Зміст
Немеланомний рак шкіри, такий як базаліома (BCC) та плоскоклітинний рак (SCC), є найпоширенішими видами раку у всьому світі. На щастя, вони також є найбільш виліковними, особливо коли пухлини відносно невеликі і тонкі. Обраний тип лікування залежить від того, наскільки великий рак і де він виявляється в організмі. Ось огляд деяких найпоширеніших варіантів (також доступне вступ до більш рідко використовуваних методів лікування):Висічення
Просте хірургічне висічення (видалення) застосовується для лікування як первинних, так і рецидивних пухлин. Процедура передбачає хірургічне видалення пухлини та певної кількості оточуючої її шкіри, що нормально виглядає ("край"): для базаліоми та плоскоклітинного раку границі часто становлять від 2 до 4 мм. Швидкість лікування після висічення становить 95% та 92% для первинного BCC та SCC відповідно і залежить від місця, розміру та структури пухлини. Висічення може проводитися в амбулаторних або стаціонарних умовах залежно від ступеня раку.
Актуальні креми
З моменту затвердження в 2004 році активатор імунної системи іміквімод (також відомий під торговою маркою Aldara) був загальнопризначеним місцевим (лише для шкіри) кремом для дрібних поверхневих та вузликових базаліом, а також при передраковому стані, який називається актинічним кератоз. Він поширюється на ураження п’ять разів на тиждень, зазвичай протягом шести тижнів, і повністю очищає шкіру приблизно у 88% пацієнтів або більше, залежно від точного типу раку. Іншим кремом для поверхневого ОЦК є 5-фторурацил (Carac або Efudex), хіміотерапевтичний препарат, який також застосовують внутрішньовенно. Ці процедури зазвичай не залишають шрамів, але вони можуть спричиняти значний біль та набряк під час роботи.Зараз випробовується кілька інших кремів, в тому числі інгенол мебутат (PEP005), яка походить від рослини, яка називається "дрібний лишай".
Кюретаж та електродезикація
Кюретаж також використовується при кератоакантомах, які вважаються пресквомоклітинним раком. Після вишкрібання наросту довгим ложкоподібним інструментом, який називається a кюретка, лікар використовує слабкий електричний струм, щоб знищити будь-які аномальні клітини, що залишилися. Зазвичай це вишкрібання і припікання повторюється тричі, і рана, як правило, гоїться без швів. Найкраще для первинних, а не рецидивних уражень.
Показники лікування залежать від місця захворювання: місця ризику (ніс, вухо, підборіддя, рот) мають частоту рецидивів від 4 до 18%, залежно від розміру пухлини. Рівень рецидивів знижується до 3% для пухлин у місцях тулуба та кінцівок з низьким ризиком. Загалом, 5-річні показники лікування первинного ОЦК та ССС, які отримували C та E, становлять 92% та 96% відповідно.
Хірургія Мооса
Процедура Мооса (також відома як мікрографічна хірургія Мооса або контрольоване висічення полів) - це вдосконалена техніка, розроблена в 1940-х роках доктором Фредеріком Е. Моосом для видалення вогнищ ураження внаслідок базально-плоскоклітинного раку. Він передбачає видалення тонких ділянок наросту шкіри, шар за шаром. Потім кожен шар досліджують під мікроскопом, і видалення шарів триває до тих пір, поки не залишиться ракових клітин.
Він має найвищий показник лікування серед усіх видів раку шкіри і не викликає стільки рубців, як інші методи. Це особливо корисно для лікування раку шкіри, що повторюється, більших пухлин, пухлин на вусі, повіці, носі, губі чи кисті, пухлин в місцях, схильних до рецидивів, та склеротичного підтипу базаліоми. Це «золотий стандарт» лікування: 5-річна частота рецидивів становить 1% для ОЦК та 3% для ССС. Однак це дорожче, трудомісткіше і трудомісткіше, ніж інші методи.