Зміст
Бактеріальний вагіноз (BV) - це поширене, але розладне стан, при якому порушується нормальний баланс вагінальної флори, що призводить до надмірного розростання анаеробних бактерій. Симптомами є свербіж, виділення з піхви та неприємний запах. Хоча BV легко піддається лікуванню антибіотиками, рецидив інфекції є загальним явищем, як правило, протягом 12 місяців після лікування. BV, як правило, вражає жінок у дітородному віці і часто асоціюється з спринцюванням, незахищеним сексом, кількома статевими партнерами та іншими ризиками фактори.
Симптоми бактеріального вагінозу
З 21 мільйона американських жінок, які, як вважають, уражаються бактеріальним вагінозом щороку, лише близько трьох мільйонів насправді відчувають симптоми. Коли вони виникають, симптоми BV мають тенденцію до слабких, але стійких і можуть включати:
- Сірчасто-білі або жовті вагінальні виділення
- «Рибний» запах, який може посилитися після статевого акту
- Печіння при сечовипусканні
- Піхвовий свербіж, почервоніння та набряк
- Вагінальна кровотеча після статевого акту
Рідше BV-інфекція може призвести до проблем із сечовипусканням, болю під час сексу та розвитку запального захворювання органів малого таза (PID).
Хоча симптоми BV рідко бувають серйозними, вони можуть підірвати цілісність вагінальних тканин і підвищити вашу вразливість до захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), таких як гонорея, хламідіоз, трихомоніаз та ВІЛ.
Більше того, якщо інфекція трапляється під час вагітності, у вас може бути підвищений ризик передчасних пологів, низької ваги при народженні та, у рідкісних випадках, викидня у другому триместрі.
Ознаки та симптоми бактеріального вагінозуПричини
Бактеріальний вагіноз не вважається ЗПСШ, оскільки інфекція не спричинена чужорідним збудником, таким як ВІЛ чи сифіліс. Натомість BV виникає, коли здорові бактерії у піхві виснажуються, дозволяючи нездоровим бактеріям переважати та викликати інфекцію.Гарднерела вагінальнає однією з найпоширеніших з цих "поганих" бактерій, але інші також можуть викликати інфекцію.
Цей дисбаланс може бути спричинений зміною кислотності піхви або проблемами з імунною реакцією, що знижує здатність організму контролювати надмірне розмноження бактерій.Секс часто може викликати інфекцію шляхом введення нових або надмірних мікробів у піхву.
Деякі з найбільш поширених причин BV включають:
- Незахищений оральний, вагінальний або анальний секс
- Багато статевих партнерів
- Нові сексуальні партнери
- Спільні секс-іграшки
- Спринцювання
- Куріння
- Внутрішньоматкові пристрої (ВМС)
Вважається, що генетика також відіграє важливу роль, або сприяючи запаленню, або викликаючи рівень захисту, нижчий за очікуванийЛактобактеріїу піхву.
Причини бактеріального вагінозу та фактори ризикуДіагностика
Оскільки бактеріальний вагіноз не викликаний одним агентом, діагноз буде поставлений на основі оцінки ваших симптомів та різних результатів лабораторних тестів. Це, як правило, включає:
- Огляд історії хвороби
- Тазовий іспит
- Тест на рН для перевірки кислотності піхви
- Мікроскопічна оцінка ваших вагінальних виділень
Під час мікроскопічного обстеження будуть шукати «клітини-сліди» (вагінальні клітини, посипані бактеріями), або використовувати грамову пляму, щоб допомогти розрізнити типи бактерій та виміряти частку «хороших» бактерій до «поганих». критеріїв, лікар може або підтвердити діагноз, або провести інші обстеження, щоб переконатися, що це не якась інша хвороба (наприклад, дріжджова інфекція або генітальний герпес).
Домашні тести також доступні, але, як правило, набагато менш точні.
Як діагностується бактеріальний вагінозЛікування
Стандартним методом лікування бактеріального вагінозу є короткий курс антибіотичних препаратів. Типи, що застосовуються в терапії першої лінії, під назвою метронідазол та кліндаміцин, є високоефективними при лікуванні БВ та мають порівняно легкі побічні ефекти.
Кращі схеми першої лінії включають:
- Метронідазол по 500 міліграм, що приймається всередину двічі на день протягом семи днів
- Метронідазол 0,75 відсотка вагінального гелю застосовують один раз на день протягом п’яти днів
- Кліндаміцин 2,0 відсотка вагінального крему застосовують перед сном протягом семи днів
Бактеріальний вагіноз Доктор Керівництво для обговорення
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Альтернативні варіанти включають вагінальні супозиторії кліндаміцину або таблетки тинідазолу. Незважаючи на ефективність лікування, рецидив є загальним явищем, і для досягнення контролю може знадобитися додаткове або навіть багаторазове лікування.
Поширені побічні ефекти включають нудоту, біль у животі, кашель, біль у горлі, нежить та металевий присмак у роті.
На додаток до антибіотиків, що відпускаються за рецептом, існує ряд домашніх та допоміжних засобів, які можуть допомогти. Вони включають пробіотики (містяться в харчових добавках та таких продуктах, як йогурт), які можуть допомогти запобігти рецидивам, та борну кислоту - давній засіб, що відновлюється в медичних інтересах.
Варіанти лікування бактеріального вагінозуПрофілактика
Настільки ж поширений, як і бактеріальний вагіноз, для зменшення ризику можна зробити щось таке. Вони включають безпечні сексуальні практики, щоб уникнути впливу шкідливих бактерій, і хорошу гігієну піхви, щоб зменшити шанси зараження.
Щоб запобігти бактеріальному вагінозу:
- Обмежте кількість своїх статевих партнерів.
- Використовуйте засоби захисту для орального, вагінального або анального сексу, включаючи презервативи та зубні дамби.
- Не спринцюватися.
- Витирати спереду назад ззаду після сечовипускання.
- Уникайте внутрішньоматкової спіралі, якщо у вас рецидив БВ або важка інфекція в минулому.
Слово з дуже добре
Навіть при найкращих зусиллях з профілактики іноді може виникати бактеріальний вагіноз. Постарайтеся не підкреслювати. Натомість шукайте лікування і докладайте всіх зусиль, щоб уникнути загострення стану.
Якщо симптоми відволікають вас, полегште собі життя, скинувши вузькі штани та надівши більш вільний одяг або спідницю. Щоб усунути свербіж, прикладіть холодну тканину безпосередньо до піхви або оббризніть холодною водою під душем. Подряпини лише погіршать ситуацію.
Нарешті, якщо ви лікуєтеся антибіотиками, не зупиняйтеся на півдорозі, навіть якщо ваші симптоми зникають. Це може збільшити ризик стійкості до антибіотиків і ускладнити лікування тим більше, якщо інфекція насправді повернеться.
Коли звертатися до лікаря, якщо у вас бактеріальний вагіноз