Зміст
Кропив'янка, медичний термін, що стосується вуликів, - це стан, який може затримати до кожного п’ятого людини протягом певного періоду їхнього життя. Висип при кропивниці зазвичай бугорчаста, червона і свербить. Шишки можуть мати розмір укусів комарів до розміру монети або більше і можуть об’єднуватися в неправильну форму, що називається зрощенням. Висип, як правило, з’являється і зникає протягом декількох годин, переходячи з одного місця тіла на інше.Набряк, який іноді супроводжує кропив'янку, званий ангіоневротичним набряком, може призвести до набряку обличчя, рук і ніг. Ангіоневротичний набряк, як правило, не червоний і не свербить, але має властивість жалити і пекти, і його можна описати як «оніміння». Цей набряк може бути сильним, і якщо він впливає на здатність людини дихати, він може загрожувати життю.
Кропив'янка та набряк Квітки - результат гістаміну та інших хімічних речовин, що виділяються з тучних клітин шкіри та слизових оболонок. Це може статися через алергічний процес або при якому тучні клітини виділяють хімічні речовини без участі IgE.
Випадки кропив'янки та набряку Квінке можуть бути гострими, що тривають менше 6 тижнів, або хронічними, що тривають більше 6 тижнів. На відміну від гострої кропив'янки, лише близько 5-10 відсотків хронічної кропив'янки та набряку Квінке викликані алергією. Причину хронічної кропив'янки не завжди можна виявити, що в подальшому називають хронічною ідіопатичною кропив'янкою (КІУ). CIU набагато частіше пов’язаний з аутоімунними причинами, ніж з алергією. При аутоімунній формі CIU людина часто виробляє антитіла проти компонента їх тучних клітин (або до рецептора тучних клітин до антитіл IgE, або до власне IgE, зв’язаного з тучними клітинами), викликаючи вивільнення гістаміну та викликаючи симптоми.
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Основним методом лікування КІУ є пероральні антигістамінні препарати. Зазвичай їх дають у пероральній формі, і, можливо, їх потрібно буде давати у великих або частих дозах для контролю симптомів. Однак більше 50% людей з CIU можуть не реагувати на лікування звичайним дозуванням пероральних антигістамінних препаратів. Додаткові методи лікування КІУ часто потрібні, але для цього вони не схвалені Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA). Тому для тих людей, які не реагують на звичайні дози перорально, необхідні додаткові методи лікування КІУ, затверджені FDA. антигістамінні препарати.
Що таке Xolair?
Xolair (омалізумаб) - це ін’єкційний препарат, схвалений FDA для лікування середньої та важкої алергічної астми у людей віком від 12 років. Ін’єкції роблять у кабінеті лікаря кожні 2–4 тижні, залежно від ваги людини та рівня алергічних антитіл (IgE). Xolair - моноклональне антитіло проти IgE, яке зв’язується з IgE у крові, дозволяючи організму виводити їх. Це запобігає прикріпленню IgE до тучних клітин (і, отже, від зв’язування з алергенами), що в кінцевому підсумку призводить до вивільнення гістаміну та інші хімічні речовини. Саме ці хімічні речовини викликають погіршення астми та інших симптомів алергії, включаючи кропив’янку та набряк Квінке.
Чи можна застосовувати Xolair для лікування хронічної кропив’янки?
Ранні дослідження, безумовно, є перспективними. У ряді різних досліджень вивчалася користь Xolair для лікування КІУ. Останнє дослідження обстежило понад 300 пацієнтів з CIU, які все ще мали симптоми, незважаючи на прийом звичайних доз антигістамінних препаратів. Їм вводили Xolair у різних дозах кожні 4 тижні. Сорок чотири відсотки людей, які отримували високі дози Xolair, і 22% людей, які отримували середні дози Xolair, мали повне вирішення кропив'янки протягом одного-двох тижнів лікування. Симптоми повільно погіршувались після припинення лікування Xolair, тому ознак довгострокової користі не було.
Інші дослідження виявили подібні переваги, оскільки показники “ремісії” на Xolair приблизно у 30% людей із CIU. Найкращі дані, як видається, отримані з меншого дослідження, де доза Xolair була подібною до того, як її дають людині, що страждає на астму. Пацієнти в цьому дослідженні мали докази аутоімунної ШІ на основі вимірювання аутоантитіл (антитіл проти себе) проти гормонів щитовидної залози. Сімдесят відсотків людей, які отримували Xolair, повністю вирішили свої симптоми CIU.
Отже, дослідження показують, що Xolair є безпечним та ефективним лікуванням для пацієнтів з CIU, і відповідь на лікування, здається, менш залежить від ваги людини, рівня IgE в сироватці крові або аутоімунного статусу. Переваги Xolair, ймовірно, залишаються лише під час прийому препарату, а це означає, що, швидше за все, не буде тривалої ремісії, спричиненої Xolair для людей з CIU. На жаль, оскільки Xolair надзвичайно дорогий, і багато людей з CIU можуть контролюватися високими дозами пероральних антигістамінних препаратів, дуже мало людей, ймовірно, отримують Xolair для CIU. Адміністрація США з питань харчових продуктів та медикаментів схвалила використання Xolair для КІУ у березні 2014 року.
Посібник для обговорення лікаря вуликів
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
