Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 4/7/2018
Псевдомембранозний коліт відноситься до набухання або запалення товстої кишки (товстої кишки) внаслідок заростання Clostridium difficile (C difficile) бактерій.
Ця інфекція є поширеною причиною діареї після застосування антибіотиків.
Причини
The C difficile бактерії нормально живуть в кишечнику. Однак занадто багато цих бактерій може зростати, коли ви приймаєте антибіотики. Бактерії виділяють сильний токсин, який викликає запалення і кровотечу в оболонці товстої кишки.
Будь-який антибіотик може викликати це стан. Найбільш часто відповідальними за проблему є ампіцилін, кліндаміцин, фторхінолони та цефалоспорини.
Лікарі охорони здоров'я в лікарні можуть передавати ці бактерії від однієї людини до іншої.
Псевдомембранозний коліт є рідкісним у дітей і рідкісним у дітей. Найчастіше це спостерігається у людей, які знаходяться в лікарні. Тим не менш, це стає все частіше у людей, які приймають антибіотики і не знаходяться в лікарні.
Фактори ризику включають:
- Старший вік
- Використання антибіотиків
- Використання лікарських засобів, які послаблюють імунну систему (наприклад, хіміотерапії)
- Остання операція
- Історія псевдомембранозного коліту
- Історія виразкового коліту і хвороби Крона
Симптоми
Симптоми включають:
- Спазми в животі (легка до важкої)
- Кривавий стілець
- Лихоманка
- Закликайте мати дефекацію
- Водяниста діарея (часто від 5 до 10 разів на день)
Іспити та тести
Можна виконати такі тести:
- Колоноскопія або гнучка сигмоїдоскопія
- Імунологічний аналіз на C-дифференцированний токсин у калі
- Більш нові тести на кал, такі як ПЛР
Лікування
Антибіотик або інше ліки, що викликають стан, слід припинити. Метронідазол, анкомицин або фідаксоміцин найчастіше використовуються для лікування цієї проблеми, але також можуть використовуватися інші лікарські засоби.
Розчини електролітів або рідини, що подаються через вену, можуть знадобитися для лікування дегідратації через діарею. У рідкісних випадках необхідна операція для лікування інфекцій, які погіршуються або не реагують на антибіотики.
Довгі антибіотики можуть знадобитися, якщо C difficile інфекція повертається. Нове лікування, яке називається трансплантацією фекальних мікробіоти («трансплантація стільця»), також було ефективним для інфекцій, що повертаються.
Ваш постачальник також може запропонувати вам приймати пробіотики, якщо інфекція повертається.
Outlook (прогноз)
Прогноз у більшості випадків хороший, якщо ускладнень немає. Тим не менш, до 1 з 5 інфекцій може повернутися і потребує більше лікування.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Зневоднення з електролітним дисбалансом
- Перфорація (отвір через) товстої кишки
- Токсичний мегаколон
- Смерть
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є такі симптоми:
- Будь-який кривавий стілець (особливо після прийому антибіотиків)
- П'ять або більше епізодів діареї на добу протягом більше 1 - 2 днів
- Сильні болі в животі
- Ознаки зневоднення
Профілактика
Люди, які мали псевдомембранозний коліт, повинні повідомити своїм провайдерам, перш ніж знову приймати антибіотики. Також дуже важливо добре мити руки, щоб запобігти передачі мікробів іншим людям. Алкогольні засоби для дезінфекції не завжди працюють C difficile.
Альтернативні назви
Антибіотико-асоційований коліт; Коліт - псевдомембранозний; Некротичний коліт; C difficile - псевдомембранозний
Зображення
Травна система
Органи органів травлення
Список літератури
Гердінг Д.Н., Джонсон С. Клостридиальние інфекції. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 296.
Гердінг Д.Н., Юний В.Б. Інфекція Clostridium difficle. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, і Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, оновлена редакція. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 245.
Kelly CP, Lamont JT. Антибіотико-асоційована діарея і clostridium difficile інфекція. У: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Захворювання шлунково-кишкового тракту і хвороби печінки Фордтрана. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 112.
McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, Bakken JS, et al. Рекомендації щодо клінічної практики інфекції Clostridium difficile у дорослих та дітей: оновлення 2017 року Інститутом інфекційних хвороб Америки (IDSA) та Товариством епідеміології охорони здоров'я Америки (SHEA). Clin Infect Dis. 2018; 66 (7): 987-994. PMID: 29562266 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562266.
Дата рецензії 4/7/2018
Оновлено: Майкл М. Філіпс, доктор медичних наук, професор медицини, Медичний факультет Університету Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.