Зміст
- Хто вирішує графік щеплень дітей?
- Як часто оновлюється план щеплень?
- Чи встановлений щорічний графік вакцинації в Камені?
- Чи застосовується розклад однаково для всіх?
- Чи шкідливо дотримуватися іншого розкладу?
- Графіки вакцин відрізняються від країни до країни - і це нормально
Хоча більшість батьків сприйняли ці зміни, деякі переживають щодо збільшення кількості та частоти вакцин, які діти отримують протягом перших кількох років життя, і задаються питанням, чи безпечно виконувати графік.
Бути обережним - це природно. Маючи доступ до стільки суперечливої інформації та душераздираючих історій у соціальних мережах, батькам може бути важко знати, чиїм рекомендаціям довіряти, особливо це стосується здоров’я. Ось чому так важливо отримати глибше розуміння того, як розробляється графік звичайних щеплень, і чому його широко вважають найбезпечнішим та найефективнішим способом захисту дітей від потенційно серйозних інфекцій.
Потренуйтеся поговорити з кимось скептичним щодо вакцин, використовуючи наш віртуальний тренерХто вирішує графік щеплень дітей?
Хоча Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) вирішує, чи можна продавати вакцини в США, Консультативний комітет з питань імунізації (ACIP) надає рекомендації щодо того, які вакцини слід робити і коли. Ці рекомендації згодом приймаються Центрами контролю та профілактики захворювань (CDC) та Американською академією педіатрії (AAP) і використовуються медичними групами по всій країні для вакцинації пацієнтів.
ACIP - це добровільна група експертів у галузі охорони здоров'я та медицини, що складається з:
- Група з 15 членів з правом голосу, яких обирає секретар Міністерства охорони здоров'я та соціальних служб США після подання заявки та висування. З цієї групи 14 мають великий досвід роботи в галузі медицини або охорони здоров’я, безпосередньо пов’язаної з вакцинацією, такі як дослідники, медики та інфекціоністи. Принаймні один - представник споживача, який може запропонувати погляд на менш прямі наслідки графіка вакцинації, наприклад, як зміни до графіка можуть вплинути на громади.
- Представники десятків професійних організацій, таких як AAP та Американська академія сімейних лікарів. Ці члени можуть запропонувати розуміння та перспективу щодо потенційних рекомендацій або змін до розкладу, але вони не можуть проголосувати за них.
Для захисту від конфлікту інтересів заявникам, які на сьогоднішній день пов’язані з виробниками вакцин, відмовляють, а дослідники, які активно займаються вивченням певних вакцин, не можуть брати участь у голосуванні, пов’язаному з вакциною, яку вони вивчають, або вакцинами, виготовленими компаніями, що фінансують їх дослідження.
Як часто оновлюється план щеплень?
ACIP збирається три рази на рік, щоб переглянути всі наявні в даний час дослідження з питань, пов’язаних з вакцинами, та відповідно оновити графік. Щоб зробити процес максимально прозорим, комітет розміщує свої протоколи засідань та розклади дня на веб-сайті CDC, а всі засідання ACIP є відкритими для громадськості та транслюються в прямому ефірі через веб-трансляцію.
Між засіданнями члени працюють над невеликими робочими групами, які зосереджуються на конкретних вакцинах та захворюваннях. Ці групи поривають над усіма останніми дослідженнями, включаючи інформацію про вакцини, яка ще має бути затверджена FDA - для того, щоб проінформувати весь комітет. Нові вакцини обговорюються неодноразово, з постійними оновленнями від робочих груп, ще до того, як вони навіть вважатимуться доданими до графіка вакцинації.
Коли учасники голосують, вони беруть до уваги широкий спектр факторів, включаючи:
- Чи безпечна та ефективна вакцина, коли її вводять у певному віці та одночасно з іншими вакцинами?
- Чи захищає вакцина від серйозної та потенційно небезпечної для життя хвороби або стану?
- Чи багато дітей захворіють на хворобу, якщо не отримають вакцину?
- Наскільки практичною буде ця рекомендація для пацієнтів та медичних працівників?
Після того, як всі ці та інші питання були ретельно обговорені та обговорені, а громадськість отримала можливість поділитися своїми думками під час засідань, комітет проголосував за включення, вилучення або зміну певних рекомендацій, а також опубліковано новий, переглянутий графік на початку кожного календарного року.
Слід зазначити, що цей графік не повідомляє батькам, які вакцини потрібні для навчання в школі. Цей список встановлюється кожним окремим урядом штату. Його основна мета - надати лікарям, батькам та вихователям інформацію про те, які вакцини слід регулярно вводити, виходячи з ряду факторів.
Чи встановлений щорічний графік вакцинації в Камені?
Графік, що випливає з вищезазначених процесів, є найбезпечнішим та найповнішим способом захисту дітей від хвороб, заснованим на найсучасніших дослідженнях.
Після вироблення рекомендацій та опублікування розкладу перевірка не припиняється. ACIP складає графік на основі всіх даних, якими вони володіють на даний момент, але завжди збирається нова інформація. Якщо в будь-який час дослідження вказують на те, що вакцина не є настільки безпечною або ефективною, як вважалося раніше, або якщо дози потрібно додавати або розміщувати по-різному, графік адаптується.
Наприклад, у 2016 році ACIP проголосував за те, щоб більше не рекомендувати версію назальної спрею вакцини проти грипу. Коли її вперше випустили, ранні дані про вакцину показали, що вона була настільки ефективною, якщо не більшою, ніж традиційна вакцина проти грипу. Але нові дослідження 2013-2015 рр. Показали, що він був значно менш ефективним, ніж вважали раніше. У світлі нової інформації ACIP відмовився від своєї рекомендації щодо майбутнього сезону грипу і натомість рекомендував всім, хто старше шести місяців, робити традиційну ін’єкційну ін’єкцію проти грипу.
Завданням ACIP є ретельне зважування ризиків і переваг, і коли переваги вакцини проти грипу для носа більше не переважали пов'язані з нею ризики, вони змінили графік, щоб це відобразити.
Чи застосовується розклад однаково для всіх?
Незважаючи на те, що графік імунізації розроблений для широкого застосування до всіх дітей певного віку, є деякі діти, яким, можливо, доведеться дотримуватися скоригованого графіка через медичні умови чи певні фактори ризику. Наприклад, діти, які отримують трансплантацію, часто не можуть отримувати живі вакцини, наприклад, проти кору та паротиту, оскільки захисні сили їх організму ослаблені. Тим, у кого ризик захворювання, що викликає менінгіт, перевищує середній ризик, можливо, доведеться робити щеплення у більш ранньому віці, ніж їх однолітки.
ACIP бере до уваги цих дітей і має спеціальні виноски в графіку, щоб надати вказівки медичним працівникам щодо того, хто повинен уповільнювати, прискорювати, додавати або віднімати певні вакцини та коли. Однак для переважної більшості дітей та підлітків найкращий спосіб дотримуватися регулярно рекомендованого графіка.
Чи шкідливо дотримуватися іншого розкладу?
Навіть коли батьки оцінюють вакцини як важливий крок до захисту здоров’я своїх дітей, вони все ще можуть вагатись щодо дотримання рекомендованого графіка. Деякі, натомість, вирішують відкласти або відмовитись від деяких вакцин або вирішити "розставити" дози, щоб їхні діти отримували лише по одній. Роблячи це, вони сподіваються мінімізувати ризики, пов'язані з вакцинацією, але дотримання таких видів альтернативних графіків може насправді збільшити ризики.
Розставлення вакцин не тільки робить дітей вразливими до інфекцій довше, ніж це необхідно, піддаючи їм ризик контакту з такими захворюваннями, як кір і коклюш, поки вони чекають вакцинації, але вони також вимагають частіших відвідувань лікарського кабінету, де вони могли б ловити і інші хвороби.
Але, мабуть, найголовніше, рекомендований графік щеплень у дитячому віці, складений ACIP, призначений для захисту дітей якомога раніше, але також максимально безпечно. Введення вакцин у різних комбінаціях або з різними інтервалами може зробити їх менш ефективними або зробити побічні ефекти більш імовірними. Ми не знаємо. Хоча ми регулярно вивчаємо безпеку та ефективність рекомендацій ACIP, у нас немає однакових даних для індивідуальних графіків.
Зміна графіка на основі індивідуальних переконань або уподобань не усуває ризиків - воно просто змінює ризики, які приймають батьки.
Графіки вакцин відрізняються від країни до країни - і це нормально
Хоча США мають графік імунізації, подібний до того, який використовують Великобританія чи Австралія, терміни та типи вакцин відрізняються. І це тому, що країн відрізняються. Кожна нація самостійно визначає свій графік щеплень на основі власного аналізу вигоди та ризику. Такі фактори, як поширеність захворювання та спосіб отримання пацієнтами доступу до вакцин та медичного лікування, можуть різнитися в різних країнах, і ці міркування мають вирішальне значення при обговоренні питання щодо введення вакцин.
Всесвітня організація охорони здоров’я допомагає цьому процесу, пропонуючи вказівки щодо рекомендованих графіків щеплень, хоча слід зазначити, що ці графіки призначені для використання в якості довідкового матеріалу національними програмами вакцинації, а не пацієнтами та лікарями.
Посібник для обговорення докторів вакцин
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
