Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 2/22/2018
Кров, що протікає між різними камерами вашого серця, повинна проходити через серцевий клапан. Ці клапани відкриваються настільки, що кров може протікати. Потім вони закриваються, зберігаючи кров від течії назад.
Трикуспідальний клапан відокремлює праву нижню камеру серця (правий шлуночок) від правої верхньої камери серця (правого передсердя).
Трикуспидальная регургітація є розладом, при якому цей клапан недостатньо щільно закривається. Ця проблема спричиняє течію крові назад у праву верхню камеру серця (передсердя), коли права нижня камера серця (шлуночка) скорочується.
Причини
Збільшення розміру правого шлуночка є найпоширенішою причиною цього стану. Правий шлуночок перекачує кров до легенів, де вона забирає кисень. Будь-який стан, який надає додаткову навантаження на цю камеру, може збільшити його. Приклади включають:
- Аномально високий кров'яний тиск в артеріях легенів, який може виникнути внаслідок проблеми з легкими (наприклад, ХОЗЛ, або згусток, який перейшов до легенів)
- Інші проблеми з серцем, такі як погана стискання лівої сторони серця
- Проблема з відкриттям або закриттям іншого серцевого клапана
Трикуспидальная регургітація може також бути викликана або погіршуватися інфекціями, такими як:
- Ревматична лихоманка
- Зараження трикуспідального клапана серця, що викликає пошкодження клапана
Менш поширені причини регургітації трикуспіда є:
- Тип дефекту серця при народженні називається аномалією Ебштейна.
- Карциноїдні пухлини, які вивільняють гормон, який ушкоджує клапан.
- Синдром Марфана.
- Ревматоїдний артрит.
- Променева терапія.
- Минуле використання таблетки для дієти називається "Фен-Phen" (фентермін і фенфлурамін) або dexfenfluramine. Препарат виводили з ринку в 1997 році.
Симптоми
Легка трикуспідальна регургітація не може викликати ніяких симптомів. Можуть виникнути симптоми серцевої недостатності, які можуть включати:
- Активна пульсує в шийних венах
- Зниження сечі
- Втома, втома
- Загальний набряк
- Набряк живота
- Набряк стоп і щиколоток
- Слабкість
Іспити та тести
Лікар може виявити аномалії, коли обережно натискає рукою (пальпує) на груди. Лікар також може відчувати пульс через печінку. Фізичний огляд може виявити набряк печінки і селезінки.
Прослуховування серця за допомогою стетоскопа може виявити шум або інші ненормальні звуки. У черевній порожнині можуть бути ознаки накопичення рідини.
ЕКГ або ехокардіограма можуть показати збільшення правої частини серця. Допплерівську ехокардіографію або правосторонню катетеризацію серця можна використовувати для вимірювання артеріального тиску всередині серця і легенів.
Інші тести, такі як КТ або МРТ грудної клітки (серця), можуть виявити збільшення правої частини серця та інші зміни.
Лікування
Лікування може бути не потрібним, якщо симптомів мало або взагалі немає. Вам може знадобитися звернутися до лікарні для діагностики та лікування важких симптомів.
Набряки та інші симптоми серцевої недостатності можна регулювати лікарськими засобами, які допомагають видалити рідини з організму (діуретики).
Деякі люди можуть мати операцію з відновлення або заміни трикуспідального клапана. Хірургія найчастіше виконується як частина іншої процедури.
Лікування певних станів може виправити цей розлад. До них відносяться:
- Високий кров'яний тиск в легенях
- Набряк правої нижньої камери серця
Outlook (прогноз)
Ремонт або заміна хірургічного клапана найчастіше забезпечує лікування у людей, які потребують втручання.
Прогноз поганий для людей, які мають симптоматичну, важку трикуспідальну регургітацію, яку неможливо виправити.
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є симптоми трикуспідальної регургітації.
Профілактика
Люди з патологічними або пошкодженими клапанами серця піддаються ризику інфекції, яка називається ендокардитом. Все, що викликає попадання бактерій у кров, може призвести до цієї інфекції. Кроки для уникнення цієї проблеми включають:
- Уникайте нечистих ін'єкцій.
- Лікування стрептококової інфекції негайно запобігає ревматизму.
- Завжди повідомляйте своєму лікареві та стоматологу, якщо у вас є анамнез захворювання серцевого клапана або вроджені серцеві захворювання до лікування. Деяким людям може знадобитися приймати антибіотики перед початком процедури.
Швидке лікування розладів, які можуть викликати клапан або інші захворювання серця, знижує ризик виникнення трикуспідальної регургітації.
Альтернативні назви
Трикуспидальная недостатність; Клапан серця - трикуспидальная регургітація; Захворювання клапанної системи - трикуспідальна регургітація
Зображення
Трикуспидальная регургітація
Трикуспидальная регургітація
Аномалія Ебштейна
Список літератури
Carabello BA. Захворювання клапанів серця. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 75.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC орієнтувалася на оновлення керівництва AHA / ACC 2014 року для лікування пацієнтів з клапанами серцевих захворювань: доповідь Американської колегії кардіологів / Американської асоціації кардіологічних досліджень з керівництва з клінічної практики. Циркуляція. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Пелікка П.А. Трикуспидальное, пульмональне і мультивокулярное захворювання. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2019: глава 70.
Розенгарт Т.К., Ананд Дж. Набуті захворювання серця: клапанний. У: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник хірургії Сабістон. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 60.
Дата рецензії 2/22/2018
Оновлено: Майкл А. Чен, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ кардіології, медичний центр Harborview, медичний факультет Вашингтонського університету, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.