Що таке безсоння?

Зміст

• Симптоми безсоння
• Причини
• Діагностика
• Лікування

Безсоння характеризується нездатністю отримати достатню кількість сну, щоб почуватися відпочившим. Це може бути через труднощі з падінням або засинанням. Це також може призвести до пробудження раніше, ніж бажано. Часто повідомляється, що сон є хронічно неякісним, легким і не освіжаючим. Як результат, люди з безсонням страждають від таких денних симптомів, як погана увага, дратівливість та зниження енергії.

На щастя, існують ефективні варіанти лікування безсоння, починаючи від тимчасового використання снодійних і закінчуючи когнітивно-поведінковою терапією (КПТ).

Симптоми безсоння

При безсонні труднощі зі сном виникають принаймні три ночі на тиждень протягом більше трьох місяців.

Безсоння негативно позначається на денному функціонуванні, що призводить до одного або декількох з наступних симптомів:

• Втома або денна сонливість
• Нездужання (нездужання)
• Погана увага чи концентрація
• Погіршення роботи (помилки, аварії)
• Зниження енергії або мотивації
• Проблеми поведінки (тобто гіперактивність, імпульсивність, агресія)
• Неможливість дрімати
• Головний біль, розлад шлунку та скарги на хронічний біль

На додаток до вищезазначених денних симптомів, розлади настрою, такі як тривога або депресія, зазвичай асоціюються з безсонням. Депресія може бути пов'язана з ранковим пробудженням та труднощами з поверненням до сну. Занепокоєння може залишити ваш розум дзижчати вночі, турботи обмити вас, коли ви намагаєтеся заснути. Коли сон стає важко отримати, це може розпалити вогонь тривоги, погіршити ситуацію і породити порочне коло.

Більше того, безсоння може впливати на рівень серотоніну та функцію лобової частки мозку. Лобова частка відповідає за різні виконавчі функції, які є ключовими для прийняття раціональних рішень та відповідних соціальних взаємодій. Порушення може бути настільки значним, що здатність придушити думки про самогубство або навіть відвертий імпульс вбити себе може бути втрачена.

Дослідження показують, що ризик суїциду може подвоїтися серед тих, хто страждає безсонням. Кожен, хто має такі думки, повинен звернутися за допомогою, звернувшись до Національної служби запобігання самогубствам на безкоштовний номер телефону (800) 273-8255.

Причини

Розуміння експертами причини безсоння грунтується на трьох факторах: схильності, провокації та увічненні.

Схильність

У кожної людини є потенціал для розвитку таких труднощів зі сном, які характеризують безсоння. Це називається схильністю або порогом. Поріг розвитку безсоння буде різним для кожної людини.

Вірте чи ні, але є люди, у яких рідко або ніколи не виникає проблем зі сном вночі. З іншого боку, деяким людям може не пощастити і вони просто схильні до безсоння. Ймовірно, це пов’язано з генетичними факторами (безсоння часто протікає в сім’ях), віком, статтю (частіше жінки), вживанням речовин та іншими медичними та психіатричними захворюваннями (наприклад, депресія, тривожність або хронічні больові розлади, такі як мігрень або фіброміалгія).

Безсоння також може бути пов’язано з посиленням тривожного сигналу. Це стосується симпатичної нервової системи, яка відповідає за так звану реакцію "бій або втеча". Деякі люди можуть мати посилений симпатичний потяг, тобто вони готові реагувати на зовнішню загрозу. Цей сигнал може не давати вам спати вдень, але також утримує людей з безсонням вночі. Деякі описують це як "втомлене, але зв’язане дротом".

Провокація

Незважаючи на те, що у вас може бути схильність до безсоння, це повинно бути викликано. Ці тригери називаються факторами, що провокують або провокують.

Приклади таких факторів включають:

• Вживання алкоголю, кофеїну або куріння сигарети перед сном
• Телевізор або домашні тварини в спальні
• Подорож (викликаючи реактивне відставання)
• Змінна робота
• Стрес через втрату роботи, фінансові проблеми, розлучення або смерть близького друга чи члена сім'ї
• Нічні обов’язки, такі як годування немовлят

Майте на увазі, як правило, коли причина усувається, безсоння стихає. Однак це також може увічнитись завдяки внесеним вами змін.

Увічнення

Останні компоненти, що перетворюють ускладнене сплячий час на хронічне безсоння, називаються постійними факторами. Ці фактори найкраще зрозуміти, розглянувши приклад.

Давайте уявимо, що ви лежите не спавши серед ночі, що часто трапляється при безсонні. Ви усвідомлюєте, що вам потрібно вісім годин сну, і, лежачи не спавши, ви вирізаєте цей час. Ви вирішили лягти спати на дві години раніше, щоб компенсувати. Це може допомогти деяким, але зараз, коли ви лягаєте дуже рано, вам потрібно більше часу, щоб заснути. Коли ви лежите не спати більше ночі, ваше розчарування посилюється, і ви ускладнюєте початкове безсоння.

Зрештою, існує безліч варіантів, які можуть продовжити вашу безсоння. Деякі люди вирішують обмежити свою денну діяльність через сонливість. Це уникнення може зменшити вашу фізичну активність. Оскільки ви не займаєтеся спортом, ви можете бути менш втомленими і не в змозі заснути.

Крім того, ви можете почати працювати на комп’ютері в ліжку, щоб максимально використати час, проведений у режимі сну. Світло від вашого комп’ютера та активність можуть погіршити вашу здатність спати. Або ви можете почати дрімати вдень, щоб трохи відпочити, що може підірвати ваш рух до сну та здатність спати вночі.

Існування постійних факторів продовжує вашу боротьбу з безсонням.

Діагностика

Безсоння діагностується, як правило, лише на основі ретельного анамнезу. У деяких випадках журнал сну, тест на багаторазову затримку сну (MSLT), активація сну і неспання або дослідження сну (полісомнограма) можуть надати підтверджуючі докази або бути використані для виключення інших станів сну, таких як порушення циркадного ритму або апное сну.

Підготовка до дослідження сну

Лікування

Якщо безсоння призводить до порушення денної функції, особливо якщо вона триває хронічно, може знадобитися лікування.

Ось кілька ключових втручань, які медичні працівники, особливо спеціалісти зі сну, використовують для лікування безсоння.

Звернення до ваших тригерів

Багато людей провокують безсоння самостійно. Наприклад, поганий нічний сон перед шкільним іспитом пройде, як тільки тест закінчиться.

Інші тригери можна полегшити, як тільки вони будуть належним чином визначені та розглянуті. Наприклад, усунення післяобіднього кофеїну, уникнення алкоголю як «нічного ковпачка» та усунення технологічних пристроїв або порушень у вашому середовищі сну може бути достатнім для того, щоб отримати якісне шутеє.

Оптимальне середовище сну

Якщо ви страждаєте на хронічну безсоння, можливо, вам доведеться звернутися за допомогою до фахівця. Це може бути дуже корисним для вирішення переконань, думок і почуттів, які оточують вашу безсоння, за допомогою лікування, яке називається когнітивно-поведінковою терапією від безсоння (CBTI).

За допомогою CBTI, спеціально навчений психолог допоможе вам визначити ваші унікальні тригери, а потім допоможе вам знешкодити їх. Наприклад:

• Якщо ви не можете заснути, тому що перенесли час сну, обмеження сну - там, де ви обмежуєте час у ліжку і уникаєте щоденних снів - може бути рекомендацією.
• Якщо ви спали вночі і не можете заснути, контроль стимулів може бути корисним.
• Якщо ваш розум скачуть, коли ви лежите, вам може бути корисно спостерігати за буферною зоною перед сном або планувати час хвилювання протягом дня.

Нарешті, якщо ваше безсоння зумовлене більш тривалим тригером (наприклад, змінна робота чи відставання в літаку від частих поїздок), поговоріть зі своїм лікарем щодо втручань, які конкретно націлені на цей тригер.

Налаштування сну на роботу в нічні зміни

Прийом ліків

Є багато ліків, які можуть бути короткостроково ефективними для лікування безсоння. Два основні класи включають бензодіазепінові та небензодіазепінові препарати.

Деякі з цих ліків, що відпускаються за рецептом та без рецепта, включають:

• Амбіен (золпідем)
• Бенадрил (димедрол)
• Мелатонін
• Розерем (ramelteon)
• Сайленор (доксепін)
• Дезирел (тразодон)
• ProSom (естазолам)
• Ресторіл (темазепам)

Причиною того, чому вищезазначені ліки слід застосовувати лише короткостроково, а не довгостроково, є те, що снодійні можуть викликати щось, що називається тахіфілаксією. При цьому явищі ліки стають менш ефективними, тому для того ж ефекту потрібні більш високі дози. Зрештою, ліки припиняють свою дію, і після припинення їх з’являється безсоння.

Безрецептурні та рецептурні снодійні

Управління умовами співіснування

Також дуже важливо вирішити будь-які хронічні проблеми, які можуть сприяти вашому безсонню або пов’язані з ним, наприклад, основний розлад настрою (наприклад, депресія, тривога або посттравматичний стресовий розлад) або інший розлад сну (наприклад, апное сну). або синдром неспокійних ніг).

Поговоріть зі своїм лікарем щодо будь-яких симптомів, які можуть виникнути, які неможливо пояснити вже поставленим діагнозом, і попрацюйте з ним або нею, щоб скорегувати будь-які плани лікування, які ви дотримуєтесь, які потребують точної настройки, щоб допомогти вам почувати себе найкраще. .

Стрес, тривога та безсоння

Розглянемо додаткову терапію

Деякі люди також вважають різні додаткові методи лікування корисними для лікування своєї безсоння, такі як:

• Релаксаційна та біологічна зворотна терапія
• Аутогенна терапія
• Ароматерапія
• Гіпноз
• Йога
• Прогресивне розслаблення м’язів

Слово з дуже добре

Безсоння - загальний стан, який може призвести до значного погіршення якості життя та щоденного функціонування. Хороша новина полягає в тому, що доступні численні варіанти терапії, хоча для вашого індивідуального плану лікування потрібно буде уважно ознайомитися з вашими унікальними причинами та профілем здоров’я. Зрештою, якщо ви боретеся з безсонням, поговоріть зі своїм лікарем. Наше керівництво для обговорення лікарем нижче може допомогти вам розпочати цю розмову, щоб знайти найкращий варіант лікування.

Посібник для обговорення лікаря-безсоння

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Завантажте PDF