Енциклопедія

Судинна деменція

Posted on
Автор: Monica Porter
Дата Створення: 14 Березень 2021
Дата Оновлення: 25 Квітень 2024
Anonim
Сосудистая деменция, лечение © Vascular dementia, treatment
Відеоролик: Сосудистая деменция, лечение © Vascular dementia, treatment

Зміст

Деменція - це поступова і постійна втрата функції мозку. Це відбувається при певних захворюваннях. Вона впливає на пам'ять, мислення, мову, судження та поведінку.


Судинна деменція (VaD) обумовлена ​​низкою малих ударів протягом тривалого періоду.

Причини

VaD-деменція є другою найбільш поширеною причиною деменції після хвороби Альцгеймера у людей старше 65 років.

Судинна деменція обумовлена ​​низкою малих ударів.

  • Інсульт - це порушення або блокування кровопостачання будь-якої частини мозку. Інсульт також називають інфарктом. Мультиінфаркт означає, що більше однієї ділянки в мозку отримали травму через відсутність крові.
  • Якщо приплив крові припиняється більше ніж на кілька секунд, мозок не може отримати кисень. Клітини мозку можуть гинути, викликаючи постійне пошкодження.
  • Коли інсульти впливають на невелику ділянку, симптоми можуть не виникати. Вони називаються тихими штрихами. З часом, оскільки пошкоджуються більше ділянок мозку, з'являються симптоми деменції.
  • Не всі штрихи мовчать. Більші інсульти, які впливають на силу, відчуття або іншу функцію мозку і нервової системи (неврологічні), також можуть призвести до деменції.

До факторів ризику для VaD належать:


  • Діабет
  • Загартовування артерій (атеросклероз), захворювання серця
  • Високий кров'яний тиск (гіпертонія)
  • Куріння
  • Інсульт

Симптоми деменції також можуть бути викликані іншими типами розладів мозку. Одним з таких розладів є хвороба Альцгеймера. Симптоми хвороби Альцгеймера можуть бути подібні до симптомів хвороби вади. Захворювання VaD і Альцгеймера є найбільш поширеними причинами деменції і можуть зустрічатися разом.

Симптоми

Симптоми VaD можуть розвиватися поступово або може прогресувати після кожного малого інсульту.

Симптоми можуть починатися раптово після кожного інсульту. Деякі люди з VaD можуть поліпшуватися протягом коротких періодів, але знижуватися після більш тихих ударів.

Ранні симптоми деменції можуть включати:

  • Складність виконання завдань, які прийшли легко, наприклад, балансування чекової книжки, відтворення ігор (наприклад, моста), а також вивчення нової інформації або процедур
  • Загублені на знайомих маршрутах
  • Проблеми з мовою, такі як неможливість знайти ім'я знайомих об'єктів
  • Втрата інтересу до речей, які ви раніше користувалися, плоского настрою
  • Заміна елементів
  • Особистісні зміни і втрата соціальних навичок

Оскільки деменція погіршується, симптоми більш очевидні, а здатність піклуватися про себе знижується. Симптоми можуть включати:


  • Зміна в моделях сну, часто пробуджуючись вночі
  • Складність виконання основних завдань, таких як приготування їжі, вибір правильного одягу або водіння
  • Забуття деталей про поточні події
  • Забуваючи події у вашій історії життя, втрачаючи усвідомлення того, ким ви є
  • Маючи марення, депресію або агітацію
  • Маючи галюцинації, аргументи, вибиваючи або насильницьку поведінку
  • Маючи більше труднощів читання або письма
  • Маючи слабке судження і втрату здатності розпізнавати небезпеку
  • Використовуючи неправильне слово, не вимовляючи слова правильно, або розмовляючи в заплутаних фразах
  • Відхід від соціальних контактів

Нервові системи (неврологічні) проблеми, які виникають при інсульті, також можуть бути присутніми.

Іспити та тести

Тести можуть бути наказані, щоб допомогти визначити, чи можуть інші медичні проблеми викликати деменцію або погіршити її, наприклад:

  • Анемія
  • Пухлина мозку
  • Хронічна інфекція
  • Інтоксикація наркотиками та лікарськими засобами (передозування)
  • Важка депресія
  • Захворювання щитовидної залози
  • Вітамінний дефіцит

Можуть бути проведені інші випробування, щоб з'ясувати, які частини мислення були порушені, та направляти інші тести.

Тести, які можуть свідчити про попередні інсульти в головному мозку, можуть включати:

  • КТ головки
  • МРТ головного мозку

Лікування

Існує не лікування, щоб повернути назад пошкодження мозку, викликані невеликими ударами.

Важливою метою є контроль симптомів і виправлення факторів ризику. Щоб запобігти майбутнім ударам:

  • Уникайте жирної їжі. Дотримуйтесь здорової дієти з низьким вмістом жирів.
  • НЕ вживайте більше 1-2 алкогольних напоїв на день.
  • Тримайте кров'яний тиск нижче 130/80 мм / рт. Попросіть лікаря, яким має бути кров'яний тиск.
  • Тримайте LDL "поганий" холестерин нижче 70 мг / дл.
  • НЕ палю.
  • Лікар може запропонувати розріджувачі крові, такі як аспірин, щоб запобігти утворенню тромбів у артеріях. Не приступайте до прийому аспірину або припиніть його прийом, не спочатку зверніться до лікаря.

Завдання допомоги людині з деменцією в будинку - це:

  • Управляйте проблемами поведінки, плутаниною, проблемами зі сном і агітацією
  • Зніміть небезпеку безпеки в будинку
  • Підтримуйте членів сім'ї та інших вихователів

Ліки можуть знадобитися для контролю агресивної, хвилюючої або небезпечної поведінки.

Лікарські засоби, що використовуються для лікування хвороби Альцгеймера, не показали, що вони працюють для VaD.

Outlook (прогноз)

Деякі поліпшення можуть відбуватися протягом коротких періодів, але розлад, як правило, погіршується з часом.

Можливі ускладнення

Ускладнення включають наступне:

  • Майбутні удари
  • Хвороба серця
  • Втрата здатності функціонувати або піклуватися про себе
  • Втрата здатності до взаємодії
  • Пневмонія, інфекції сечовивідних шляхів, шкірні інфекції
  • Виразки

Коли звертатися до медичного працівника

Зверніться до лікаря, якщо виникають симптоми ВАД. Перейти до відділення невідкладної допомоги або зателефонувати за місцевим номером екстреної допомоги (наприклад, 911), якщо відбувається раптова зміна психічного стану, відчуття або руху. Це надзвичайні симптоми інсульту.

Профілактика

Контрольні умови, що підвищують ризик затвердіння артерій (атеросклероз):

  • Контролюючи високий кров'яний тиск
  • Контроль ваги
  • Припинення використання тютюнових виробів
  • Зменшення насичених жирів і солі в раціоні
  • Лікування пов'язаних порушень

Альтернативні назви

MID; Деменція - мультиінфаркт; Деменція - постінсультний; Мультиінфарктна деменція; Коркова судинна деменція; VaD; Хронічний мозковий синдром - судинний; Помірні когнітивні порушення - судинні; MCI - судинна; Binswanger захворювання

Інструкції пацієнта

  • Деменція - про що звернутися до лікаря

Зображення


  • Центральна нервова система і периферична нервова система


  • Мозок


  • Мозок і нервова система


  • Мозкові структури

Список літератури

Budson AE, Соломон PR. Судинна деменція і судинні когнітивні порушення. У: Budson AE, Solomon PR, eds. Втрата пам'яті, хвороба Альцгеймера та деменція. 2-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 6.

Кнопман Д.С. Хвороба Альцгеймера та інші деменції. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е ​​изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 402.

Peterson R, Graff-Radford J. Хвороба Альцгеймера та інші деменції. У: Дарофф Р.Б., Янкович Я., Мацйотта Ю.К., Померой С.Л., ред. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 95.

Seshadri S, Economos A, Wright C. Судинна деменція і когнітивні порушення. У: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP et al, eds. Інсульт: патофізіологія, діагностика та управління. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 17.

Дата рецензування 27.02.2018

Оновлено: Джозеф В. Кемпеллоне, доктор медичних наук, кафедра неврології, медичний факультет Купер в університеті Роуен, Камден, штат Нью-Джерсі. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.