Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 23.10.2018
Синдром торакального відділення є рідкісним станом, який включає:
- Біль у шиї та плечі
- Оніміння і поколювання пальців
- Слабке зчеплення
Грудне відділення - це область між грудною кліткою і ключицею.
Причини
Нерви, що йдуть з хребта і великих кровоносних судин тіла, проходять через вузьке простір біля вашого плеча і ключиці на шляху до рук. Іноді не вистачає місця для проходження нервів через ключицю і верхні ребра.
Тиск (компресія) на цих судинах або нервах може викликати симптоми в руках або руках.
Тиск може статися, якщо у вас є:
- Додаткове ребро вище першого.
- Аномальна щільна смуга, що з'єднує хребет з ребрами.
Люди з цим синдромом часто травмували область в минулому або зловживали плечем.
Люди з довгими шийками і плечами можуть бути більш схильні до розвитку цього стану через додатковий тиск на нерви і кровоносні судини.
Симптоми
Симптоми синдрому торакального виходу можуть включати:
- Біль, оніміння і поколювання в мізинець і кільце, і внутрішній передпліччя
- Біль і поколювання в шиї і плечах (що переносить щось важке може погіршити біль)
- Ознаки поганого кровообігу в руці або передпліччі (синюватого кольору, холодних рук або набряклої руки)
- Слабкість м'язів у руці
Іспити та тести
Ваш лікар буде розглядати вас і запитати про вашу історію хвороби та симптоми.
Для підтвердження діагнозу можна зробити наступні тести:
- Електроміографія (ЕМГ)
- КТ ангіограма
- МРТ
- Дослідження швидкості провідності нерва
- Рентген
Тести також виконуються, щоб виключити інші проблеми, такі як синдром зап'ястного тунелю або пошкоджений нерв через проблеми в шиї.
Лікування
Фізична терапія часто використовується для лікування синдрому грудного виходу. Це допомагає:
- Зробіть ваші плечові м'язи сильнішими
- Поліпшити діапазон руху в плечі
- Сприяти кращому положенню
Ваш провайдер може призначати ліки від болю.
Якщо є тиск на вену, ваш провайдер може дати вам розчинник крові, щоб запобігти утворенню тромбу.
Можливо, вам знадобиться хірургічна операція, якщо фізіотерапія та зміни активності не покращать симптоми. Хірург може зробити розріз або під пахвою, або просто над ключицею.
Під час операції можна зробити наступне:
- Видаляється додаткове ребро, відсікаються певні м'язи.
- Переріз першого ребра видаляється для видалення тиску в області.
- Хірургічне втручання виконується для перенаправлення крові навколо компресії або видалення області, що викликає симптоми.
Ваш лікар може також запропонувати інші альтернативи, включаючи ангіопластику, якщо артерія звужена.
Outlook (прогноз)
Хірургія для видалення додаткового ребра і розрив щільних волоконних смуг може полегшити симптоми у деяких людей. Деякі люди мають симптоми, які повертаються після операції.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть виникати при будь-якому хірургічному втручанні і залежати від типу процедури та анестезії.
Ризики, пов'язані з цією операцією, включають:
- Пошкодження нервів або кровоносних судин, викликає м'язову слабкість
- Легеневий колапс
- Нездатність полегшити симптоми
Зображення
Анатомія грудного відділу
Список літератури
Filler AG. Захворювання нервів плечового сплетення і синдроми грудного виходу. У: Winn HR, вид. Юманс і неврологічна хірургія Вінна. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 250.
Osgood MJ, Lum YW. Синдром грудного відділення: патофізіологія та діагностична оцінка. У: Sidawy AN, Perler BA, eds. Судинна хірургія Резерфорда та ендоваскулярна терапія. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 120.
Дата рецензії 23.10.2018
Оновлено: Мері С. Мансіні, доктор медичних наук, директор, кардіоторакальна хірургія, медичний центр Christus Highland, Шривпорт, Луїзіана. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.