувають такі симптоми, як надмірна денна сонливість, апатія та почуття млявості. Ці симптоми також часто зустрічаються при гіпотиреозі, що ускладнює роздратування двох порушень на основі історії хвороби та фізичного обстеження.
Крім того, пацієнти з гіпотиреозом можуть мати більший ризик розвитку обструктивного апное сну через численні фактори, що включають дихання, такі як пошкодження нервів або м’язів, задіяних у диханні. Крім того, гіпотиреоз може сприяти обструктивному апное сну через збільшення мови (так звана макроглосія) або порушення роботи м’язів, що контролюють верхні дихальні шляхи. Нарешті, пацієнти з гіпотиреозом мають ризик ожиріння - ще одного фактора, що сприяє обструктивному апное сну. U
Безсоння
Деякі люди з гіпотиреозом та апное сну відчувають безсоння. Апное сну може спричинити порушення дихання, що призводить до раптового збудження від сну. Це може характеризуватися частими пробудженнями вночі, особливо до ранку під час швидкого сну. Сон може бути легким і несвіжим.
Через погану якість сну час у ліжку може бути продовжений. Лягати рано або спати занадто пізно може призвести до проблем із засипанням на початку ночі. Якщо час у ліжку перевищує кількість сну, необхідного для відчуття відпочинку, може забезпечити хронічне безсоння.
Таким чином, може бути важливо шукати апное уві сні, якщо симптоми безсоння виникають у контексті порушення функції щитовидної залози.
Нічний піт
В контексті труднощів з регулюванням температури тіла при гіпертиреозі нічні потовиділення можуть виникати частіше, і вони можуть порушувати сон. Менопауза зазвичай асоціюється з нічним потовиділенням. Також причиною цього явища може бути роль порушеного сну дихання.
Діагностика та лікування
Проблеми щитовидної залози порівняно легко діагностувати та лікувати за результатами аналізів крові, що вимірюють різні показники функції щитовидної залози. Для тих, у кого вже діагностований гіпотиреоз та симптоми апное сну, дослідження сну може допомогти визначити, чи присутній апное сну. Під час дослідження сну медичні працівники контролюватимуть ваш сон або в лабораторії, або вдома, використовуючи портативне обладнання для тестування домашнього апное.
Пацієнти з симптомами апное сну, яких направляють на тестування або мають офіційний діагноз, можуть попросити лікарів замовити аналіз крові для аналізу рівня щитовидної залози, особливо якщо їх симптоми зберігаються, незважаючи на відповідні методи лікування апное уві сні. Апное сну найчастіше лікується за допомогою постійної позитивної терапії позитивним тиском у дихальних шляхах (CPAP). Альтернативи включають пристосування для порожнини рота від стоматологів, хірургічне втручання, позиційну терапію та схуднення.
Якщо у вас є якісь із перерахованих вище симптомів, можливо, пора поговорити зі своїм лікарем про те, щоб зробити аналіз крові для оцінки функції щитовидної залози. Як правило, може бути корисно оцінити тиреотропний гормон (ТТГ). Якщо це аномально підвищено, що свідчить про те, що щитовидна залоза не працює належним чином, виробляючи достатню кількість гормонів щитовидної залози, рівні Т3 і Т4 також можуть бути перевірені. Рівень ТТГ може бути аномально низьким при високому рівні Т3 і Т3 в контексті гіпертиреозу.
Посібник для обговорення лікаря із захворюваннями щитовидної залози
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
На щастя, якщо гіпотиреоз викликає апное сну або утруднення дихання, він покращиться із заміною гормонів щитовидної залози. Це зазвичай приймається як таблетка під назвою Синтроїд (левотироксин). Існують також природні альтернативи, отримані з тваринних джерел, такі як броня щитовидної залози. Як зазначалося вище, для лікування гіпертиреозу можуть застосовуватися хірургічні втручання або радіоактивний йод, і згодом може знадобитися заміна щитовидної залози, щоб забезпечити те, що організм більше не може виробляти.
Слово з дуже добре
Дуже часто виникають проблеми зі щитовидною залозою, і ці проблеми можуть негативно вплинути на сон. Також дуже часто спостерігається апное сну. Між цими двома умовами може існувати взаємозв'язок. Якщо у вас є постійні симптоми, незважаючи на нормалізацію рівня гормонів щитовидної залози при аналізі крові, розгляньте роль апное уві сні. Може бути корисним проведення дослідження сну після оцінки спеціалістом, який сертифікується з питань сну. Якщо апное уві сні виявлено та ефективно лікується, ви можете насолодитися як поліпшенням свого здоров’я, так і самопочуття.