Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 19.04.2018
Відсутність місячного менструального циклу жінки називається аменореєю.
Первинна аменорея - це коли дівчина ще не почала місячні періоди, і вона:
- Пройшли інші нормальні зміни, що відбуваються в період статевого дозрівання
- Старше 15 років
Причини
Більшість дівчат починають свій період у віці від 9 до 18 років. Якщо не сталося жодного періоду, коли дівчина старше 15 років, може знадобитися подальше тестування. Потреба є більш нагальною, якщо вона пережила інші нормальні зміни, що відбуваються під час статевого дозрівання.
Народження з неповністю сформованими статевими або тазовими органами може призвести до відсутності менструального циклу. Деякі з цих недоліків включають:
- Засмічення або звуження шийки матки
- Гімен, який не має відкриття
- Відсутні матка або піхву
- Вагінальна перегородка (стінка, яка ділить піхву на 2 секції)
Гормони відіграють велику роль у менструальному циклі жінки. Проблеми з гормонами можуть виникати, коли:
- Зміни відбуваються в частинах мозку, де виробляються гормони, які допомагають керувати менструальним циклом.
- Яєчники не працюють правильно.
Будь-яка з цих проблем може бути пов'язана з:
- Анорексія (втрата апетиту)
- Хронічні або тривалі хвороби, такі як кістозний фіброз або хвороба серця
- Генетичні дефекти або розлади
- Інфекції, що відбуваються в утробі або після народження
- Інші вроджені дефекти
- Погане харчування
- Пухлини
У багатьох випадках причина первинної аменореї не відома.
Симптоми
У жінки з аменореєю не буде менструального потоку. У неї можуть бути інші ознаки статевого дозрівання.
Іспити та тести
Лікуючий лікар проведе фізичний огляд, щоб перевірити наявність вроджених дефектів піхви або матки.
Постачальник поставить запитання щодо:
- Ваша історія хвороби
- Ліки та добавки, які Ви можете приймати
- Скільки тренувань ви робите
- Ваші звички харчування
Буде проведено тест на вагітність.
Аналізи крові для вимірювання різних рівнів гормонів можуть включати:
- Естрадіол
- FSH
- LH
- Пролактин
- 17 гидроксипрогестерон
- Прогестерон сироватки
- Рівень сироваткового тестостерону
- ТТГ
- T3 і T4
Інші тести, які можна зробити, включають:
- Хромосомні або генетичні тести
- Головний КТ або головний МРТ для пошуку пухлин головного мозку
- Ультразвукове дослідження тазових органів для пошуку вроджених дефектів
Лікування
Лікування залежить від причини відсутнього періоду. Відсутність періодів, викликаних вродженими дефектами, може вимагати застосування гормональних препаратів, хірургічних операцій або обох.
Якщо аменорея викликається пухлиною в мозку:
- Ліки можуть зменшувати певні типи пухлин.
- Також може знадобитися хірургія для видалення пухлини.
- Променева терапія зазвичай проводиться тільки тоді, коли інші способи лікування не спрацювали.
Якщо проблема викликана системною хворобою, лікування захворювання може призвести до початку менструації.
Якщо причиною є булімія, анорексія або занадто багато вправ, періоди часто починаються, коли вага повертається до нормального або знижується рівень тренування.
Якщо аменорею неможливо виправити, іноді можна використовувати гормональні препарати. Медикаменти можуть допомогти жінці відчути себе як її друзі та жінки. Вони також можуть захистити кістки від занадто тонкого (остеопороз).
Outlook (прогноз)
Прогноз залежить від причини аменореї і від того, чи можна її виправити за допомогою лікування або зміни способу життя.
Періоди, навряд чи починаються самостійно, якщо аменорея була викликана однією з таких умов:
- Вроджені вади жіночих органів
- Краніофарингіома (пухлина поблизу гіпофіза в основі мозку)
- Кістозний фіброз
- Генетичні порушення
Можливо, ви відчуваєте емоційний дистрес, тому що ви відчуваєте себе іншим від друзів або родини. Або ви можете потурбуватися про те, що у вас не буде дітей.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо ваша дочка старше 15 років і ще не почала менструацію, або якщо їй 14 років і не має інших ознак статевого дозрівання.
Альтернативні назви
Первинна аменорея; Періоди немає - первинні; Відсутні періоди - первинні; Відсутні менструації - первинні; Відсутність періодів - первинні
Зображення
Первинна аменорея
Нормальна анатомія матки (розріз)
Відсутність менструації (аменорея)
Список літератури
Bulun SE. Фізіологія і патологія жіночої репродуктивної осі. У: Мелмед С., Полонський К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг М.М., ред. Підручник Вільямса з ендокринології. 13-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 17.
Лобо РА. Первинна і вторинна аменорея і передчасне статеве дозрівання: етіологія, діагностична оцінка, управління. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Комплексна гінекологія. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 38.
Styne DM, Grumbach MM. Фізіологія і розлади статевого дозрівання. У: Мелмед С., Полонський К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг М.М., ред. Підручник Вільямса з ендокринології. 13-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 25.
Дата рецензії 19.04.2018
Оновлено: Джон Д. Якобсон, доктор медичних наук, професор акушерства та гінекології, медичний факультет університету Лома Лінда, Лома Лінда, центр плодовитості, Лома Лінда, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.