Зміни легенів, пов’язані з ХОЗЛ

Posted on
Автор: Frank Hunt
Дата Створення: 18 Березень 2021
Дата Оновлення: 8 Травень 2024
Anonim
Неінвазивна вентиляція легень та вентиляція пацієнтів з ХОЗЛ
Відеоролик: Неінвазивна вентиляція легень та вентиляція пацієнтів з ХОЗЛ

Зміст

ХОЗЛ - це обструктивне захворювання легенів, яке характеризується обмеженням потоку повітря, яке не є повністю оборотним. Викликаний головним чином тривалим впливом подразників дихальних шляхів, процес захворювання викликає низку дуже чітких, фізіологічних та структурних змін легенів, які відповідають за різну ступінь симптомів ХОЗЛ. Давайте детальніше розглянемо чотири з цих змін легенів .

Обмеження повітряного потоку

Тривалий вплив подразників дихальних шляхів, таких як тютюновий дим і забруднення повітря, призводить до того, що дихальні шляхи набрякають і запалюються, перешкоджаючи припливу повітря до легенів і назад. Цей процес, який називають обмеженням потоку повітря, з часом поступово погіршується, особливо якщо триває вплив шкідливих подразників.

Обмеження повітряного потоку безпосередньо корелює зі зниженням функції легенів, яке спостерігається при ХОЗЛ, виміряне спірометрією: Чим більше обмеження повітряного потоку, тим нижче значення ОФВ1 та ОФВ1 / ФВК - два значення, критичні для діагностики рестриктивних та обструктивних захворювань легенів.


Повітряне захоплення

Обструкція дихальних шляхів призводить до того, що все більше повітря затримується всередині легенів під час видиху. Як надмірно надута повітряна куля, захоплення повітря викликає гіперінфляцію легенів, що, в свою чергу, обмежує кількість повітря, яке людина може вдихнути.Якщо повітряне захоплення триває, об’єм повітря, що залишається в легенях після нормального видиху (функціональна залишкова ємність) збільшується, особливо під час фізичних вправ. Це основна причина того, що люди з ХОЗЛ стають задиханими під час фізичних вправ і мають знижену здатність переносити напружену активність.

Аномалії газообміну

Глибоко в легенях лежать альвеоли, крихітні гроноподібні скупчення, де відбувається газообмін. Вдихуване повітря містить кисень; Видихуване повітря містить вуглекислий газ, відхід дихання. За звичайних обставин кисень вдихається і рухається по дихальних шляхах до легенів, поки не досягає альвеол, потрапляючи в альвеоли, він дифундує в кров, де тече через тіло, живлячи всі життєво важливі органи. У свою чергу, діоксид вуглецю, який уловлюється кров’ю, обмінюється киснем, дифундуючи назад через альвеоли, в легені та з дихальних шляхів, де остаточно видихається у вигляді відходів. а вуглекислий газ збалансований; При ХОЗЛ це не так. Багаторазовий вплив шкідливих подразників руйнує альвеоли, погіршуючи процес газообміну. Це часто призводить до гіпоксемії та гіперкапнії, які дуже часто зустрічаються при ХОЗЛ. У міру розвитку захворювання порушення газообміну, як правило, погіршується, що призводить до погіршення симптомів, інвалідності та важких захворювань.


Надлишкове утворення слизу

Перевиробництво слизу сприяє звуженню дихальних шляхів, обструкції дихальних шляхів, продуктивному кашлю та задишці, що характерно для ХОЗЛ, а також відіграє важливу роль у частоті та тривалості бактеріальних інфекцій легенів.

Слиз - це липка речовина, що виробляється келихоподібними клітинами та слизовими клітинами підслизових залоз. У здорових легенях келихоподібні клітини мають більшу кількість у великих бронхах, зменшуючись у міру їх досягнення до менших бронхіол. Підслизові залози обмежені більшими дихальними шляхами, проте стають дедалі рідшими, оскільки дихальні шляхи звужуються, повністю зникаючи в бронхіолах.Звичайно слиз функціонує захисно, допомагаючи змащувати легені і позбавляти дихальні шляхи від сторонніх сміття. При ХОЗЛ вироблення слизу, більш-менш, обертається само собою.

Коли легені безперервно зазнають подразників дихальних шляхів, келихоподібні клітини збільшуються, а підслизові залози збільшуються в розмірах. Як наслідок, вони стають щільнішими в менших дихальних шляхах, перевершуючи кількість віноподібних клітин війок, які сприяють очищенню слизу з легенів. Коли виділення слизу переростає, а кліренс дихальних шляхів погіршується, слиз починає скупчуватися в дихальних шляхах, створюючи перешкода і ідеальне середовище для розмноження бактерій. У міру зростання кількості бактерій часто трапляється бактеріальна інфекція легенів, що супроводжується загостренням ХОЗЛ.


Що ти можеш зробити?

Найважливішим аспектом лікування ХОЗЛ є відмова від куріння. Відмова від куріння може різко уповільнити зниження функції легенів, яке погіршиться лише у разі продовження куріння.

Якщо ви ніколи не палите, обов’язково уникайте або, принаймні, обмежуйте вплив усіх подразників дихальних шляхів. Сюди входить пасивне куріння, забруднення повітря та сильні хімікати на робочому місці.

Профілактика загострення ХОЗЛ також важлива при щоденному лікуванні ХОЗЛ. Більшість пацієнтів недооцінюють свою роль у цьому, але коли їх вживають, профілактичні заходи допомагають знизити ризик загострення та утримують пацієнтів від госпіталізації.

Якщо у вас ще не діагностовано ХОЗЛ і у вас спостерігаються симптоми, зверніться до лікаря для проведення спірометрічного тесту. Рання діагностика ХОЗЛ призводить до більш раннього лікування та набагато кращих результатів для тих, у кого розвивається захворювання.

  • Поділіться
  • Перевернути
  • Електронна пошта