Зміст
- Термінова та невідкладна допомога
- Центри термінової допомоги
- Вартість та покриття
- Уникання відмови у задоволенні претензій
- Автономні кімнати швидкої допомоги
Більше того, вартість виготовлення неправильно Рішення може бути суттєвим, що може вплинути або на вашу кишенькову книгу, або на ваше здоров'я.
Термінова та невідкладна допомога
Деякі стани вважаються абсолютними надзвичайними ситуаціями: інфаркти, інсульти, сепсис, анафілаксія та вогнепальні поранення - це лише деякі з медичних станів, які загалом вважаються надзвичайними ситуаціями. Вони повинні пройти обстеження та лікування у відділенні невідкладної допомоги.
Якщо пацієнт звертається до центру невідкладної медичної допомоги з справжньою невідкладною медичною допомогою, персонал невідкладної допомоги все одно повинен відправити їх до відділення невідкладної допомоги, часто на швидкій допомозі та часто за значну ціну.
Це лише невелика вибірка того, що є надзвичайною ситуацією. Список набагато довший, і він завжди включає діагноз. Іншими словами, майже треба знати у них серцевий напад для того, щоб це стало справжньою надзвичайною ситуацією.
Зрештою, відповідальність відділення невідкладної допомоги визначає, чи є симптоми, які ви відчуваєте, надзвичайними. Американський коледж лікарів невідкладної допомоги (ACEP) погоджується, але багато страховиків цього не роблять.
Якщо лікар невідкладної допомоги розгляне ваші симптоми і скерує вас до центру невідкладної допомоги, ви можете нести всю вартість візиту, навіть якщо ваші симптоми свідчать про небезпечну для життя подію.
Центри термінової допомоги
Можна почути термін "центр невідкладної допомоги" і припустити, що "терміново" означає, що це місце, де важкі захворювання можна лікувати подібним, якщо не ідентичним чином, відділенням невідкладної допомоги. Істина полягає в тому, що поняття "терміново" визначається по-різному в кожній державі.
Деякі штати вважають центри невідкладної допомоги нічим іншим, як прославленими кабінетами лікарів. Інші штати ставляться до них як до окремих відділень невідкладної допомоги, на відміну від лікарняних.
Залежно від законодавства штату в центрах термінової медичної допомоги можуть працювати медики або лише медичні сестри або помічники лікарів. Оскільки законодавчі органи штатів враховують потреби їх населення, правила швидко змінюються.
З такими різноманітними правилами звернення до центру екстреної медичної допомоги для надання невідкладної медичної допомоги є азартною грою, якщо ви не зрозуміли, що центр може чи не може лікувати.
У більшості випадків люди повинні звертатися до центру невідкладної допомоги, як до кабінету лікаря, хоча і з більш тривалим, гнучким графіком роботи та доступністю.
Чи можете ви змусити свого медичного працівника сплачувати тарифи в мережі?Вартість та покриття
Вся концепція центрів невідкладної допомоги народилася на основі втечених витрат на охорону здоров'я. Люди регулярно звертаються до лікарні швидкої допомоги, коли могли піти до свого приватного лікаря за істотно меншу ціну.
Порівняйте рахунки для відділення невідкладної допомоги та центру невідкладної допомоги поруч, і ви побачите, що центри невідкладної допомоги майже завжди істотно дешевші, коли медичний стан можна лікувати. Це не означає, що це завжди дешевше звернутися до центру невідкладної допомоги.
Залежно від умов вашого страхового полісу, можливо, вам доведеться вибирати між мережевими центрами (тими, що домовились із вашим страховиком про тарифи) та поза мережевими центрами (ті, що цього не робили). У більшості випадків центри невідкладної допомоги, які поза мережею, не покриваються вашим медичним страхуванням. Навіть якщо вони є, витрати на оплату / співстрахування майже завжди будуть високими.
Якщо центр невідкладної допомоги не входить до мережі, а є відділенням невідкладної допомоги, це може в кінцевому підсумку коштувати вам менше відвідування лікарні швидкої допомоги.
З огляду на це, якщо ваш страховик не вважає необхідним відвідування ER, ви все одно можете залишити рахунок, навіть якщо заклад був у мережі.
Як боротися з відмовою у страховій вимозіУникання відмови у задоволенні претензій
Для кращого вирішення страхових випадків та відмов у деяких відділеннях невідкладної допомоги в них побудовані центри невідкладної допомоги. На підставі первинного діагностичного огляду медсестрою зі сортування вас направлять у відповідний центр для лікування.
Багато страхових компаній використовуватимуть госпіталізацію як лакмусовий папірець, щоб визначити, чи справді ви були достатньо хворими, щоб потребувати екстреної допомоги. Якщо вас госпіталізували до лікарні після відвідування невідкладної допомоги, ваш страховик може зменшити або відмовитись від доплати або власних франшизних франшиз. З іншого боку, якщо ви не отримаєте дозвіл, ви, швидше за все, будете в курсі всієї франшизи або спільної оплати.
Страховики використовуватимуть такі різновиди масштабних виплат як стримуючий фактор для вибору ER для надання першої медичної допомоги. Однак у багатьох пацієнтів немає вибору. Їх лікар може бути недоступний для одноденного візиту. Так само багато центрів невідкладної допомоги не працюють цілодобово.
Навіть якщо ви порадите своїй страховій компанії, яка не мала іншого вибору, крім як відвідати невідкладну допомогу, вони часто ігноруватимуть вас до подання більш офіційної скарги чи розгляду.
Автономні кімнати швидкої допомоги
Автономна або автономна ER - відносно новий винахід, що з’являється по всій країні. В даний час близько 35 штатів дозволяють використовувати ці автономні аварійні центри. Деякі не є відділеннями невідкладної допомогияк такі, оскільки вони незалежні та не пов'язані з лікарнею. У деяких штатах лікарям дозволено володіти та експлуатувати заклади невідкладної допомоги.
Окремі екстрені центри можуть виглядати дуже схоже на центр невідкладної допомоги. Вони часто працюють в одних і тих же місцях, таких як торгові центри та торгові райони. Вони не будуть поруч із лікарнею - принаймні, не в одній будівлі - і вони можуть мати або не мати вхід швидкої допомоги.
Більшість із цих закладів рекламують повний спектр послуг, включаючи платну службу швидкої допомоги, яка доставить вас до лікарні, якщо це необхідно.
Хоча це корисно для тих, хто не має сусідньої лікарні, окремо розташовані кабінети невідкладної допомоги можуть бути неприйнятними для людей із небезпечними для життя подіями, такими як інфаркт або інсульт, яких можна швидше лікувати в лікарні.
Кімнати ER проти відділів ERСлово з дуже добре
Відділ невідкладної допомоги є остаточним варіантом медичної допомоги, що негайно потребує. Це місце, куди пацієнти можуть звернутися за будь-яким видом здоров'я, незалежно від того, наскільки важким або доброякісним він може бути. Відділення швидкої допомоги також є найдорожчим варіантом.
Рахунок за відвідування ER майже завжди перевищує 1000 доларів, навіть якщо вам потрібен лише аспірин. З іншого боку, поїздка до центру невідкладної допомоги або до кабінету лікаря, швидше за все, становитиме двісті-триста доларів за точно таку ж допомогу.
Важливо зрозуміти відмінності - і які умови вони найкраще підходять для лікування - щоб у вас не з’явилися рахунки, які ви не можете оплатити.