Зміст
- Ваш план дій щодо астми
- Спосіб життя
- Рецепти
- Безрецептурні терапії
- Процедури, керовані спеціалістами
- Комплементарна альтернативна медицина (CAM)
Маючи певну освіту, час та відданість справі, ви можете зробити саме це.
Ваш план дій щодо астми
Вам потрібно план дій при астміЦе як дорожня карта для належного контролю за астмою, яка допомагає зробити кілька речей:
- Уникайте тригерів
- Розпізнайте ранні попереджувальні ознаки нападу астми
- Опишіть як лікування, так і лікування гострих симптомів - і знайте, коли їх використовувати
- Управління симптомами астми на основі тяжкості
- Знайте, коли пора вирушати до ER
Плани дій щодо астми, як правило, поділяються на три зони, кожна з яких пов’язана з різним рівнем контролю астми та тим, що робити, коли опинишся у цих штатах.
- Зелений (під контролем)
- Жовтий (астма погіршується)
- Червоний (звернутися за медичною допомогою)
План дій щодо астми - це також інструмент спілкування між вами та вашим лікарем (або вашою дитиною).
Партнерство для чіткого спілкування з охороною здоров’я рекомендує задати та отримати відповіді на наступні три запитання у свого медичного працівника. Хоча це особливо важливо, якщо у вас нещодавно діагностували астму, будь-хто із захворюванням (або будь-яким іншим, якщо вже говорити про це) може отримати від цього вигоду, якщо відчуває незрозумілість щодо найкращого управління своїм лікуванням:
- Яка моя головна проблема?
- Що мені потрібно робити?
- Чому для мене важливо це робити?
Спосіб життя
Ваше повсякденне життя може мати великий вплив на ваше самопочуття, якщо у вас астма. Хоча деякі звички, як відомо, погіршують симптоми, і їх слід уникати, є й інші повсякденні фактори, які також можуть вплинути на ваш контроль за астмою.
Уникайте тригерів
Якщо ви можете уникнути причин, що викликають астму, можливо, у вас менше симптомів астми та кращий контроль за астмою. Тактика для використання включає:
- Мінімізація побутового пилу
- Зниження вологості для запобігання росту спор цвілі
- Утримання будинку в чистоті від лупи домашніх тварин
- Використання кондиціонера
- Зберігання вікон закритими в сезон пилку
- Носіння маски для обличчя на вулиці на холодному або сухому повітрі
Моніторинг симптомів
Важливою частиною виявлення та розуміння причин, що викликають астму, є вимірювання та відстеження симптомів астми. Роблячи це, ви можете розпізнати, де і коли вони відбуваються і чи покращуються чи погіршуються. Ви можете контролювати свою астму двома різними методами:
- Знімання та огляд показань пікового потоку
- Відстеження та перегляд симптомів
Кинути палити
Курить майже кожен четвертий чоловік, який страждає на астму. Це дуже ускладнює контроль над астмою. Якщо ви палите, відмова від куріння - це найкраще, що ви можете зробити в цьому відношенні.
Контроль печії
Кислотний рефлюкс може дратувати ваші дихальні шляхи та призвести до погіршення симптомів астми. Обов’язково повідомте про печію або інші симптоми гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). Контроль за ним може допомогти вам контролювати астму.
Фізичні вправи та здорова вага
Якщо у вас надмірна вага, у вас можуть бути гірші симптоми астми, тому досягнення здорової ваги є хорошою метою. Заняття спортом можуть допомогти вам зберегти міцність легенів і серця, а також допоможуть запобігти симптомам астми.
Рецепти
Існує два типи ліків від астми. Ліки, що регулюють астму, запобігають появі симптомів астми при прийомі щодня. Рятувальні препарати застосовуються при гострих симптомах, включаючи стискання в грудях, кашель, задишку та хрипи, пов'язані з астмою.
Деякі ліки від астми - це бронходилататори, які відкривають (розширюють) і розслаблюють звужені дихальні шляхи, завдяки чому ви можете легше дихати. Вони бувають різновидів тривалої та короткої дії.
Що ви використовуєте і коли залежить від кількох факторів, включаючи тяжкість вашої справи.
Довгострокові ліки для контролю астми
Існує кілька варіантів довгострокових ліків для боротьби з астмою, деякі з яких можна застосовувати самостійно, а деякі - разом з іншими ліками.
Інгаляційні кортикостероїди (ІКС)
Інгаляційні кортикостероїди (ІКС) давно стали основою лікування астми у дітей та дорослих. Ці препарати працюють за рахунок зменшення запалення та вдихаються за допомогою інгалятора з дозованою дозою (MDI), інгалятора сухого порошку (DPI) або небулайзера. Ліки ICS використовуються щодня і займають кілька днів, щоб отримати повну користь.
Ці ліки безпечні та ефективні, з низьким ризиком побічних ефектів. Вони можуть призначатися окремо або у вигляді комбінованого препарату з двома різними ліками.
Поширені типи інгаляційних кортикостероїдів включають:
- Advair (флутиказон / сальметерол)
- Фловент (флутиказон)
- Пульмікорт (будесонід)
- Симбікорт (будесонід / формотерол)
Примітка: Теофілін та інші метилксантини - це старший тип бронходилататорів, які приймають у вигляді таблеток, капсул або рідини. Теофілін можна застосовувати як окремо, так і в поєднанні з іншими методами лікування астми.
Інгаляційні кортикостероїди при астміТривалі дії бета-агоністів (LABA)
LABA - це інгаляційні ліки, які відкривають дихальні шляхи, діючи як бронходилататори. Їм надають перевагу, коли ваші інгаляційні стероїди недостатньо контролюють ваші симптоми.
LABA не використовуються як окремі ліки від астми, а як допоміжна терапія. Ви можете побачити їх у комбінованих інгаляторах. Їх не слід використовувати для гострого нападу астми, оскільки вони можуть замаскувати погіршення вашої астми.
LABA включають:
- Брована (арформотерол тартрат)
- Форадил (формотерол)
- Перфороміст (формотерол фумарат)
- Серевент (сальметерол)
Модифікатори лейкотрієну
Модифікатори лейкотрієну є альтернативним методом лікування пацієнтів з легкою персистуючою астмою і можуть застосовуватися окремо для лікування легкої персистуючої астми або як допоміжна терапія інгаляційними стероїдами для лікування середньої та важкої персистуючої астми. Один із способів полягає у контролі за астмою, спричиненою фізичними вправами. Вони не використовуються для короткочасного полегшення під час раптового нападу астми.
Вони включають:
- Шоколад (зафірлукаст)
- Singulair (монтелукаст)
- Zyflo (zileuton)
Деякі люди повідомляють про психологічні реакції на модифікатори лейкотрієну, тому будь-які незвичні симптоми слід обговорити з лікарем.
Як Singulair (Монтелукаст) впливає на астмуІнтал (кромолін натрію) та тилад (недокроміл)
Вони використовуються як додаткові контролерні ліки та альтернативні варіанти лікування для лікування астми. Хоча інгаляційні стероїди є найкращим методом лікування, деяким людям подобаються ці ліки, оскільки вони мають низьку частоту побічних ефектів.
Кромолін натрій та недокроміл для контролю астмиБіопрепарати та імуномодулятори
Найчастіше даються людям, які страждають на алергію та важку астму, ці препарати змінюють імунну систему, тому запалення в дихальних шляхах зменшується. Вони доставляються через ін’єкції або інфузії кожні кілька тижнів. Одним з таких препаратів є Xolair (омалізумаб).
Xolair від астмиЛіки швидкого полегшення (порятунку)
Деяким може бути призначений один із цих препаратів для самостійного використання, тоді як інші можуть застосовувати їх разом із тривалими ліками від астми.
Бета-агоністи короткої дії (SABA)
SABA - це інгаляційні бронходилататори, які є препаратом вибору для гострого полегшення симптомів астми. Вони також використовуються для профілактики астми, спричиненої фізичними вправами.
Якщо вам призначили препарат, тримайте його постійно при собі, щоб запобігти погіршенню симптомів астми, якщо вони виникнуть. Деякі з SABA включають:
- Провентил і Вентолін (альбутерол)
- Ксопенекс (левальбутерол)
Ознаки того, що ваша астма погано контролюється, включають необхідність користуватися вашим рятувальним інгалятором більше двох разів на тиждень, симптоми більше двох днів на тиждень або прокидання вночі більше двох разів на місяць через ваші симптоми астми. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо що-небудь із цього стосується вас, оскільки ваш план дій щодо астми потребує коригування.
SABA для гострих симптомів астмиАнтихолінергічні засоби
Ці препарати діють як бронходилататор і часто використовуються в поєднанні з SABA для гострого лікування симптомів астми в лікарні швидкої допомоги або лікарні. Прикладом антихолінергічного препарату є Атровент (іпратропій).
Пероральні стероїди
Пероральні стероїди використовуються для лікування середнього та важкого загострення астми, щоб допомогти поліпшити симптоми та запобігти пізній фазі реакції алергічного каскаду.
Пероральні стероїди використовуються лише як контролер ліків після відмови багатьох інших препаратів. Вони можуть мати значні побічні ефекти.
Пероральні стероїди від астмиБезрецептурні терапії
Використання безрецептурних інгаляторів на основі адреналіну для лікування астми є суперечливим. Астманефрін (рацепінефрин) є одним із таких продуктів, і він використовується з інгалятором для розпилювача. Він діє як бронходилататор, розслабляючи запалені м’язи і функціонально розширюючи дихальні шляхи легені.
Не слід застосовувати астманефрин, якщо у вас є будь-яке з наступних станів:
- Хвороба серця
- Гіпертонія
- Захворювання щитовидної залози
- Діабет
- Труднощі з сечовипусканням
Такі організації, як Американський коледж астми, алергії та імунології, Американська асоціація респіраторної допомоги, Американське торакальне товариство та Національна асоціація медичного спрямування респіраторної допомоги не хочуть, щоб інгалятори, що продаються без рецепта, були включені до керівних принципів лікування астми. Вони не вважають, що безрецептурні препарати адреналіну безпечні для лікування астми.
Процедури, керовані спеціалістами
Уколи від алергії (імунотерапія) може бути корисним для тих, хто має алергічні активатори астми. Постріли розроблені фахівцем з алергії, щоб відповідати вашим конкретним тригерам алергенів.
Ви робите знімки регулярно, спочатку щотижня, потім раз на місяць протягом декількох років. З часом ви менше реагуєте на ці тригери алергенів.
Імунотерапія: як працюють уколи від алергіїТермопластика бронхів (BT) - це амбулаторна бронхоскопічна процедура, яка допомагає запобігти звуженню дихальних шляхів, коли ви стикаєтесь з активаторами астми. Він доступний людям із важкою стійкою астмою, яка недостатньо добре контролюється за допомогою інгаляційних кортикостероїдів та бета-агоністів тривалої дії.
При процедурі БТ під час бронхоскопії в середні дихальні шляхи легені вводять спеціальний катетер. Теплова енергія виділяється для зменшення кількості гладких м’язів у цих дихальних шляхах. Процедуру повторюють протягом трьох і більше днів, кожен день обробляючи іншу ділянку легені.
Багато пацієнтів виявляють, що вони менше реагують на причини, що викликають алергічну астму, і менше відвідувань швидкої допомоги.
Комплементарна альтернативна медицина (CAM)
Національний центр додаткового та інтегративного здоров’я зазначає, що звичайні медичні методи лікування найкраще підходять для ефективного управління симптомами астми. Вони повідомляють, що не існує додаткових підходів до охорони здоров’я, які б мали докази того, що вони можуть полегшити астму.
Дихальні вправи спрямовані на зменшення гіпервентиляції та регулювання дихання. Дихальні вправи Бутейко були розроблені українським лікарем Костянтином Петровичем Бутейком у 1960-х роках. Вони зосереджені на зменшенні гучності та кількості вдихів, які ви робите за хвилину. Хоча деякі дослідження вказують на переваги, огляди цих досліджень не дозволяють робити жодних висновків, оскільки дослідження використовували різні методи.
Хоча деякі додаткові методи лікування можуть працювати просто завдяки ефекту плацебо, експерти попереджають, що це може бути небезпечним у випадку астми. Дослідження 2011 року показало, що пацієнти повідомляли про меншу кількість симптомів астми після прийому інгалятора плацебо та модельованого голковколювання. Однак їх функція легень не покращилася, що призвело до ризику. Навіть фактична акупунктура не виявила різниці в порівнянні з фальшивою акупунктурою для полегшення симптомів астми.
Слово з дуже добре
Безсумнівно, що астма ускладнює життя. Але за умови хорошого лікування астми більшість людей щодня можуть робити майже все, що завгодно. Вам потрібно навчитись своєму лікуванню астми та розпочати розробку вашої лікувальної групи. Тоді спершись на них, щоб розвинути ваш план лікування, щоб він найкраще працював для вашого життя та ваших симптомів.
Життя з астмою