Зміст
Метою лікування аневризми аорти є запобігання розриву (розриву) кровоносної судини. Єдиний спосіб запобігти розриву - це вибіркова (заздалегідь спланована) хірургічна процедура. Не кожному, хто страждає аневризмою аорти, потрібна операція, і, часом, ретельне спостереження - найкращий і найбезпечніший підхід.Лікування розриву аневризми аорти є надзвичайною ситуацією, яку неможливо запланувати заздалегідь. Розрив аневризми аорти - смертельна подія, якщо не лікувати її негайно. Навіть при найкращому лікуванні рівень смертності надзвичайно високий.
Зміни у способі життя
Існує лише один фактор способу життя, який, як було доведено, впливає на аневризми аорти, це куріння. Це означає, що якщо у вас аневризма аорти, і ви палите, відмова - це єдиний «домашній засіб», який ви можете прийняти.
Куріння є найсильнішим фактором ризику аневризми аорти, і люди, які вже мають аневризму аорти, мають набагато більший ризик розриву, якщо вони продовжують палити.
Рецепти
Контроль високого кров’яного тиску за допомогою антигіпертензивних препаратів - єдиний метод, який може зменшити ризик розриву, якщо у вас аневризма аорти. І навіть це не є надійним методом профілактики.
Якщо у вас аневризма аорти, гіпертонія може погіршити її стан. Але існує ряд ефективних ліків для лікування гіпертонії.
Хірургія
Багатьом людям з аневризмами аорти необхідно провести плановий хірургічний ремонт, щоб запобігти розриву Рішення про те, чи потрібен вам ремонт, є складним і дуже персоніфікованим рішенням.
Якщо ваша аневризма аорти велика, якщо вона відносно швидко розростається або викликає біль у животі або спині, настійно рекомендується хірургічне відновлення.
Стандартна хірургія
Стандартне відновлення аневризми аорти з відкритим розрізом є основною хірургічною процедурою і проводиться під загальним наркозом. Операція вимагає тривалого розрізу - від нижньої частини грудної кістки до лобкової області.
Після виявлення аневризми хірург затискає аорту, щоб зупинити кровотік і відновлює аневризму. Аорта відновлюється шляхом введення синтетичного трансплантата, щоб замінити видалену частину артерії.
Післяопераційний період часто досить складний і, як правило, вимагає перебування в лікарні щонайменше тиждень. Повне одужання часто займає три-шість місяців. Залежно від інших ваших медичних станів та конкретного розташування вашої аневризми можливі серйозні ускладнення, які стосуються нирок, кишечника, ніг, серця та легенів.
Ремонт ендотрансплантата
Ендотрансплантація - ще один метод відновлення аневризми аорти. Ендотрансплантат - це покритий тканиною стент, який вводиться спеціальним катетером (трубкою). Зазвичай він вводиться через стегнову артерію, велику кровоносну судину в паховій області. Потім ендотрансплантат просувається до місця аневризми і розгортається, щоб забезпечити новий шлях кровотоку.
При реконструкції ендотрансплантата аневризма аорти хірургічно не вирізається. Він ізольований від крові, що тече в аорті. Оскільки аневризма вже не піддається кровообігу, розрив теоретично вже не є ризиком.
Загалом, ендотрансплантація рекомендується для більшості людей з аневризмами аорти. Однак, залежно від вашого стану здоров'я, ремонт ендотрансплантата може бути чи не бути правильним вибором для вас.
Ускладнення стандартної хірургічної операції, як правило, виникають дуже рано після операції, тоді як ускладнення при реконструкції ендотрансплантата, як правило, виникають пізніше. Ускладнення ремонту ендотрансплантата можуть включати:
- Ендолік: Потік крові в саму аневризму аорти не повністю відсікається ендотрансплантатом, тому аневризма аорти може продовжувати розширюватися - і навіть може розірватися.
- Міграція пристрою: Це ускладнення, при якому ендотрансплантат змінює своє положення в аорті в певний момент часу після хірургічної процедури. Міграція пристрою, яка спостерігалась у понад 10% пацієнтів після відновлення ендотрансплантата в деяких дослідженнях, може спричинити серйозні проблеми, включаючи розрив аневризми аорти, якщо вона не лікується.
Невідкладне лікування розриву аневризми аорти
Відразу після розриву аневризми аорти медична та хірургічна допомога зосереджена на контролі проблем, що загрожують життю, а також на відновленні аневризми аорти.
Якщо у вас розірвана аневризма аорти, зателефонуйте за номером 911 для надання невідкладної допомоги. Ви не можете витратити час на те, щоб зачекати, або вирішити, чи звертатися за допомогою. Кожна секунда затримки збільшує ймовірність смерті.
Якщо ви або кохана людина зазнали розриву аневризми аорти, вам, швидше за все, знадобиться:
- Невідкладне відновлення аневризми аорти
- Стабілізація роботи серця
- Управління крововтратою
- Управління втратою / зневодненням рідини
- Управління функцією нирок
- Термінове лікування пошкодження кінцевих органів, яке є пошкодженням будь-якого з ваших органів, що може бути наслідком крововтрати та шоку при розриві аневризми аорти