Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата перегляду 4/2/2018
Структура жовчних проток є аномальним звуженням загальної жовчної протоки. Це трубка, яка переміщує жовч від печінки до тонкої кишки. Жовч - це речовина, яка допомагає при травленні.
Причини
Структура жовчних проток часто викликається травмою жовчних проток під час операції. Наприклад, це може статися після операції з видалення жовчного міхура.
Інші причини цієї умови включають:
- Рак жовчної протоки, печінки або підшлункової залози
- Пошкодження і рубці внаслідок жовчного каменя в жовчному протоці
- Пошкодження або утворення рубців після видалення жовчного міхура
- Панкреатит
- Первинний склерозуючий холангіт
Симптоми
Симптоми включають:
- Біль у животі у верхній правій частині живота
- Озноб
- Лихоманка
- Сверблячка
- Загальне відчуття дискомфорту
- Втрата апетиту
- Жовтяниця
- Нудота і блювота
- Бліді або глиняні кольорові стільці
Іспити та тести
Наступні тести допоможуть діагностувати цю умову:
- Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP)
- Перкутанний траншепатичний холангіограма (PTC)
- Магнітно-резонансна холангіопанкреатографія (MRCP)
Наступні аналізи крові можуть допомогти виявити проблеми з біліарною системою.
- Лужна фосфатаза (ALP) вище норми.
- Рівень білірубіну вище норми.
Ця умова може також змінити результати наступних тестів:
- Рівень амілази
- Рівень ліпази
- Білірубін сечі
- Протромбіновий час (PT)
Лікування
Метою лікування є виправлення звуження. Це дозволить жовчі перетікати з печінки в кишечник.
Це може включати:
- Хірургія
- Ендоскопічна або черезшкірна дилатація або вставка стентів через стриктуру
Якщо операція зроблена, стриктура видаляється. Загальний жовчний проток буде з'єднаний з тонкою кишкою.
У деяких випадках маленьку металеву або пластикову сітчасту трубку (стент) поміщають через стриктуру жовчних проток, щоб тримати її відкритою.
Outlook (прогноз)
Лікування в більшості випадків є успішним. Довгостроковий успіх залежить від причини стриктури.
Можливі ускладнення
У деяких людей може виникнути запалення і звуження біліарного протоку. Існує ризик інфікування над звуженою ділянкою. Стриктури, що зберігаються протягом тривалого періоду, можуть призвести до пошкодження печінки (цироз).
Коли звертатися до медичного працівника
Зверніться до свого медичного працівника, якщо симптоми повторюються після панкреатиту, холецистектомії або інших жовчних операцій.
Альтернативні назви
Стриктура жовчних протоків; Билиарная стриктура
Зображення
Жовчний шлях
Список літератури
Anstee QM, Jones DEJ. Захворювання печінки і жовчних шляхів. У: Уокера Б.Р., Колледж Н.Р., Ральстон Ш.Х., Пенман І.Д., ред. Принципи і практика медицини Девідсона. 22-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: глава 23.
М'яч CG, Lillemoe KD. Лікування доброякісних жовчних стриктур. У: Cameron JL, Cameron AM, eds. Поточна хірургічна терапія. 12-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: 445-451.
Фогель Е.Л., Шерман С. Захворювання жовчного міхура і жовчних проток. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: розділ 155.
Джексон П., Еванс СТО. Біліарна система. У: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник хірургії Сабістон. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2017: глава 54.
Дата перегляду 4/2/2018
Оновлено: Майкл М. Філіпс, доктор медичних наук, професор медицини, Медичний факультет Університету Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.