Зміст
- Що таке зрощення щиколотки?
- Навіщо мені може знадобитися зрощення щиколотки?
- Які ризики зрощення щиколотки?
- Як підготуватися до зрощення щиколотки?
- Що відбувається під час зрощення щиколотки?
- Що відбувається після зрощення щиколотки?
- Наступні кроки
Що таке зрощення щиколотки?
Злиття гомілковостопного суглоба - це вид хірургічного втручання для злиття кісток щиколотки в один шматок. Він також відомий як артродез щиколотки. Хірургічне втручання зазвичай робиться для лікування артриту в гомілковостопному суглобі.
Гомілковостопний суглоб також називають тібіоталярним суглобом. Саме там гомілка (гомілка) лежить на кістці стопи, яка називається таранною кісткою. До щиколотки також входить підтаранний суглоб. Тут зустрічаються 2 кістки стопи, які називаються таранною кісткою і п’ятковою кісткою.
Артрит може вразити ці 2 суглоби стопи. З часом гладкий хрящ на поверхні кісток стирається. Це призводить до болю, запалення та набряку в суглобі.
Злиття гомілковостопного суглоба - це операція для злиття 2 або більше кісток в гомілковостопному суглобі. Це допомагає зупинити біль і набряк. Ваш хірург зробить розріз на щиколотці для роботи на суглобі. Потім він або вона стисне кістки разом і прикріпить їх пластинами, цвяхами, гвинтами або іншим обладнанням. Ваш лікар може також використовувати кістковий трансплантат, щоб допомогти кісткам заживати разом.
У деяких випадках зрощення щиколотки можна зробити за допомогою малоінвазивної хірургії. Для цього використовується менший розріз і крихітна камера, щоб допомогти зробити операцію.
Навіщо мені може знадобитися зрощення щиколотки?
Можливо, вам знадобиться зрощення щиколотки, якщо у вас важкий артрит в щиколотці. Це може спричинити такі симптоми, як сильний біль, запалення та скутість. Це може призвести до труднощів при ходьбі. 3 основних типи артриту гомілковостопного суглоба:
- Артроз, викликаний зносом з часом
- Ревматоїдний артрит, викликаний аутоімунним захворюванням, що вражає суглоби
- Артрит через попередню травму суглоба
Якщо у вас артрит легкої або середньої тяжкості, ваш медичний працівник, ймовірно, спочатку порадить інші методи лікування. Сюди можуть входити знеболюючі ліки та ін’єкції кортикостероїдів. Вам можуть подарувати спеціальне взуття або вставки для взуття. Або ваш лікар може порадити фізичну терапію. Якщо у вас все ще є важкі симптоми, які заважають вашій повсякденній діяльності, ваш лікар може порадити операцію злиття голеностопа. Поговоріть зі своїм лікарем про ваш вибір.
Які ризики зрощення щиколотки?
Кожна операція має ризики. Ризики зрощення щиколотки включають:
- Інфекція
- Пошкодження довколишніх нервів
- Кровотеча
- Тромб
- Кістки неправильно з’єднуються
- Невідповідність кісток
- Новий артрит у сусідніх суглобах (дуже часто)
Нормальним побічним ефектом від зрощення гомілковостопного суглоба є зменшений обсяг рухів у суглобі. Для більшості людей це не є основною проблемою.
Ризик ускладнень може залежати від віку та загального стану здоров’я. Наприклад, якщо ви курите або якщо у вас низька щільність кісток, у вас може бути більший ризик певних ускладнень. Люди з погано контрольованим діабетом також можуть мати більший ризик проблем. Поговоріть зі своїм медичним працівником, щоб дізнатись, які ризики найбільше стосуються вас.
Як підготуватися до зрощення щиколотки?
Поговоріть зі своїм медичним працівником, як підготуватися до операції. Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте. Сюди входять ліки, що продаються без рецепта, такі як аспірин. Можливо, вам доведеться дочасно припинити прийом деяких ліків, таких як розріджувачі крові. Якщо ви палите, вам доведеться зупинитися перед операцією. Куріння може затримати загоєння. Поговоріть зі своїм медичним працівником, якщо вам потрібна допомога, щоб кинути палити.
Перед операцією вам можуть знадобитися візуалізаційні тести. Сюди можуть входити КТ, ультразвук, рентген або магнітно-резонансна томографія (МРТ).
Не їжте і не пийте після півночі на ніч перед операцією. Повідомте свого медичного працівника про будь-які останні зміни у вашому здоров’ї, такі як лихоманка.
Можливо, вам доведеться спланувати деякі зміни вдома, щоб допомогти вам відновитись. Це пов’язано з тим, що деякий час ви не зможете нормально ходити на нозі. Плануйте, щоб хтось відвіз вас додому з лікарні.
Що відбувається під час зрощення щиколотки?
Ваш лікар може допомогти пояснити деталі конкретної операції. Ортопед-хірург зробить вам злиття гомілковостопного суглоба за допомогою групи спеціалізованих медичних працівників. Вся операція може зайняти кілька годин. Загалом можна очікувати наступного:
- У вас може бути спінальна анестезія. Це так, щоб ви не відчували нічого від талії вниз. Ймовірно, вам також дадуть седатив, щоб розслабити вас. Або вам можуть зробити загальний наркоз. Це запобіжить біль і змусить вас спати під час операції.
- Під час операції медичний працівник спостерігатиме за вашими життєвими показниками, такими як пульс та артеріальний тиск.
- Хірург зробить розріз шкіри та м’язів щиколотки, і, ймовірно, ще один на нозі. Якщо у вас малоінвазивна операція, хірург зробить менший розріз. Потім він або вона використовуватиме крихітну камеру зі світлом, щоб допомогти зробити операцію.
- Хірург видалить залишки хряща з ураженого суглоба. Він або вона з'єднає кістки разом у правильному положенні за допомогою апаратних засобів, якщо це необхідно.
- Ваш хірург зробить будь-які інші необхідні ремонти.
- Команда закриє шари шкіри та м’язів навколо щиколотки та стопи швами або скобами.
Що відбувається після зрощення щиколотки?
Поговоріть зі своїм лікарем про те, що ви можете очікувати після операції. Коли ви прокинетеся, ваша нога, швидше за все, буде піднята вгору і буде в скобі, щоб вона не рухалася. Ви можете відновити звичну дієту, як тільки зможете. Можливо, вам знадобиться подальше рентгенівське випромінювання, щоб побачити, як пройшла ваша операція. Ймовірно, вам доведеться пробути кілька днів у лікарні.
Ви можете відчувати сильний біль відразу після операції. Ліки від болю можуть допомогти полегшити ваш біль. Біль повинен починати проходити через кілька днів. Можливо, корисно відпочити і підняти ногу якомога більше відразу після операції.
Після операції вам, швидше за все, доведеться носити шину протягом декількох тижнів. Можливо, вам також доведеться використовувати милиці протягом декількох тижнів. Ваш медичний працівник дасть вам вказівки щодо того, як ви можете рухати ногою під час одужання. Ви не зможете поставити на нього всю свою вагу протягом декількох місяців.
Ви спочатку не зможете побачити свій розріз.Але негайно повідомте свого медичного працівника, якщо біль у місці розрізу посилюється, або у вас висока температура або озноб.
Обов’язково дотримуйтесь усіх подальших зустрічей. Це так, щоб ваш медичний працівник міг відстежувати ваш прогрес. Через кілька тижнів після операції вам можуть замінити шину на гіпс або черевик. Цей гіпс може знятися через кілька тижнів після операції. Вам може знадобитися фізіотерапія протягом декількох місяців. Це допоможе вам зберегти сили в щиколотці та нозі. Може пройти кілька місяців, перш ніж ви зможете повернутися до всіх звичних справ.
Обов’язково виконуйте всі вказівки свого медичного працівника щодо ліків, догляду за ранами та вправ. Це допоможе переконатися, що операція добре працює для вас.
Наступні кроки
Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:
- Назва тесту або процедури
- Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
- Яких результатів очікувати і що вони означають
- Ризики та переваги тесту або процедури
- Які можливі побічні ефекти або ускладнення
- Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру
- Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини
- Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури
- Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
- Коли і як ви отримаєте результати
- Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми
- Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру