Зміст
Потрійний негативний рак молочної залози - це тип раку молочної залози, в якому відсутні рецептори естрогену, прогестерону та HER2. Це ускладнює лікування гормональними препаратами, оскільки багато препаратів, що застосовуються для лікування раку молочної залози, націлені саме на ці рецептори. Як результат, потрійний негативний рак молочної залози частіше росте і поширюється швидше, ніж інші форми раку молочної залози. Це також може ускладнити лікування, залишаючи пацієнта проходити хіміотерапію або клінічні випробування. Приблизно від 10% до 15% діагнозів раку молочної залози є потрійно негативним раком молочної залози. Існує кілька факторів ризику та генетичних причин, які можуть збільшити шанс жінки мати потрійний негативний рак молочної залози порівняно з іншими видами раку молочної залози.Поширені причини
Загальні причини та фактори ризику потрійного негативного раку молочної залози схожі з факторами ризику всіх типів раку молочної залози, включаючи:
- Вік: Більшість діагнозів раку молочної залози зустрічається у жінок у віці старше 60 років, але при потрійному негативному раку молочної залози це може проявлятися раніше, у жінок 50 років і молодше.
- Вага: у тих, хто страждає від надмірної ваги або ожиріння, підвищений ризик.
- Етнічна приналежність: Хоча потрібні додаткові дослідження, щоб точно визначити, чому, афроамериканці та латиноамериканці більш схильні до розвитку потрійного негативного раку молочної залози, ніж кавказці та азіати.
- Докази генетичних мутацій, таких як ген BRCA1.
- Сімейний анамнез раку молочної залози.
- Вік першої вагітності: ті, у кого були діти після 30 років або ніколи не мали дітей, піддаються вищому ризику.
- Доброякісні захворювання грудей, такі як атипова протокова гіперплазія.
- Використання замісної гормональної терапії на початку менопаузи.
- Використання перорального контролю за народжуваністю. Одне дослідження виявило збільшення в 2,7 рази використання оральної контрацепції протягом більше року у жінок до 45 років.
- Попереднє опромінення, особливо до 30 років.
Генетика
Однією з основних причин потрійного негативного є генетичний склад жінки, зокрема гени BRCA1 та BRCA2, які є генами, які повинні виробляти в організмі білки, що пригнічують пухлину. У випадку потрійного негативного раку молочної залози, від 10 до 15% кавказців з потрійним негативним раком молочної залози мають мутацію гена BRCA1, тоді як 35% афроамериканців з потрійним негативним раком молочної залози мають мутацію гена BRCA1.
Довгий час ген BRCA1 був єдиним геном, відомим для підвищення ризику потрійного негативного раку молочної залози, але з новими дослідженнями, опублікованими в Журнал Національного інституту раку виявили п’ять генів - BRCA1, BRCA2, BARD1, PALB2, RAD51D - які при дефекті можуть збільшити ризик захворіти на будь-який тип раку молочної залози на 20%, а також підвищити ймовірність того, що діагноз раку молочної залози буде тричі негативним. U
Серцево-судинні
Хвороби серця та рак молочної залози мають багато однакових факторів ризику, таких як дієта, вибір способу життя та ожиріння. Хоча існуючі проблеми із серцево-судинною системою можуть не спричинити потрійний негативний рак молочної залози безпосередньо (або будь-який інший тип раку молочної залози), є все більше доказів того, що все більше хворих на рак помирає від серцево-судинних захворювань. Це виявляється вірним, особливо у випадку потрійного негативного раку молочної залози, оскільки обмежені можливості лікування часто призводять до хіміотерапії, а деякі хіміотерапевтичні препарати роблять серце слабшим і не в змозі перекачувати та циркулювати кров по тілу настільки ефективно, як колись.
В одному дослідженні із 147 потрійними негативними хворими на рак молочної залози лише 31% пацієнтів мали нормальну електрокардіографію (ЕКГ) після кожного циклу хіміотерапії, в той час як інші мали повідомлення про збільшення частоти серцевих скорочень і зменшення фракції викиду лівого шлуночка (наскільки ефективно лівий бік ваше серце викачує кров).
Фактори ризику способу життя
Незважаючи на те, що ви не можете змінити свій генетичний склад або свій вік, існує низка факторів способу життя, які ви можете змінити, коли мова йде про зменшення ризику потрійного негативного (і всіх) раку молочної залози. Найпоширенішими факторами ризику способу життя є:
- Відсутність фізичної активності.
- Ваша вага після менопаузи.
- Вживання надмірної кількості алкоголю.
- Прийом гормонів - будь то у формі контролю за народжуваністю або замісної гормональної терапії.
- Куріння
Переконайтеся, що ви більше рухаєтесь, повноцінно харчуєтесь і п’єте в міру - це всі прості кроки, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик та зберегти здоров’я. Якщо ви стурбовані вживанням оральної контрацепції, не забудьте обговорити це зі своїм лікарем, який може описати ризики та переваги кожного методу, щоб разом ви могли знайти найкраще відповідне як для вашого способу життя, так і для здоров’я. Варто також зазначити, що підвищені ризики, пов’язані з гормональними препаратами, такими як контроль за народжуваністю або замісна гормональна терапія, пов’язані з менопаузою, зникли приблизно через 10 років після припинення їх використання.
Слово з дуже добре
Потрібно ще багато чого дізнатись про причини потрійного негативного раку молочної залози, а також про фактори ризику, які збільшують шанси на діагноз. Може бути страшно мати фактори ризику, які можуть призвести до потрійного негативного діагнозу раку, особливо тому, що можливості лікування набагато обмеженіші, ніж у інших типів раку молочної залози. Ось чому важливо пам’ятати, що ці фактори ризику лише збільшують ваші шанси, а це означає, що наявність одного або кількох з них не обов’язково призведе до потрійного негативного раку молочної залози, а також відсутність будь-якого з вищезазначених факторів ризику означає, що це неможливо отримати потрійний негативний рак молочної залози. Найкраще, що ви можете зробити, щоб захистити себе, - це дотримуватися здорової дієти, щодня займатися фізичними вправами та стежити за своїм здоров’ям у грудях, будь то самостійні огляди вдома, якщо лікар проводить перевірку грудей під час щорічний іспит або регулярно проводиться мамографія залежно від вашого віку.
Як діагностується потрійний негативний рак молочної залози