Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 26.06.2017
Синдром трансфузії від двох до двох є рідкісним станом, який виникає лише у однояйцевих близнюків, коли вони знаходяться в утробі матері.
Перегляньте це відео про: синдром трансфузії "Твін-близнюк"
Причини
Синдром трансфузії від двох до двох (ТТЦ) відбувається, коли кровопостачання одного близнюка переходить до іншого через спільну плаценту. Близнюк, який втрачає кров, називається близнюком-донором. Близнюк, який отримує кров, називається близнюком-одержувачем.
Обидва немовляти можуть мати проблеми в залежності від того, скільки крові передається від одного до іншого. Близнюк-донор може мати занадто мало крові, а інший може мати занадто багато крові.
Симптоми
У більшості випадків донорський близнюк менше, ніж інший близнюк при народженні. Немовля часто має анемію, зневоднюється і виглядає блідою.
Близнюк-реципієнт народжується більшим, з почервонінням на шкірі, занадто великою кількістю крові і більш високим кров'яним тиском. Близнюк, який отримує занадто багато крові, може виникнути серцева недостатність через високий об'єм крові. Дитині також може знадобитися ліки для посилення функції серця.
Нерівномірний розмір однояйцевих близнюків називають неблагополучними близнюками.
Іспити та тести
Цей стан найчастіше діагностується ультразвуком під час вагітності.
Після народження немовлята отримають наступні тести:
- Дослідження згортання крові, включаючи протромбіновий час (PT) і частковий тромбопластиновий час (PTT)
- Комплексна метаболічна панель для визначення електролітного балансу
- Повний аналіз крові
- Рентген грудної клітки
Лікування
Лікування може вимагати повторного амніоцентезу під час вагітності. Фетова лазерна хірургія може бути зроблена, щоб зупинити потік крові від одного близнюка до іншого під час вагітності.
Після народження лікування залежить від симптомів немовляти. Донорському близнюку може знадобитися переливання крові для лікування анемії.
Одержуваному близнюку може знадобитися зменшення обсягу рідини. Це може включати обмінну трансфузію.
Близнюк-реципієнт може також потребувати прийом ліків для запобігання серцевої недостатності.
Outlook (прогноз)
Якщо трансфузія з подвійним близнюком є м'якою, обидві діти часто повністю відновлюються. Важкі випадки можуть призвести до смерті близнюка.
Альтернативні назви
TTTS; Синдром трансфузії плода
Список літератури
Карло Ва. Дитина з високим ризиком. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 97.
Deprest J, Hodges R, Gratacos E, Lewi L. Інвазивна фетальна терапія. У: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Матеріально-фетальна медицина Крезі та Ресніка: принципи і практика. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 35.
Ньюман Р.Б., Унал Е.Р. Кілька вагітностей. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Акушерство: Нормальна і проблемна вагітність. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 32.
Дата рецензії 26.06.2017
Оновлено: Peter J. Chen, доктор медичних наук, FACOG, доцент OBGYN в медичній школі Cooper в університеті Rowan, Camden, NJ. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.