Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата перегляду 5/14/2017
Неонатальний гіпотиреоз - зниження продукції тиреоїдних гормонів у новонародженого. У дуже рідкісних випадках не виробляється гормон щитовидної залози. Стан також називають вродженим гіпотиреозом. Вроджені засоби присутні від народження.
Причини
Гіпотиреоз у новонароджених може бути викликаний:
- Відсутня або слабо розвинена щитовидна залоза
- Гіпофіз, який не стимулює роботу щитовидної залози
- Гормони щитовидної залози, які слабо утворюються або не працюють
- Ліки, які мама брала під час вагітності
- Відсутність йоду в раціоні матері під час вагітності
- Антитіла, вироблені тілом матері, що блокують функцію щитовидної залози дитини
Найбільш поширеним дефектом є щитовидна залоза, яка не повністю розроблена. Дівчаток страждають двічі частіше, ніж хлопчики.
Симптоми
Більшість постраждалих дітей мають мало або взагалі не мають симптомів. Це пояснюється тим, що рівень гормонів щитовидної залози лише незначно низький. Немовлята з важким гіпотиреозом часто мають унікальний вигляд, у тому числі:
- Похмурий вигляд
- Похмуре обличчя
- Товстий язик, який стирчить
Цей вигляд часто розвивається з погіршенням захворювання.
Дитина може також мати:
- Бідні годування, епізоди задухи
- Запор
- Сухі, ламкі волосся
- Хрипкий крик
- Жовтяниця (шкіра і білі очі виглядають жовтими)
- Відсутність м'язового тонусу (дискета)
- Низька лінії волосся
- Коротка висота
- Сонливість
- Млявість
Іспити та тести
Фізичний огляд дитини може показати:
- Знижується тонус м'язів
- Повільне зростання
- Крик чи голос
- Короткі руки і ноги
- Дуже великі м'які плями на черепі (fontanelles)
- Широкі руки з короткими пальцями
- Широко відокремлюються кістки черепа
Аналіз крові проводиться для перевірки функції щитовидної залози. Інші тести можуть включати:
- Ультразвукове сканування щитовидної залози
- Рентген довгих кісток
Лікування
Рання діагностика дуже важлива. Більшість ефектів гіпотиреозу легко змінити. З цієї причини більшість штатів США вимагають, щоб всі новонароджені проходили скринінг на гіпотиреоз.
Тироксин зазвичай дають для лікування гіпотиреозу. Після того, як дитина почне приймати цей препарат, регулярно проводяться аналізи крові, щоб переконатися, що рівень гормонів щитовидної залози знаходиться в нормальному діапазоні.
Outlook (прогноз)
Початок діагностики рано зазвичай призводить до хорошого результату. У новонароджених діагностують і лікують у першому місяці або так, як правило, мають нормальний інтелект.
Нелікований легкий гіпотиреоз може призвести до серйозних інтелектуальних ускладнень і проблем росту. Нервова система проходить важливий розвиток протягом перших місяців після народження. Відсутність гормонів щитовидної залози може призвести до пошкодження, яке не можна скасувати.
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму лікарю, якщо:
- Ви відчуваєте, що ваш малюк показує ознаки або симптоми гіпотиреозу
- Ви вагітні і піддавалися дії антитиреоїдних препаратів або процедур
Профілактика
Якщо вагітна жінка приймає радіоактивний йод для раку щитовидної залози, щитовидна залоза може бути знищена у плода, що розвивається. Немовлят, чиї матері приймали такі ліки, слід ретельно спостерігати після народження на наявність ознак гіпотиреозу. Крім того, вагітним жінкам не слід уникати солі, доповненої йодом.
Більшість штатів вимагають рутинного скринінгового тесту для перевірки всіх новонароджених на гіпотиреоз. Якщо у вашому штаті немає такої вимоги, запитайте у свого лікаря про те, що новонародженого необхідно обстежити.
Альтернативні назви
Кретинізм; Вроджений гіпотиреоз
Список літератури
LeFranchi SH, Huang SA. Гіпотиреоз. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 565.
Van Vliet G, Deladoëy J. Розлад щитовидної залози у новонародженого та немовляти. В: Sperling MA, ed. Дитяча ендокринологія. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 7.
Дата перегляду 5/14/2017
Оновлено: Ніл К. Канешіро, доктор медичних наук, доктор медичних наук, доцент кафедри педіатрії, Медичний університет Вашингтона, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.