Кіфоз

Зміст

• Причини
• Симптоми
• Іспити та тести
• Лікування
• Outlook (прогноз)
• Можливі ускладнення
• Профілактика
• Альтернативні назви
• Зображення
• Список літератури
• Дата рецензування 15.08.2018

Кіфоз - це вигин хребта, що викликає поклоніння або закручування спини. Це призводить до горбу або сутуління.

Причини

Кифоз може відбуватися в будь-якому віці, хоча рідко при народженні.

Тип кіфозу, що виникає у молодих підлітків, відомий як хвороба Шеермана. Це обумовлено зачепленням декількох кісток хребта (хребців) в ряд. Причина цього стану невідома. Кіфоз може також виникати у молодих підлітків, які мають церебральний параліч.

У дорослих кіфоз може бути викликаний:

• Дегенеративні захворювання хребта (наприклад, артрит або дегенерація диска)
• Переломи, викликані остеопорозом (остеопоротичні компресійні переломи)
• Травма (травма)
• Ковзання одного хребця вперед по іншому (спондилолістез)

Інші причини кіфозу включають:

• Певні гормональні (ендокринні) захворювання
• Розлади сполучної тканини
• Інфекція (наприклад, туберкульоз)
• М'язова дистрофія (група спадкових розладів, що викликають м'язову слабкість і втрату м'язової тканини)
• Нейрофіброматоз (розлад, при якому утворюються пухлини нервових тканин)
• Хвороба Педжета (розлад, що включає аномальну деструкцію кістки і відростання)
• Поліомієліт
• Сколіоз (вигин хребта часто виглядає як C або S)
• Spina bifida (дефект народження, при якому хребет і хребетний канал не закриваються до народження)
• Пухлини

Симптоми

Біль у середній або нижній частині спини є найпоширенішим симптомом. Інші симптоми можуть включати будь-яке з наступного:

• Складність дихання (у важких випадках)
• Втома
• Зворотний вигляд
• Ніжність і жорсткість хребта

Іспити та тести

Фізичний огляд лікаря підтверджує аномальну криву хребта. Провайдер також шукатиме будь-які нервові (неврологічні) зміни. До них відносяться слабкість, параліч або зміни відчуттів нижче кривої.

Тести, які можна замовити, включають:

• Рентгенографія хребта
• Тести на легеневу функцію (якщо кифоз впливає на дихання)
• МРТ (при наявності пухлини, інфекції або симптомів нервової системи)
• Випробування на кісткову щільність (якщо може бути остеопороз)

Лікування

Лікування залежить від причини захворювання:

• Вроджений кіфоз потребує корекційної хірургії в ранньому віці.
• Хвороба Шеермана піддається лікуванню фізіотерапією. Іноді операція необхідна для великих (більше 60 градусів), хворобливих кривих.
• Компресійні переломи від остеопорозу можна залишити в спокої, якщо немає проблем з нервовою системою або болю. Але остеопороз потрібно лікувати, щоб уникнути майбутніх переломів. Для важкої деформації або болю при остеопорозі є хірургічна операція.
• Кіфоз, викликаний інфекцією або пухлиною, потребує оперативного лікування, часто з хірургічним втручанням і медикаментами.

Лікування інших кіфозів залежить від причини. Хірургічна операція необхідна, якщо з'являються симптоми нервової системи або постійний біль.

Outlook (прогноз)

Молоді підлітки з хворобою Шеермана мають тенденцію до успіху, навіть якщо їм потрібна операція. Хвороба припиняється, коли вони перестають рости. Якщо кіфоз викликаний дегенеративними захворюваннями суглобів або множинними компресійними переломами, необхідна операція, щоб виправити дефект і поліпшити біль.

Можливі ускладнення

Неопрацьований кіфоз може викликати будь-яке з наступного:

• Зменшилася ємність легень
• Відключення болю в спині
• Симптоми нервової системи, включаючи слабкість ніг або параліч
• Деформація круглої спини

Профілактика

Лікування та профілактика остеопорозу може запобігти багатьом випадкам кіфозу у літніх людей. Рання діагностика і підтягування до хвороби Шеермана можуть зменшити потребу в хірургічних операціях, але неможливо запобігти захворюванню.

Альтернативні назви

Хвороба Шеермана; Roundback; Горбань; Постуральний кіфоз; Біль у шиї - кіфоз

Зображення

• 

  
  Скелетний хребет

• 

  
  Кіфоз

Список літератури

Діні В. Ф., Арнольд Дж. Ортопедія. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli та Davis 'Атлас дитячої фізичної діагностики. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2018: глава 22.

Magee DJ. Грудний (спинний) хребет. У: Magee DJ, вид. Ортопедична фізична оцінка. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 8.

Warner WC, Sawyer JR. Сколіоз і кіфоз. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативна ортопедія Кемпбелла. 13-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 44.

Дата рецензування 15.08.2018

Оновлено: С. Бенджамін Ма, доктор медичних наук, професор, начальник відділу спортивної медицини та служби плечей, відділ ортопедичної хірургії UCSF, Сан-Франциско, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.