Огляд когнітивних порушень при розсіяному склерозі

Зміст

• Симптоми
• Причини
• Діагностика
• Лікування

Когнітивні порушення - це втрата певних психічних функцій, включаючи навчання, пам’ять, сприйняття та вирішення проблем. Хоча цей термін, як правило, асоціюється з деменцією або хворобою Альцгеймера, він не завжди є настільки важким або виснажливим з іншими захворюваннями, як розсіяний склероз (РС).

При РС ознаки на початку можуть бути настільки тонкими, що люди їх не помічають. В інший час вони можуть знати про психічні збої, але крейдують їх до всього, починаючи від дорослішання і закінчуючи просто втомою.

Близько 50 відсотків людей з РС зазнають певної форми когнітивної дисфункції під час захворювання.

Симптоми

Через те, як хвороба прогресує, та частини центральної нервової системи, на яку вона впливає, люди з когнітивною дисфункцією, пов’язаною з РС, часто відчувають порушення пам’яті, уваги, концентрації уваги, обробки інформації, зорового сприйняття, словесних навичок та таких виконавчих функцій. як планування або встановлення пріоритетів.

Симптоми когнітивних порушень, пов’язаних з РС, можуть відрізнятися від людини до людини. Більше того, вираженість і частота симптомів можуть також коливатися, починаючи від періодичних подій і закінчуючи більш стійкими, виснажливими розладами.

Серед найбільш поширених симптомів:

• Дефіцит короткочасної пам'яті: Це неможливість запам’ятати прості, недавні завдання або події. Це може бути настільки нешкідливо, як неможливість запам’ятати номер телефону, на який ви щойно переглянули, забути, приймали ви ліки чи ні, або втратити відстеження того, про що ви просто говорили.
• Проблеми з абстрактною концептуалізацією: Абстрактна концептуалізація є ключовою для навчання та планування. Він включає нематеріальні концепції, ідеї чи теорії. Наявність когнітивних порушень може заважати можливості концептуалізувати речі, необхідні для складання планів чи дій.
• Дефіцит уваги: Це стосується того, що ви легко відволікаєтесь або не можете тримати свою увагу на порушеній справі.
• Повільна обробка інформації: Це просто означає, що вам потрібно більше часу, щоб обробити те, що ви читаєте, чуєте чи переживаєте за допомогою своїх почуттів. Як наслідок, ви можете загубитися, оскільки ви менш здатні обробляти просторову інформацію або менше розумієте соціальні підказки під час розмов чи зустрічей.

Когнітивні проблеми іноді бувають досить серйозними, щоб заважати роботі або будь-якій ситуації, що вимагає швидкого або складного мислення. Навіть у соціальних ситуаціях незручність і тривога можуть розвиватися, оскільки ознаки дисфункції стають більш очевидними. Ізоляція - не рідкість.

Найкраще життя з MS

Причини

Хоча багато симптомів когнітивних порушень, пов'язаних з РС, відображають симптоми інших станів, таких як розлад дефіциту уваги (ADD) або соціальний тривожний розлад (SAD), причини дуже різні.

МС характеризується аномальною імунною реакцією, яка спричиняє прогресуюче пошкодження захисного покриву нервових клітин (мієлінова оболонка) та утворення уражень у всіх відділах центральної нервової системи.

1:34

Мієлінова оболонка та роль, яку вона відіграє у МС

Більше того, хвороба може спричинити атрофію та усадку певних частин мозку та спинного мозку, включаючи мозолисте тіло, яке з'єднує праву та ліву сторони мозку.

Зрештою, симптоми різняться залежно від місця пошкодження і можуть ускладнюватися іншими типовими симптомами РС, такими як депресія та втома.

Діагностика

Не існує специфічного тесту для підтвердження діагнозу когнітивних порушень, хоча деякі тести можуть бути зроблені та їх результати розглянуті разом з іншими факторами. Багато лікарів діагностують легкі когнітивні порушення (МКР) на основі таких критеріїв, розроблених групою міжнародних експертів:

• У вас проблеми з пам’яттю або іншою психічною функцією: У вас можуть бути проблеми з пам’яттю, плануванням, дотриманням інструкцій або прийняттям рішень. Ваші власні враження повинен підтвердити хтось із ваших близьких.
• Ви відхилили з часом: Ретельна історія хвороби виявляє, що ваші когнітивні здібності знизилися з вищого рівня. В ідеалі цю зміну підтверджує член родини або близький друг.
• Це не впливає на загальну розумову функцію та повсякденну діяльність: Ваша історія хвороби показує, що ваші загальні здібності та повсякденна діяльність, як правило, не погіршуються, хоча конкретні симптоми можуть викликати занепокоєння та незручності.
• Тестування психічного стану показує легкий рівень вашої недостатності для вашого віку та рівня освіти: Лікарі часто оцінюють розумову працездатність за допомогою короткого тесту, такого як Мінімальний державний іспит (MMSE). Більш детальне нейропсихологічне тестування може допомогти визначити ступінь погіршення пам’яті, які типи пам’яті найбільше постраждали та чи також порушені інші психічні навички.
• Ваш діагноз не є деменцією: Проблеми, які ви описуєте і які ваш лікар документує у підтверджуючих звітах, вашій історії хвороби та тестуванні психічного стану, недостатньо важкі, щоб їх можна було діагностувати як хворобу Альцгеймера або інший тип деменції.

В рамках фізичного обстеження лікар може провести деякі неврологічні тести, які показують, наскільки добре працюють ваш мозок і нервова система. У деяких випадках він може замовити магнітно-резонансну томографію або комп’ютерну томографію (КТ), щоб перевірити наявність пухлини головного мозку, інсульту або кровотечі.

Лікування

Дослідження лікування когнітивних порушень при РС все ще перебувають на ранніх стадіях. Сучасні препарати, що модифікують захворювання, можуть забезпечити певне полегшення, запобігаючи прогресуванню захворювання. Інші експериментальні методи лікування вивчаються, але на сьогоднішній день не було показано, що жодне з них активно повертає симптоми порушення.

Це не означає, що ви нічого не можете зробити. Насправді, краще усвідомлюючи свій стан, ви часто можете знайти способи «обійти» будь-які виклики, з якими ви стикаєтесь, та скорегувати свій спосіб життя, щоб краще справлятися.

• Почніть з управління настроями: Якщо ви переживаєте психічні або емоційні зміни, яких не можете пояснити, зверніться до лікаря, щоб пройти обстеження. У деяких випадках у вас можуть спостерігатися симптоми депресії, які не тільки часто зустрічаються у людей з РС, але й безпосередньо піддаються лікуванню.
• Знайдіть підтримку: Замість того, щоб справлятися самостійно, зверніться до сім’ї, друзів, радників або груп підтримки. Чим більше цих проблем буде відкритим, тим менше ви можете відчувати потребу приховувати, виправдовувати або мінімізувати їх.
• Сплануйте свій день: Завжди плануйте своє найскладніше завдання на той час доби, коли ви відчуваєте себе найгостріше. Роблячи це, таким чином, ви зможете бути більш продуктивними та краще визначати пріоритети завдань.
• Компенсувати недоліки: Якщо ваша пам’ять погана, зосередьтеся на організації. Якщо вам потрібно дізнатися щось нове, знайдіть додатковий час, щоб потренуватися і зробіть багато приміток, на які можна звернутися. Якщо у вас проблема з увагою, встановіть час, до якого потрібно виконати певну діяльність, і використовуйте будильник, щоб не відставати від графіка (або нагадувати, якщо ви не в курсі).
• Вправляйте свій мозок: Хоча ваш мозок не є м’язом, він функціонує як один. Чим більше ви даєте йому тренування (з розумовою арифметикою, іграми на пам’ять, головоломками), тим більше ймовірності, що ви збережете певні ключові функції обробки.
• Висипайтеся: Уникайте будь-чого, що може стимулювати вас перед сном, і намагайтеся йти спати і прокидатися в один і той же час щодня, включаючи вихідні.

Поради щодо управління когнітивними проблемами в РС

Слово з дуже добре

Виникнення дефіциту в когнітивному функціонуванні може насторожувати та засмучувати, але залишатися в курсі ваших методів лікування РС та навчитися управляти своїми проблемами за допомогою обхідних шляхів може допомогти. Більше того, хоча на когнітивні навички може впливати РС, інші функції мозку, такі як інтелект, навички розмови, розуміння читання та довготривала пам’ять, як правило, залишаються недоторканими.