Зміст
- Потреба в діалізі
- Типи
- Судинний доступ
- Артеріовенозний (AV) свищ і трансплантат
- Процедура
- Використовуйте
- Ускладнення
- Догляд
- Венозний катетер
Потреба в діалізі
Співвідношення між нирковою недостатністю та судинним доступом є важливим. Нирки діють як фільтри для виведення токсинів з організму та регулювання концентрації рідини та поживних речовин. Вони зберігають у крові те, що вам потрібно, а також виробляють сечу, яка містить матеріали, які вам не потрібні.
Людина без функції нирок навряд чи проживе більше двох тижнів без лікування. Якщо нирки виходять з ладу, то діаліз - рятівний метод очищення крові, щоб позбавити організм від відходів - важливий.
Типи
Діаліз забезпечує «замісну нирку» для фільтрації крові та позбавлення від токсинів. Існує два різні типи діалізу: гемодіаліз та перитонеальний діаліз. У кожного є плюси і мінуси, і ви та ваш лікар можете вирішити, який тип найкращий для вас.
Перитонеальний діаліз робиться за допомогою катетера (трубки) та спеціальної рідини, яка вводиться в черевну порожнину для фільтрації відходів. Гемодіаліз, набагато більш поширений тип діалізу в США, використовує апарат для фільтрації крові. Гемодіаліз проводиться через судинний доступ, який з’єднує ваші кровоносні судини з апаратом.
Судинний доступ
Судинний доступ дозволяє забирати кров з вашого тіла і направляти її безпосередньо в діалізний апарат, де він очищається від токсинів і надмірної рідини. Потім судинний доступ надходить відфільтровану кров назад в тіло. Всі три типи, що використовуються для гемодіалізу, це дозволяють, але серед них є кілька основних відмінностей.
Артеріовенозний (AV) свищ і трансплантат
Термін артеріовенозна відноситься до крові, що надходить від артерії до вени. Артерії - це кровоносні судини, які несуть кисневу кров від серця до різних органів.Вени - це кровоносні судини, які несуть кров, з якої кисень споживався назад до серця.
Артерії та вени, як правило, не пов'язані безпосередньо, оскільки кров рухається від артерій через крихітні капілярні з'єднання, а потім рухається до руху по венах. AV-доступ - це хірургічно створений прямий міст між артерією і веною, який обходить капіляри.
Є два типи:
- А. В. Фістула: Місток формується за допомогою власної кровоносної судини тіла.
- AV трансплантат: Міст формується із застосуванням штучного матеріалу.
АВ-фістула, як правило, краща перед АВ-трансплантатом, оскільки зазвичай вона триває довше, функціонує краще і рідше інфікується або згущується. Якщо у вас немає відкритих, гладких судин, вам може знадобитися AV-трансплантат із використанням штучного матеріалу.
Процедура
АВ-фістула та АВ-трансплантат утворюються за допомогою процедур, які проводяться в операційній або в хірургічному кабінеті.
Зазвичай це амбулаторна процедура, яка триває від однієї до двох годин. Зазвичай вони виконуються у вашій недомінантній руці (руці, яку ви не використовуєте для написання). Для запобігання болю вам знадобиться місцева анестезія або нервовий блок. Можливо, вам також знадобиться внутрішньовенна седація, яка може допомогти вам заснути або відпочити, але не потребує підтримки дихання так, як це робить загальна анестезія.
Артерію і вену відбирають, проводять транзакцію (розрізають) і хірургічно пришивають один до одного безпосередньо або за допомогою трансплантата. Зв'язок між артерією і веною залишається повністю всередині вашого тіла.
Використовуйте
Обидві ці процедури дозволяють швидкий потік крові, щоб ви могли діалізувати всю кров за відносно короткий проміжок часу. Це стало можливим, оскільки місток між артерією і веною призводить до розширення вени, яка зазвичай вузька порівняно з артерією. Ширша вена може також полегшити вашій медсестрі розміщення голки для діалізу, якщо ваші вени тонкі і важкодоступні.
Кожного разу, коли ви йдете на діаліз, вам буде введена голка у венозну сторону АВ-фістули або трансплантата для доставки крові до апарату, а інша голка розміщена на артеріальній стороні для доставки відфільтрованої крові назад у ваше тіло. U
Ускладнення
Повторні згустки крові можуть виникати, якщо у вас важкі судинні захворювання, порушення згортання крові або якщо ви палите. Це може запобігти припливу крові через трансплантат або свищ, вимагаючи використання розріджувача крові або вимагаючи встановлення нового трансплантата.
Якщо ви відчуваєте набряк, біль або оніміння руки, у вас можуть бути проблеми з трансплантатом, і вам слід звернутися до лікаря.
Догляд
Вам потрібно подбати про свою АВ-руку, уникаючи інтенсивного використання чи тиску, поки ви будете використовувати фістулу або трансплантат для діалізу. В іншому випадку він повинен функціонувати досить добре, якщо у вас не з’являється тромб.
Залишатися здоровим також важливо, оскільки інфекція може статися, якщо у вас є проблеми з імунною системою, або якщо у вас є системна інфекція, така як сепсис.
Венозний катетер
Венозний катетер - це трубка, яка вводиться в одну з великих вен на шиї або в паху. Один кінець катетера залишається у вені, а інший кінець катетера залишається поза тілом. Він не утворює містка між артерією і веною. Зовнішній кінець вашого катетера має кілька портів, один з яких використовується для забору крові в машину для діалізу, а інший використовується для доставки крові з апарата назад у вашу вену.
Венозний катетер використовується на короткий термін, наприклад, до того, як ваш АВ-трансплантат або АВ-фістула будуть готові до використання, або якщо вам потрібен терміновий діаліз протягом декількох тижнів або місяців. Його можна використовувати відразу, і для розміщення потрібна хірургічна процедура. Венозний катетер залишається на місці для повторного використання замість того, щоб вставляти його кожного разу, коли потрібен діаліз.
Вам потрібно особливо подбати про венозний катетер, переконуючись, що він залишається чистим і надійним, щоб запобігти його неправильній роботі, випадання або інфікуванню.
Слово з дуже добре
Якщо у вас ниркова недостатність, вам потрібна пильна медична допомога. Незалежно від того, чи є ви кандидатом на трансплантацію нирки чи розглядаєте її питання, діаліз є важливою частиною вашої медичної допомоги. Як можна більше дізнатися про свої нирки та їх роботу, а також про те, як доглядати за судинним доступом, може допомогти вам, коли ви орієнтуєтесь у складному рятувальному процесі діалізу.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст