Зміст
Близько 40% людей з розладом спектру аутизму також страждають від значного занепокоєння. Це має місце, хоча тривожність не є частиною критеріїв діагностики аутизму, і це також не один із описових варіантів, доступних для клініцистів при описі аутизму людини. Тривога може зіграти величезну роль у житті людей у спектрі, контролюючи спосіб їх взаємодії зі світом та обмежуючи способи взаємодії з ними інших людей.На жаль, виявити причину (або в деяких випадках існування) тривоги у людини з аутизмом може бути важко. Однак після його виявлення часто можна розробити набір інструментів, які можуть знизити тривожність до керованого рівня. Це відкриває світ можливостей, включаючи формування нових міжособистісних стосунків, варіантів працевлаштування та досвіду громади.
Визначення тривожності
Тривога - це емоційний стан, що характеризується страхом, побоюванням і занепокоєнням. Деякі занепокоєння цілком нормальні, але тривожні розлади можуть стати головним перешкодою для повсякденного життя. Часто тривожні розлади є наслідком невпорядкованого мислення.
Багато людей з тривожними розладами мають безпідставні страхи або сприйняття, далекі від реальності. Незалежно від того, джерело тривоги є реалістичним, тревога цілком реальна і може призвести до таких симптомів, як напади паніки, емоційні спади та самопошкодження.
Існує багато форм тривожності, включаючи такі:
- Соціальний тривожний розлад
- Генералізований тривожний розлад
- Панічний розлад
- Фобії
- Розлучний тривожний розлад
Все це може бути проблемою для осіб з аутизмом, хоча соціальний тривожний розлад видається найпоширенішим. Однак важливо визнати різницю між людиною в спектрі із соціальною тривожністю та людиною в спектрі, яка просто насолоджується усамітненням, як це роблять багато людей з аутизмом. Подібним чином може бути важко зрозуміти, чи стимулююча поведінка (самостимулююча поведінка), така як плескання або стимуляція, насправді є ознакою тривоги або просто симптомом основного аутизму.
Потрібен час і терпіння, щоб пізнати аутиста настільки добре, щоб відокремити аутичну поведінку, примхи особистості та ознаки тривоги. Часто батьки та брати та сестри краще за всіх інших помічають занепокоєння у людини з аутизмом.
Чому тривога поширена
Ніхто не знає напевно, чому тривога так часто зустрічається при аутизмі. Існує дві поширені теорії, обидві ґрунтуються на дослідженнях і логічні висновки, зроблені з тривоги при аутизмі:
- Тривога є загальним симптомом аутизму, який може бути спричинений тим самим поєднанням генів та факторів навколишнього середовища, що і сам аутизм. Немає сумнівів, що тривожність поширена серед людей з аутизмом. Існує також кілька доказів кореляції між вищим коефіцієнтом інтелекту та старшим віком із збільшенням тривожності серед людей у спектрі. Люди з аутизмом часто поводяться так, ніби переживають, навіть перебуваючи у звичних умовах. У багатьох випадках це може свідчити про те, що тривога - це просто частина розладу аутистичного спектру.
- Люди з аутизмом можуть відчувати тривогу через загальні проблеми, з якими вони стикаються. Ця теорія має сенс, враховуючи різні стреси, з якими стикаються люди, які страждають на аутизм, особливо якщо вони орієнтуються в школі, на роботі та в різних соціальних взаємодіях.
Спільні виклики
Хворі на аутизм часто борються з такими проблемами:
Сенсорні напади: Для багатьох людей з аутизмом яскраве світло, гучні звуки та великі скупчення людей можуть бути фізично болючими. Ці стимули можна знайти практично в кожній державній школі, шкільному автобусі, міській вулиці, кінотеатрі, футбольній грі та вечірці. Іншими словами, надзвичайно висока ймовірність того, що людина з аутизмом буде відчувати болісні сенсорні напади весь день, щодня. Це, безумовно, достатня причина для занепокоєння.
Залякування та нетерпимість: Люди-аутисти відрізняються від багатьох своїх однолітків, і відмінності майже неминуче призводять до певного рівня знущань та нетерпимості. Крім того, багатьом людям з аутизмом важко відрізнити добродушне дражниння від знущань, що призводить до того, що люди з аутизмом частіше відчувають себе жертвами цього виду домагань частіше, ніж їх однолітки.
Виклики спілкування: Розмовна мова може бути важкою для людей з аутизмом. Тон голосу та невербальну мову тіла важко відрізнити, тоді як ідіоми та сленг можуть бути незрозумілими. Це означає, що багато людей у спектрі проводять більшу частину дня, задаючись питанням, чи розуміють вони сказане, і сподіваючись, що інші розуміють їх. Звичайно, це може викликати велике занепокоєння.
Соціальні проблеми: Мало хто з аутистичного спектра може точно оцінити складну соціальну ситуацію та відповісти належним чином. Досить легко виконувати сценарії в офіційній обстановці (привітатися, потискуючи руку), але набагато жорсткіше дізнатись, приєднуватися до розмови чи ні, чи дружнє привітання є ознакою романтичного інтересу.
Дуже викликає занепокоєння усвідомлення того, що ти не можеш інтерпретувати ці соціальні ситуації; Ви можете неправильно здогадатися і ненавмисно образити когось або знущатись над своїми однолітками.
Симптоми
Одним із найскладніших аспектів діагностики тривожності у аутистів є реальність того, що загальні симптоми аутизму дуже нагадують симптоми тривоги. Гойдалки, поштовхи, темп, повторення чи повторення одного і того ж, знову і знову, наполягання на рутинах та уникнення соціальної взаємодії - все це дії, які у типово розвивається людини можуть виглядати як сильна тривога.
У деяких випадках ця поведінка є методами самозаспокоєння, які відображають реакцію на тривогу. Однак в інших випадках поведінка, схоже, не пов’язана з тривогою, а просто є частиною аутизму.
Інше питання полягає в тому, що багатьом людям з аутизмом важко доносити свій емоційний стан до інших. Значна кількість людей у спектрі невербальна, тоді як інші мають мінімальне використання мови. Навіть ті, хто володіє словесною мовою та має високий рівень функціонування, можуть мати проблеми з визнанням та описом свого емоційного стану як «тривожного».
Хоча не завжди легко розпізнати тривогу при аутизмі, ви знаєте, якої поведінки чекати від аутичної дитини чи дорослого, якщо ви вихователь. Приділяйте пильну увагу поведінці та ознакам того, що вони можуть відчувати тривогу.
Якщо ваша кохана людина з аутизмом відчуває тривогу, ця людина може:
- З’являються переляканими або з побоюванням
- Не бажайте виходити з дому
- Піт або струс
- Майте більше емоційних спадів, ніж зазвичай, або будьте незвично засмучені
- Почніть поводитися агресивно або зловживати собою
- Відмовляйтеся відвідувати певні місця або кімнати
- Покладіть руки на очі або вуха
- Виглядають незвично стрибкоподібно (кроки, поштовхи, скелі або бурмотіння більше, ніж зазвичай)
Інструменти
Існує кілька методів уникнення, зменшення та управління тривожністю для людей з аутизмом. Першим кроком у процесі є визначення причин тривоги; людина в спектрі може відчувати розчарування, фізичний дискомфорт, соціальний дискомфорт, страх змін або турботу про майбутнє.
Дізнавшись, як виглядають причини тривоги, ви можете вжити таких продуктивних дій, як:
- Видалення того, що викликає занепокоєння (або виведіть людину із ситуації, що викликає тривогу). Якщо яскраве світло або гучний звук доставляють дискомфорт та пов’язане з цим занепокоєння, знайдіть спосіб зменшити світло та звуки. Якщо перебування в переповненому театрі викликає занепокоєння, якнайшвидше залиште театр.
- Здійснення житла або надання підтримки. Наприклад, багато людей з аутизмом носять звукопоглинаючі навушники або сонцезахисні окуляри, щоб зменшити сенсорні проблеми. Групи «Обідня гроно», найкращі друзі та інші соціальні програми однолітків можуть допомогти зменшити соціальну тривожність.
- Навчіть техніки управління тривогою. Коли ситуацій, що викликають тривогу, не уникнути, корисно навчити когось із технік аутизму для управління тривогою. Вичавлювання стресових куль, підрахунок до десяти, медитація та фізичні вправи - все це корисні методи управління стресом і тривогою.
Терапія та ліки
Ті самі терапії та ліки, які допомагають зменшити тривожність у людей, що зазвичай розвиваються, можуть бути корисними для людей з аутизмом.
Зазвичай перед додаванням ліків ідеально починати з немедичних підходів.
Для людей з аутизмом важливо навчитися розпізнавати тривожність, але не менш важливо, що вони засвоюють навички успішного функціонування в складних соціальних умовах.
- Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) може бути дуже корисним для людей з високо функціонуючими формами аутизму. Розмовляючи через страхи та проблеми із самовідчуттям, деякі люди з аутизмом можуть подолати свої тривоги. Цей підхід у поєднанні з навчанням соціальним навичкам може мати значний позитивний вплив.
- Ліки може бути дуже корисним при тривожності при аутизмі, однак важливо співпрацювати з досвідченим практиком. Люди з аутизмом можуть бути надзвичайно сприйнятливими до побічних ефектів, тому зазвичай переважні невеликі дози. Деякі з найбільш успішно використовуваних ліків включають антидепресанти SSRI, сертралін (Zoloft), Prozac, Celexa або есциталопрам (Lexapro).
Слово з дуже добре
Важко дізнатись, чи страждає людина, що страждає аутизмом. Як наслідок, серед людей, що живуть у спектрі, тривога недооцінюється. Важливо стежити за ознаками того, що ваша кохана людина з аутизмом поводиться не так, як це нормально для неї.
Люди з аутизмом мають невеликий захист і можуть бути дуже вразливими до знущань, нетерпимості чи негативної поведінки з боку оточуючих. Крім того, багато речей, які засмучують людей у спектрі, можуть бути невидимими для їх типових однолітків. Ви, вихователь, може вирішувати вам, як помітити тривогу у своєму коханому та вирішити його.
Виклики та лікування важкого аутизму