Зміст
Струс головного мозку - це поширений, але часто неправильно зрозумілий діагноз. Чи знали ви, що струс мозку насправді називають черепно-мозковою травмою? Струс мозку є серйозним захворюванням і до нього слід ставитися серйозно.Струс головного мозку частіше трапляється у дітей через заняття спортом. Струси серед дітей та підлітків починають сприйматися більш серйозно з боку шкільних тренерів та медичного персоналу через довгострокові наслідки, які можуть виникнути.
Травма мозку
Близько трьох мільйонів відвідувань відділення невідкладної допомоги щороку відбувається внаслідок певної черепно-мозкової травми.
Струс головного мозку - це травми голови, які виникають внаслідок ударів по голові. Удар по голові призводить до того, що голова і мозок рухаються вперед-назад швидко, а іноді і бурхливо.
Цей рух є травматичним для мозкової тканини і може призвести до того, що мозок відскакує навколо черепа. Цей рух може пошкодити клітини мозку та створити хімічні зміни всередині мозку. Це може призвести до пожежі всіх клітин мозку відразу, подібно до нападу.
Інший спосіб описати струс головного мозку - це „забиття мозку”, де функція може бути порушена, не маючи при цьому структурних пошкоджень. Навіть легке струс мозку може спричинити плутанину, дезорієнтацію та втрату пам'яті.
Удар по голові не повинен бути сильним, щоб спричинити струс мозку. Навіть легкий удар може спричинити струс головного мозку, що може призвести до довгострокових наслідків.
Дослідження струсу головного мозку у спортсменів середньої школи показали, що навіть легкий струс головного мозку може призвести до серйозних довгострокових проблем, особливо коли спортсмену дозволено повернутися до свого виду спорту занадто рано або у нього в анамнезі більше одного струсу мозку.
Симптоми
Важливо розпізнати ознаки та симптоми струсу мозку. Наступні симптоми можуть вказувати на легкий та важкий струс мозку:
- Головний біль
- Затемнення
- Втома
- Проблеми з балансом
- Дезорієнтація
- Амнезія
- Спантеличеність
- Нудота
- Блювота
- Дратівливість
Багато людей помилково вважають, що для того, щоб отримати струс мозку, має статися "затемнення". Однак менше 10 відсотків струсів головного мозку, пов’язаних зі спортом, трапляються з втратою свідомості. Симптоми струсу можуть бути слабкими або важкими і можуть тривати годинами, днями, тижнями або навіть місяцями. Після струсу мозку мозок може зазнати більшої шкоди, якщо не дати йому відпочити.
У медичних та шкільних громадах розробляються протоколи для кращої оцінки дітей, які страждають від струсу мозку. Ці протоколи називаються правилами "повернення до навчання" або "повернення до гри". Однак іноді більше уваги приділяється “поверненню до гри” і менше “поверненню до навчання”. Як результат, діти із тривалими симптомами струсу головного мозку відзначають більші академічні труднощі.
Чи готова ваша дитина повернутися до гри після струсу мозку?У дітей часто виникає зір або симптоми, пов’язані з оком, із струсом головного мозку. Багато протоколів „повернення до навчання” не передбачають ретельного обстеження зору в процесі оцінки, незважаючи на дослідження, що показують завдання та зближення очних м’язів (повернення очей всередину) у багатьох дітей страждає струсом мозку.
Ці проблеми можуть бути не виявлені за допомогою МРТ або будь-яких інших тестів, але коли людина повертається до школи або на роботу, вона розуміє, що щось трохи обернено. Тяжкість струсу головного мозку або багаторазовий струс може погіршити ці візуальні симптоми або погіршити їх тривалість.
Струс мозку і ваше бачення
Травма голови та струс головного мозку можуть мати серйозні наслідки для зорової системи, навіть коли медичні знімки показують нормальні результати. Група симптомів, що викликають затуманення зору, проблеми з координацією очей та запаморочення після струсу мозку, спільно називається «синдром зору після травми».
Основними симптомами, що виникають при синдромі посттравматичного зору, є запаморочення, проблеми з ходьбою або кроком, проблеми з фокусуванням, головні болі та подвійне бачення.
Здається, що люди, які мають більш серйозні симптоми синдрому зору посттравматичного зору, часто є тими, хто мав певний тип попередніх проблем з об'єднанням очей. Ці люди, як правило, мають набагато більші труднощі з читанням та відстеженням очей після струсу мозку.
Навіть легке струс мозку може вплинути на зір і спричинити порушення зорової функції. Сильний струс головного мозку може спричинити сліпоту та подвійне бачення. Більш тонкими ефектами для зору є труднощі з фокусуванням на об’єктах поблизу або на цифрових пристроях (комп’ютерах, планшетах та смарт-телефонах) після струсу мозку.
Наступні симптоми очей або зору можуть виникати після струсу мозку:
Подвійне бачення
Важкі струси мозку можуть створити справжнє подвійне бачення. Подвійне бачення, яке виникає після струсу мозку і продовжується, є ознакою того, що можливо було завдано більше шкоди, ніж спочатку вважалося. Це слід негайно оцінити, щоб виключити серйозні травми.
Після виключення більш серйозних травм подвійне зір потрібно лікувати або лікувати. Подвійне бачення надзвичайно дезорієнтує і може спричинити запаморочення, утруднення балансування, ходьби та читання. Також може бути порушена координація очі-рука.
Акомодативна дисфункція
Люди часто намагаються переключити свою увагу з близької на далеку і навпаки. Процес фокусування на близьких предметах називається акомодацією. Акомодативна дисфункція подібна до пресбіопії. Пресбіопія виникає приблизно у віці 40 років із труднощами зосередження уваги на близьких предметах.
Часто для виправлення акомодаційної дисфункції призначаються окуляри для читання, біфокальні або прогресивні додаткові лінзи.
Підлітки зі струсом головного мозку часто мають однаковий досвід втрати зору поблизу. Їхні очі можуть здаватися здоровими, але часто виявляється дисфункція акомодації, що імітує пресбіопію.
У міру старіння люди втрачають здатність фокусуватися зблизька через зміни лінз очей. Після струсу мозку людина може втратити цю здатність, оскільки частина стовбура мозку, яка контролює фокусування кришталика, може бути травмована травмою. На жаль, ця локалізована травма майже ніколи не виявляється на МРТ.
Вам потрібні біфокальні лінзи?Недостатність конвергенції
Ще однією надзвичайно поширеною проблемою, яка часто виявляється після струсу мозку, є недостатність конвергенції.
Недостатність конвергенції - це знижена здатність зближувати очі та підтримувати бінокулярний зір, фокусуючись на близькій цілі, такі як читання або робота на комп'ютері.
Конвергенція - це поворот очей всередину носа, щоб зосередитись на близькому об’єкті. Люди, які страждають на недостатність конвергенції, мають труднощі з використанням очей разом і часто скаржаться на втомлені болі в очах під час читання.
Недостатність конвергенції викликає труднощі з концентрацією уваги та читаннямЧутливість до світла
Люди часто скаржаться на чутливість до світла та відблисків. Насправді після головного болю світлочутливість є другим найбільш поширеним симптомом, який спостерігається після струсу мозку.
Вважається, що це результат неможливості мозку налаштуватися на різний рівень яскравості після травми. Ця світлочутливість може створити труднощі з утриманням фокусу протягом будь-якого періоду часу.
Що означає, коли світло почувається занадто яскравим?Відстеження очей
Невеликі, швидкі рухи очей іноді трапляються після струсу мозку, що може спричинити проблеми з відстеженням очей. Ці рухи очей також можуть спричинити проблеми з координацією очей та рук, іноді спричиняючи проблеми під час занять спортом та в класі. Зазвичай це називають очно-руховою дисфункцією.
Затримка візуальної обробки
Деякі люди зі струсом головного мозку відчувають тривалу швидкість обробки зору. Часто жорстка у спортсмена затримка обробки зображень призводить до труднощів при читанні поля, оцінці відстаней, оцінці швидкості інших гравців та швидкості м’яча.
Слово з дуже добре
На щастя, більшість питань, які часто трапляються внаслідок струсу мозку, будуть вирішені, але лише з відпочинком. Лікарі часто рекомендують повний відпочинок без стимуляції мозку, включаючи відеоігри, телевізор або спілкування з друзями. Чим менше подразників, тим краще. Це дає мозку можливість відновитись.
Якщо ці умови зберігаються, буде рекомендовано повторне обстеження у невролога для виключення серйозних, а часом і небезпечних для життя медичних проблем.
Багато станів зору добре реагують на зорову терапію. Терапія зору, яку найчастіше проводять поведінкові оптометри, складається з вправ для очей та тренувань, які допомагають перекваліфікувати очні м’язи та час реакції.
Струс мозку Доктор Керівництво для обговорення
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
