Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 18.10.2017
Обрізання - хірургічне видалення крайньої плоті статевого члена.
Опис
Лікарям найчастіше буде припинятися статевий член з місцевою анестезією перед початком процедури. Занудний лікарський засіб може бути введений в основу статевого члена, у вал або застосований у вигляді крему.
Існує кілька способів виконання обрізання. Найчастіше крайня плоть виштовхується з головки пеніса і затискається металевим або пластиковим кільцеподібним пристроєм.
Якщо кільце металеве, крайня плоть відсікається, а металевий пристрій знімається. Рана загоюється через 5 - 7 днів.
Якщо кільце пластичне, шматок шва зав'язується щільно навколо крайньої плоті. Це виштовхує тканину в паз в пластиці над головою пеніса. Протягом від 5 до 7 днів пластикове покриття пеніса звільняється, залишаючи повністю вилікуване обрізання.
Дитині може бути надана підсолоджена соска під час процедури. Тиленол (ацетамінофен) може бути наданий пізніше.
У старших і підлітків хлопці найчастіше обрізання роблять під загальною анестезією, тому хлопчик спить і болить.Крайня плоть видаляється і зшивається на решту шкіри статевого члена. Шви, що розчиняються, використовуються для закриття рани. Вони будуть поглинатися організмом протягом 7-10 днів. Рана може зайняти до 3 тижнів.
Чому виконується процедура
Обрізання часто проводиться у здорових хлопчиків з культурних або релігійних причин. У Сполучених Штатах новонароджений хлопчик часто обрізається, перш ніж вийти з лікарні. Однак єврейські хлопчики обрізаються, коли їм виповнилося 8 днів.
В інших частинах світу, включаючи Європу, Азію, Південну і Центральну Америку, обрізання рідко зустрічається в загальній популяції.
Обговорювалися переваги обрізання. Думки про необхідність обрізання у здорових хлопчиків відрізняються у різних провайдерів. Деякі вважають, що існує велика цінність мати інтактну крайню плоть, наприклад, дозволяючи більш природну сексуальну реакцію в дорослому віці.
У 2012 році робоча група Американської академії педіатрії розглянула поточні дослідження і виявила, що користь для здоров'я новонародженого чоловічого обрізання переважає ризики. Вони рекомендували мати доступ до цієї процедури для тих сімей, які її обирають. Сім'ї повинні оцінювати користь для здоров'я та ризики у світлі власних особистих та культурних уподобань. Тільки медичні пільги не можуть переважати ці інші міркування.
Ризики
Ризики, пов'язані з обрізанням:
- Кровотеча
- Інфекція
- Почервоніння навколо місця операції
- Травма статевого члена
Деякі дослідження показують, що необрізані немовлята мають підвищений ризик певних станів, включаючи:
- Рак статевого члена
- Деякі венеричні захворювання, включаючи ВІЛ
- Інфекції статевого члена
- Фімоз (герметичність крайньої плоті, що запобігає її втягуванню)
- Інфекції сечовивідних шляхів
Загальний підвищений ризик цих умов вважається відносно невеликим.
Правильна гігієна статевого члена і безпечні сексуальні практики можуть допомогти запобігти багатьом з цих умов. Правильна гігієна особливо важлива для необрізаних самців.
Після процедури
Для новонароджених:
- Час загоєння становить близько 1 тижня.
- Помістіть вазелін (вазелін) на місце після заміни підгузника. Це допомагає захистити цілющу область.
- Деякі набухання і утворення жовтої кори навколо ділянки є нормальними.
Для дітей старшого віку та підлітків:
- Вилікування може тривати до 3 тижнів.
- У більшості випадків дитина буде звільнена з лікарні в день операції.
- Вдома діти повинні уникати енергійних вправ під час загоєння рани.
- Якщо кровотеча відбувається протягом перших 24 годин після операції, використовуйте чисту тканину, щоб накласти на рану на 10 хвилин.
- Помістіть пакет для льоду на місце (20 хвилин, 20 хвилин) протягом перших 24 годин після операції. Це допомагає зменшити набряк і біль.
Купання або душа дозволяється більшу частину часу. Хірургічний зріз можна обережно промити м'яким, неспареним милом.
Змінюйте пов'язку принаймні раз на день і застосовуйте антибіотичну мазь. Якщо пов'язка намокне, швидко змініть її.
За призначенням застосовуйте призначений препарат. Ліки від болю не повинні бути потрібні довше, ніж від 4 до 7 днів. У новонароджених дітей використовуйте тільки ацетамінофен (Tylenol), якщо це необхідно.
Якщо ви:
- Виникає нова кровотеча
- Pus стікає з області хірургічного розрізу
- Біль стає важким або триває довше, ніж очікувалося
- Весь пеніс виглядає червоним і набряклим
Outlook (прогноз)
Обрізання вважається дуже безпечною процедурою як для новонароджених, так і для дітей старшого віку.
Альтернативні назви
Видалення крайньої плоті; Видалення крайньої плоті; Догляд за новонародженими - обрізання; Догляд за новонародженими - обрізання
Зображення
Крайню плоть
Серія обрізання
Список літератури
Спеціальна робоча група Американської академії педіатрії з обрізання. Чоловіче обрізання. Педіатрія. 2012; 130 (3): e756-785. PMID: 22926175 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22926175.
Лаос О.Б., Рейнор С.К. Обрізання. У: Holcomb GW, Мерфі JP, Остлі DJ, ред. Педиатрична хірургія Ашстрака. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 60.
Маккамона К.А., Цукерман Дж.М., Йорданія Г.Х. Хірургія статевого члена і уретри. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кемпбелл-Уолш Урологія. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 40.
Дата рецензії 18.10.2017
Оновлено: Ніл К. Канешіро, доктор медичних наук, професор клініки педіатрії, Медичний університет у Вашингтоні, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.