Зміст
Розділення плеча звучить як дивна травма, але насправді воно стосується розтягування або розриву зв’язок, коли ключиця (ключиця) стикається з лопаткою (лопаткою). Це перетин також називають акроміоклавікулярним або змінним суглобом. Коли ці зв’язки частково або повністю розриваються, ключиця ковзає вперед і може від’єднатися від лопатки.Відділення плеча, як правило, є наслідком удару або ударів по передній частині плеча або падінням на витягнуту руку.
Розділення проти вивиху
Вивих плеча відрізняється від поділу плеча, що відбувається в іншій частині плечового суглоба, і він лікується по-різному.
Вивих відбувається в гліногумеральному суглобі, де плечова кістка плеча шарнірно формується на лопатці, а не на суглобі змінного струму. Вивих плеча лікується шляхом зменшення (тобто повернення на місце).
Симптоми та ознаки
Біль у плечах і болючість є загальними симптомами відриву плеча після падіння або удару. Іноді з’являється невелика шишка у верхній частині плеча разом із синцями та набряками. Ознаки та симптоми травм плечового суглоба варіюються від незначної деформації та легкого болю до дуже болючої та важкої деформації.
Серйозність і тип
Тяжкість відділення визначається величиною та напрямком розділення суглобів та пошкодженням зв’язок, яке виявляється на рентгенівських знімках.
Пошкодження суглобів типу І та ІІ типу АК вважаються легкими та можуть відповідати на консервативне лікування. При більш важких травмах відділення плеча типу IV, V та VI опорні зв’язки можуть насправді розірватися. Ці пошкодження, як правило, лікуються хірургічним шляхом.
Лікування
Курси лікування залежать від конкретного виду травми.
Лікування травм суглобів типу I та II змінного струму
Лікування травм суглобів І та ІІ типу змінного струму, як правило, включає консервативне лікування, що включає:
- Відпочиньте, щоб пошкоджені тканини зажили
- Опора та стропи для зняття тиску з місця з'єднання
- Лід для зменшення набряклості та запалення
- Біль без рецепта та протизапальні препарати
- Фізичні вправи для збільшення обсягу рухів та сили
Лікування травм суглобів типу АС ІІІ типу
Лікування пошкоджень суглобів легкого та середнього ступеня тяжкості або типів III не є настільки зрозумілим. Існує певна суперечка серед хірургів щодо того, чи слід застосовувати консервативне лікування або хірургічне втручання для відділення плеча типу III. Більшість пацієнтів із відділенням плечей III типу добре заживають при консервативному лікуванні і повертаються до занять спортом швидше, ніж пацієнти, які перенесли операцію. Крім того, вони уникають будь-яких ризиків хірургічного втручання.
Однак деякі пацієнти можуть отримати користь від хірургічної процедури. Тим пацієнтам, які зайняті важкою роботою або займаються спортом, що вимагає частих рухів головою, таких як теніс або бейсбол, можуть отримати більшу користь від хірургічного втручання через інтенсивність своєї діяльності.
Лікування травм суглобів типу IV, V та VI
Лікування пошкоджень суглобів типу IV, V та VI змінного струму, як правило, включає операцію з метою вирівнювання та прикріплення пошкоджених або розірваних зв’язок та утримання ключиці на місці, коли вона заживає. Існує багато типів як відкритих, так і артроскопічних процедур, які можуть бути використані для відновлення відокремленого плеча.
Метою всього цього є вирівнювання та стабілізація ключиці в положенні та реконструкція пошкоджених зв’язок. При таких процедурах ключиця утримується в положенні швами або металевими гвинтами, поки зв’язки заживають.
Більшість відділень плечей заживають протягом двох-трьох місяців без ускладнень.